基于Fairlie分解法城乡老年人自评健康状况比较

目的了解中国城乡老年人的自评健康状况及城乡差异,为缩小城乡老年人健康差异、提高老年人健康公平性提供参考依据。方法收集2014年中国家庭动态跟踪调查(CFPS)中全国25个省/市/自治区4 058名≥65岁老年人自评健康相关数据,应用Stata 12.0软件进行Fairlie分解,分析城乡老年人健康现状及其差异。结果 4 058名≥65岁老年人中,自评健康者1 977人,自评健康率为48.72%;城镇老年人自评健康率为51.40%,高于乡村老年人的46.37%,城乡老年人自评健康状况差异有统计学意义(χ~2=10.21,P=0.001)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮酒和锻炼的城镇老年人自评健康状况较好,女性城镇老年人自评健康状况较差;中学、吸烟、饮酒和锻炼的乡村老年人自评健康状况较好。Fairlie分解结果显示,城乡老年人健康状况差异中的51.29%是可观测因素造成的,另外48.71%是城乡地域属性本身造成的;各因素分解结果显示,生活方式对城乡老年人自评健康状况差异的影响有统计学意义(β=0.016 4,P=0.007),贡献率达32.60%。结论城镇老年人自评健康状况优于老年人,生活方式是造成城乡老年人自评健康状况差异的主要因素。     

不同经济水平地区农村老年人健康状况及影响因素

目的了解我国东中西部农村老年人的健康状况及其影响因素。方法以2013年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据中3350名65岁及以上的农村老年人为研究对象,采用二分类Logistic回归模型,从社会人口、社会经济、生活方式以及卫生条件四方面探讨东中西部的农村老年人健康状况的差异及影响因素。结果东中西部的农村老年人健康状况差异有统计学意义(P<0.05),东部地区最好,西部地区最差。控制地区变量后,农村老年人的自评健康主要受社交活动、饮酒以及厕所是否可冲水的影响(P<0.05),而慢性病患病状况主要受年龄、医保、吸烟、饮酒及家中是否有自来水的影响(P<0.05)。结论促进东中西部地区的农村老年人的健康状况,需要进一步推进农村地区改水改厕工作,并为农村老年人进行社交活动创造良好的环境。     

不同医保类型老年人社会经济特征与健康公平性

目的根据中国医疗保障制度的目标,探究参加不同医保类型老年人群健康公平性状况。方法利用2013年中国养老与追踪调查(CHARLS)数据库,采用Logistic回归法对基本医疗保险类型的65岁及以上受访者的社会经济特征与健康状况进行比较分析。结果三种基本医疗保险的老年人健康状况存在显著差异(P0. 05),医保类型影响了老年人健康状况。结论中国老年人的健康不公平现象仍然存在,医疗保障体系亟待完善。     

我国东中西部地区的农村老年人抑郁状况及影响因素

目的 了解我国东中西部农村老年人的抑郁状况及其影响因素。方法 以2013年中国健康与养老追踪调查数据中2 896名65岁及以上的农村老年人为研究对象,采用二分类Logistic回归模型,从社会人口、社会经济、生活方式以及健康状况四个方面探讨东中西部的农村老年人抑郁状况的影响因素。结果 东中西部的农村老年人患抑郁状况的差异有统计学意义（χ2=33.63,P<0.001）,东中西部农村老年人抑郁率分别为24.34%、30.11%、36.77%。东中西部农村老年人的抑郁症状主要受性别、婚姻状况、家庭月均支出、参加社交活动、饮酒、慢性病以及自评健康的影响（均有P<0.05）,有伴侣（OR=0.774,95%CI:0.640~0.936）、中等家庭月均支出（OR=0.797,95%CI:0.651~0.977）、参加社交活动（OR=0.788,95%CI:0.668~0.930）及饮酒（OR=0.789,95%CI:0.649~0.960）为抑郁的保护因素,女性（OR=1.736,95%CI:1.400~2.153）、慢性病（OR=1.328,95%CI:1.091~1.618）及自评健康不良（OR=2.924,95%CI:2.259~3.784）为抑郁的危险因素。结论 防治农村老年人的抑郁,需要注重农村地区老年人的心理干预,加强社会支持。同时还需防治慢性病,全面提高老年人健康水平。