2014—2019年四川省通江县居民主要慢性病死亡及早死概率分析

摘 要 目的 分析2014—2019年四川省通江县死因监测数据，了解居民主要慢性病死亡及早死概率等数据，为地区卫生健康工作提供依据。方法 利用2014—2019年通江县死因监测数据，按照国际疾病分类标准(ICD-10)对数据进行分类，采用死亡率、早死概率等指标进行分析。结果 2014—2019年通江县居民慢性病死亡占总死亡的比例为89.99%，其中30~69岁死亡的占慢性病死亡总数的32.69%，总人群、男性和女性慢性病粗死亡率呈上升趋势，年度变化百分比分别为5.04%、4.98%和5.12%，男性慢性病粗死亡率高于女性(x2=123.02，P＜0.01)；主要慢性病死亡占总死亡的82.86%，其中恶性肿瘤粗死亡率呈下降趋势(APC=-3.65%，P＜0.05)，心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的粗死亡率呈上升趋势(APC=6.39%、9.90%和33.73%，P＜0.05)；主要慢性病早死概率在13.32%~20.51%之间波动，心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的早死概率分别为7.69%、5.71%、2.28%和0.33%，随着时间变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 主要慢性病已成为通江县居民慢性病死亡的主要原因，应采取健全慢性病防控体系、加强慢性病筛查与早诊早治及践行健康生活方式等综合干预措施，降低主要慢性病的影响。     

四川省通江县常住居民血脂异常检出情况及其影响因素分析

目的了解四川省通江县常住居民血脂异常流行情况及其影响因素,为制定相应干预策略提供科学依据。方法基于"国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",于2018—2019年选取通江县35~75岁常住居民为调查对象,采用统一标准进行问卷调查、体格测量和实验室检测。使用SAS 9.4软件,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ²检验,趋势分析采用趋势χ²检验,影响因素分析采用多因素Logistic回归模型,检验水准α=0.05。结果共调查6 003人,数据有效5 990人,有效率99.78%。调查对象TC、TG、HDL-C、LDL-C平均水平分别为4.28 mmol/L、1.07 mmol/L、1.56 mmol/L、2.08 mmol/L;检出血脂异常1 870例,检出率31.22%。多因素Logistic回归分析表明,性别(OR=0.636,95%CI:0.556~0.727)、年龄[与35~44岁组比:45~54岁组(OR=1.388,95%CI:1.090~1.766),55~64岁组(OR=1.666,95%CI:1.296~2.141),≥65岁组(OR=1.673,95%CI:1.295~2.161)]、文化程度[与小学及以下组比:高中/中专/技校(OR=1.361,95%CI:1.005~1.844),大专及以上(OR=1.950,95%CI:1.361~2.794)、是否饮酒(OR=0.768,95%CI:0.613~0.962)、高血压患病(OR=1.196,95%CI:1.057~1.354)、糖尿病患病(OR=1.691,95%CI:1.413~2.022)、中心型肥胖(OR=1.459,95%CI:1.244~1.711)]、BMI[与正常组比:超重(OR=1.350,95%CI:1.172~1.554),肥胖(OR=1.694,95%CI:1.361~2.110)]均与血脂异常有统计学关联。结论通江县常住居民血脂异常检出率低于全国平均水平,但整体形势不容乐观,应采取相关综合防控措施,降低血脂异常患病率,从而降低心血管疾病发生的风险。     

四川省通江县2019年居民慢性病死亡状况分析

目的 掌握四川省通江县居民慢性病死亡情况，为制定地方卫生健康工作政策提供科学依据。方法 利用2019年通 江县死因监测数据，按照国际疾病分类标准（ICD-10）对数据进行分类，采用死亡率、死亡构成比等指标进行分析。结果 2019年通江县户籍居民慢性病粗死亡率为588.40/10万（标化死亡率为499.08/10万），占总体死亡的89.54%，男性高于女性（χ2= 19.67，P＜0.01）。其中，主要慢性病粗死亡率为 540.01/10万（标化死亡率为 456.96/10万），且随着年龄的增长而呈上升趋势 （P＜0.01），死亡病种前 5位依次为脑血管病、缺血性心脏病、COPD疾患、高血压及并发症和肺癌，占主要慢性病死亡的 78.35%。主要慢性病过早死亡概率为 13.32%，男性是女性的 1.69倍，过早死亡前 5位病种依次为脑血管病、缺血性心脏病、 COPD疾患、肺癌和肝癌，占主要慢性病过早死亡的 70.52%。结论 通江县居民慢性病发展形势不容乐观，应采取健全慢性 病防控体系、践行健康生活方式和提供个性化干预措施等有效手段，切实保障居民健康。     

