数字减影血管造影及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科的应用

目的：观察数字减影血管造影（ Ｄ Ｓ Ａ）及栓塞在鼻咽纤维血管瘤外科中的应用。方法：对１２例鼻咽纤维血管瘤患者术前行 Ｄ Ｓ Ａ 检查,同时对供应血管进行栓塞。结果：栓塞后３～５ ｄ 进行肿瘤切除,收到了术中出血少、术野清楚的效果,给彻底切除肿瘤创造了条件。结论： Ｄ Ｓ Ａ 及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科有广泛的应用前景,同时也适用于耳鼻咽喉科其他种类出血性疾病。     

补锌对大白鼠噪声性听力损伤的保护作用

目的探讨补锌对噪声性听力损伤的保护作用。方法以听阈,耳蜗基底膜铺片及免疫组织化学检测为指标,观察大白鼠在稳态噪声持续暴露之前,补锌及生理盐水罐胃30d,暴露后继续灌胃至7d,大白鼠脑干听觉诱发电位分析和耳蜗外毛细胞(OHC)丢失率分析及caspase-9、caspase-3、bcl-2蛋白在OHC中表达分析。结果补锌组在噪声暴露后大白鼠听力阈值明显低于单纯暴露组,OHC丢失率也明显降低,免疫组化结果显示补锌组caspase-9、caspase-3蛋白表达水平明显低于单纯暴露组(P<0.05),bcl-2蛋白表达高于单纯暴露组(P<0.05)。结论补锌对噪声暴露引起的大白鼠听力损伤有明显的保护作用。     

低温射频等离子消融术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温射频等离子消融术（temperature-controlled radio-frequency,TCRF）联合改良悬雍垂腭咽成形术（H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法2008年3月-2009年1月,全身麻醉下对24例多平面阻塞、重度OSAHS行TCRF联合H-UPPP,术后6个月复查多导睡眠监测（PSG）,判定疗效。结果按2002年杭州会议制定的诊断和病情程度分级标准：治愈6例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率96%（23/24）。术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,L-SaO2）与术前比较明显改善[AHI：术前（68±15）次/h,术后（14±9）次/h,t=11.352,P=0.000;L-SaO2：术前（64±8）%,术后（82±13）%,t=-3.564,P=0.001]。均未出现严重并发症。结论TCRF联合H-UPPP是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法。     

等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的：总结低温等离子射频消融术的护理经验。方法：对18例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行低温等离子射频消融术护理进行回顾性分析。结果：术前、术后多导睡眠仪监测指标,最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度等数据对比,差异有统计学意义。结论：等离子射频消融术具有精确、微创、痛苦小等优点,患者术后疗效满意。认真做好术前、术后护理,对促进健康,保证手术疗效起到重要的作用。     

耳内窥镜下微创治疗耳胆脂瘤37例临床分析

目的:探讨耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤疾病的优越性和治疗胆脂瘤性中耳炎的局限性。方法:利用耳内窥镜对37例(42耳)外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎术后复发或残留的患者进行治疗。结果:经随访3～14个月,共治愈34例(39耳),4例(4耳)好转,治愈率92.8%(39/42耳)。结论:耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤疾病较其他法具有明显的优越性,而在治疗胆脂瘤型中耳炎或其术后复发、残留的患者中仍有局限性。但对无法接受手术的病例耳内镜下治疗可减缓或阻止疾病的进一步发展,具有一定的意义。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎15例报告

目的:探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾分析经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎15例的临床资料。结果:15例中13例治愈,占86.7%;好转2例,占13.3%。结论:鼻内鼻腔泪囊吻合术效果优于眼科鼻外手术方法,具有临床效果好,操作简便,术中出血量少,术后面部无瘢痕的优点,值得临床推广。     

低温等离子刀手术治疗儿童复发性喉乳头状瘤的探讨

目的:探讨低温等离子刀手术摘除喉乳头状瘤的治疗效果。方法:2008年2月～2010年2月收治复发性喉乳头状瘤患儿21例,所有患儿均有2次以上手术史,气管插管全身麻醉下用低温等离子刀手术切除。结果:痊愈1例,有明确复发者20例,最短为3个月,最长为11个月,平均复发时间为7个月。结论:小儿喉乳头状瘤术后复发率极高,目前尚无彻底治愈方法;手术目的应该是解除喉阻塞,最大限度保留喉黏膜及结构的完整性,防止远期并发症喉狭窄、喉功能丧失,避免气管切开。支撑喉镜显微镜下低温等离子刀手术切除治疗是目前较可靠有效的治疗方法,值得推广应用。     

视网膜母细胞瘤的临床病理分析

目的:探讨视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma RB)的临床表现和病理形态特点及治疗。方法:回顾性分析21例22眼视网膜母细胞瘤患者的临床表现和病理片及预后。结果:视网膜母细胞瘤发病年在婴幼儿,临床上以白瞳就诊13例(61.9%),其次是眼球突出、斜视和视力下降就诊,多以单眼发病;病理形态分为分化型和未分化型。结论:视网膜母细胞瘤应早发现、早就诊、早治疗,可获得良好的疗效。     

噪声所致耳蜗毛细胞表达NF-κB中维生素E的调节

目的探讨维生素E在噪声暴露引起的大白鼠听力损伤有明显的保护作用及机制。方法健康雄性纯种Wistar大鼠9只,鼠龄2～3个月,体质量180～200g,由长春市高新开发区实验动物中心提供（清洁级）。无噪声暴露及耳毒性药物使用史,耳廓反射正常,实验前清洁外耳道,显微镜下检查均无中耳炎。以听阈、耳蜗基底膜铺片及免疫荧光染色为指标,观察大白鼠在稳态噪声持续暴露之前30d至暴露后7d,灌维生素E及生理盐水,对大白鼠听觉脑干电位分析和耳蜗外毛细胞（OHC）丢失率分析及NF-κB在耳蜗毛细胞中表达定量分析。结果维生素E在噪声暴露后大白鼠听力阈值明显低于单纯噪声组,OHC丢失率也明显降低,免疫荧光染色结果显示VE干预组的耳蜗细胞表达NF-κB的强度低于单纯噪声组（P〈0.05）。结论维生素E在噪声暴露引起的大白鼠听力损伤有明显的保护作用,通过上调耳蜗毛细胞中NF-κB的表达。     

不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的探讨单纯胬肉切除术;带蒂结膜瓣转移术;角膜缘干细胞移植术和羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对125例136眼复发性翼状胬肉分组采用不同术式治疗,经6个月-2年随访,比较其复发率。结果术后复发率,单纯胬肉切除术占35．5％,带蒂结膜瓣转移术占5．6％,自体角膜缘干细胞移植术占3．0％,羊膜移植术占25．0％。结论带蒂结膜瓣转移和自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉效果好,复发率低。