不同程度妊高征早产儿0～6月体格生长及神经运动的早期预后研究

目的探讨不同程度的妊高征对早产儿体格生长与神经运动发育的影响。方法 2009年1月至2010年12月在中山市博爱医院高危儿随访中心建立档案,母亲有妊高征高危因素的早产儿,分为三组(轻度妊高征组;中度妊高征组;重度妊高征组)。前瞻性的对其进行跟踪随访至纠正月龄6个月,测量身高,体重,头围和智力发育情况。结果①三组间出生时体重、身长、头围比较:轻度妊高征组与中、重度妊高征组差别有统计学意义。②纠正胎龄40周时,3组间身长、头围两个指标均为轻度妊高征组与中重度妊高征组差别有统计学意义。③在纠正6月龄时,三组的体重、身长、头围的差别无统计学差异。④生后纠正胎龄40周时行NBNA评分,不同妊高征程度组间的差别无统计学差异。⑤生后纠正6月龄时行Gesell检查,轻度妊高征组与中重度妊高征组差别有统计学差异。结论不同程度妊高征对早产儿早期的体格发育影响不大,对神经运动发育有影响,轻度影响较小,中重度影响较大。在孕期应严格控制轻度妊高征发展成中重度妊高征,减少对婴儿神经运动发育的影响。     

促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟女童促生长素轴与生长速度的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)对促生长素轴功能与生长速度关系的影响,为GnRHa治疗后出现的生长减速寻找新的治疗方法提供理论依据。方法 对接受GnRHa治疗的27例ICPP女童,观察在治疗开始以及治疗1年后其身高、骨龄、血清胰岛素样生长因子I(insulin-like growth factor-1,IGF-I)以及胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)等数据。依据她们的年龄分别计算身高、骨龄、IGF-I以及IGFBP3的标准差积分(SDS)。结果 ICPP患儿GnRHa治疗1年后,按实际年龄的身高SDS从1.03±0.74下降至0.83±0.73(P<0.001),按骨龄的身高SDS从-0.56±0.78增至-0.26±0.65(P<0.001)。治疗前后IGF-I SDS,IGFBP-3 SDS以及IGF-I/IGFBP-3差异无统计学意义(P>0.05)。与身高生长速度相关性最强的是提前的骨龄(R=0.291,P<0.05)。结论 ICPP患儿GnRHa治疗前后IGF-I、IGFBP-3均无明显改变,GnRHa可能是通过抑制IGF-I分泌轴之外的机制来影响身高生长速度。     

青春期前女童外阴阴道炎4214例临床分析

目的 分析青春期前女童外阴阴道炎年龄分布、就诊原因、高危因素及病因种类分布特征.方法 回顾性分析总结2010年1月至2013年6月在中山市博爱医院女童专科门诊诊断外阴阴道炎并已建立专科档案的4 214例青春期前患儿临床资料,所有临床资料来自于所建专科病历档案.结果 （1）发病与年龄的关系：0 ～1岁1 587例（37.7％）,＞1 ～3岁954例（22.6％）,＞3 ～7岁1 289例（30.6％）,＞7岁384例（9.1％）;（2）不良因素与患病的关系：不良卫生习惯2 924例（69.4％）,过敏史和最近过敏原接触史875例（20.8％）;（3）有、无症状患儿与发生情况：体检发现女童外阴阴道炎无症状者919例（21.8％）;有症状者3 295例（78.2％）：阴道分泌物812例（19.3％）,外阴发红725例（17.2％）,瘙痒636例（15.1％）,尿频/尿急/尿痛532例（12.6％）,外阴疼痛240例（5.7％）,外阴异味198例（4.7％）,排尿困难152例（3.6％）;（4）疾病或病因分类与年龄的关系：非特异性外阴阴道炎1 771例（42.0％）,阴唇粘连1 309例（31.1％）,细菌性外阴阴道炎375例（8.9％）,过敏性外阴阴道炎266例（6.3％）,情感性交叉擦腿动作266例（6.3％）.结论 儿童不良卫生习惯、过敏及不良排尿习惯等是外阴阴道炎的主要相关因素,好发于婴幼儿期和学龄前期;而过敏及情感性交叉擦腿动作是反复发生和引起非特异性外阴阴道炎及阴唇粘连的主要病因.重视女童生殖器卫生,防治各类外阴阴道炎,可减少女童青春期前外阴阴道炎的发生.     

早产出生矫正胎龄4个月婴儿骨密度的观察

【目的】研究早产出生矫正胎龄4个月婴儿时骨密度情况。【方法】采用以色列Sunlight公司的定量超声仪Omnisense对108例婴儿进行胫骨超声速度(SOS)测量,其中A组早产儿组54例,B组足月儿组54例,测量时均采用CR探头。测量胫骨中端位置,探头沿着定位线移动来扫描测量部位,仪器自动显示测量SOS(单位:m/s)。【结果】早产儿SOS值平均为(-1.43士0.83)m/s,足月儿SOS值平均为(-0.55士0.92)m/s,早产儿SOS值显著低于足月儿(t=-2.434,P0.05)。【结论】早产出生矫正胎龄4个月婴儿的骨密度明显低于正常出生4个月婴儿的骨密度,应加强骨营养的供给。     

IgE介导食物过敏相关女童反复外阴阴道炎的随访研究

目的:评价食物回避在血清食物特异性Ig E(s Ig E)阳性女童反复外阴阴道炎(RVV)临床转归中的作用。方法:对单纯食物s Ig E阳性78例患儿根据食物回避程度分为治疗组1(42例)及治疗组2(36例),s Ig E阴性62例为阴性组。3组均予常规治疗,治疗组增加要求食物回避,治疗组1为严格按照要求回避过敏食物患儿,治疗组2为未按照要求回避过敏食物患儿;观察1年RVV症状改善率、复发率、平均复发次数及平均复发间隔时间。结果:首次治疗后各组患儿的临床症状均有显著改善,3组间差异没有统计学意义(P>0.05),但治疗组1复发率、平均复发次数明显低于另两组(P<0.001),平均复发间隔时间也明显延迟(P<0.05)。结论:食物过敏原阳性的RVV患儿对食物回避治疗具有良好的应答效果,RVV患儿应积极进行食物过敏原的检测,对食物过敏原阳性的患儿,应积极采取食物回避的策略。     

中山市2~3岁儿童的家庭养育环境与其气质相关性的调查分析

【目的】 探讨家庭养育环境因素与幼儿气质的相关性,为儿童保健工作及家庭养育提供参考。 【方法】 采用中国幼儿气质量表(CTTS)测查儿童气质,结合一般情况问卷和家庭环境量表中文版(FES-CV)调查入组幼儿的家庭养育环境,并分析家庭养育环境与儿童气质特质的相关性。 【结果】 家庭环境中的亲密度因子分与幼儿气质维度中的反应阈呈正相关,情感表达与注意分散呈正相关,成功性与节律性、持久性呈正相关,知识性与适应性呈负相关,道德宗教水平与活动水平呈正相关(P均<0.05)。 【结论】 幼儿气质特征的多个维度与家庭养育环境特征有一定关联性,提示家庭氛围和养育态度等因素对幼儿气质的形成有一定影响。