通江县成年居民高血压患病现状及其危险因素分析*

目的 综合比较湘鄂两地妇女保健领域计划与评价机制健全程度,分析其与孕产妇死亡率的相关性。方法 系统收集湘鄂两地妇女保健领域有关计划与评价机制健全程度的政策文件和文献年鉴,运用Spearman相关和单因素线性回归分析其与孕产妇死亡率之间的关系。结果 2008—2017年,湘鄂两地计划与评价机制健全程度分别由18.32%、19.46%上升到41.52%、51.31%,湘鄂两地妇女保健领域计划与评价机制健全程度均呈上升趋势,其中湖北优于湖南,并且均与孕产妇死亡率呈负相关（r＝-0.973、-0.994,P<0.01,调整R2=0.882、0.864）。结论 湘鄂两地妇女保健领域的计划与评价机制已基本完备,但两地仍需在妇女保健工作中紧密关注问题范围、落实相关各方责任和构建敏感指标,制定科学的考核评价标准,促进中长期目标更好落实。     

2005-2018年通江县扩大国家免疫规划实施前后风疹流行特征

目的了解通江县含风疹成分疫苗纳入扩大国家免疫规划实施前后风疹疫情变化情况及流行特征。方法通过《传染病报告信息管理系统》导出2005-2018年通江县风疹疫情资料,使用Excel 2016软件按扩大国家免疫规划实施前(2005-2008年)和实施后(2009-2018年)进行数据统计,采用描述流行病学分析疫情资料。率的比较使用SPSS 23.0软件进行χ2检验,检验水准α=0.05。结果2005-2018年通江县风疹年均发病率为3.43/10万。扩大国家免疫规划实施后年均发病率从实施前的10.87/10万降至0.54/10万;报告发病的乡镇比例从实施前的53.06%降至40.80%,病例均为散发,且实施前有病例报告的乡镇在实施后年均发病率降幅达20.96%~100.00%;男性年均发病率从实施前的12.08/10万降至0.54/10万,女性从实施前的9.61/10万降至0.53/10万。规划实施前以5~14岁儿童、学生发病为主(93.15%和91.78%),共发生5起中小学校风疹突发公共卫生事件;而实施后以0~4岁儿童、散居儿童发病为主(59.46%和48.65%)。规划实施前后均以春季和夏初发病为主(97.26%和64.86%)。结论通江县实施扩大国家免疫规划10年,风疹发病取得明显的控制效果,应进一步扎实开展扩大国家免疫规划和入托入学儿童预防接种证查验。     

成都市区级疾病预防控制机构专业技术人员工作满意度及其影响因素调查

目的了解成都市区级疾病预防控制机构专业技术人员的工作满意度现状,分析影响满意度的主要因素。方法采用自行设计的问卷进行调查,按整群抽样的方法抽取成都市金牛区、武侯区、成华区、温江区、新都区和龙泉驿区6所区级疾病预防控制中心的专业技术人员填写问卷,运用χ2检验、Logistic回归分析个体特征因素及7个维度因素对工作满意度的影响。结果成都市区级疾病预防控制机构的专业技术人员工作总体满意度均值得分为(3. 18±0. 04)分,处于"基本满意"水平;构成工作满意度的7个维度均值得分从高到低依次为:成员合作、人文关怀、工作本身、单位管理、资源配置、环境支持和薪资考核,均处于"基本满意"及以上;多因素Logistic回归分析结果表明:职称、薪资考核、人文关怀、环境支持、资源配置和成员合作是工作满意度的影响因素。结论成都市区级疾病预防控制机构专业技术人员的工作满意度为"基本满意"水平,应提高薪酬、改善工作环境、增加编制数量,以提高工作满意度。     

通江县成年居民高血压患病现状及其危险因素分析

目的了解通江县成年居民高血压患病情况及其影响因素。方法采取分层随机整群抽样的方法,抽取3 600名通江县18岁及以上常住居民进行问卷调查和血压测量。采用患病率、构成比等指标分析患病现状,应用χ~2检验进行差异性比较,利用logistic回归进行危险因素分析。结果调查居民总体高血压患病率为27.21%,在年龄、文化程度和婚姻状况方面差异均有统计学意义(P<0.01);单因素分析结果表明:年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟行为、饮酒行为、膳食行为、锻炼行为和高血压家族史均是高血压患病的危险因素(P<0.05);logistic回归结果表明,性别、年龄、文化程度、锻炼行为和高血家族史是高血压患病的危险因素(P<0.05)。结论通江县成年居民高血压患病率仍处于较高水平,应针对危险因素采取相应的干预措施,以期从一级预防方面降低高血压患病水平。