临床生化检验实验课的内容设计和实践

目前医院检验科生化检验中手工检测已经成为历史,自动生化分析仪完成了绝大部分的工作,工作人员的重点工作是对所检验指标的方法学性能做出很好的评价,并在检测过程中采取质量控制手段。医学检验专业的临床生化检验实验课内容也理应做出相应的调整,为此我们对实验课内容作了较大的修改和补充,以适合现代临床实验室工作的要求。     

糖尿病大鼠血、睾丸和脑组织内皮素水平的初步研究

目的　探讨糖尿病大鼠以及用银杏叶提取物 (EGb)治疗后血浆、睾丸和脑组织中内皮素的变化及意义。方法　将SD大鼠分为正常对照组、糖尿病模型组、EGb治疗组三组 ,在EGb治疗 5周后 ,用放射免疫法同时测定各组大鼠血浆、睾丸和脑组织中内皮素 (ET)的含量。结果　脑组织及血浆中ET含量正常对照组与糖尿病组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,睾丸组织中ET含量糖尿病组明显高于正常对照组 ,两者有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;糖尿病组与EGb治疗组比较各种组织ET含量有下降倾向 ,但无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　糖尿病大鼠睾丸组织中ET含量增高 ,可能造成睾丸组织损害 ;EGb治疗可能有利于降低大鼠血液、睾丸和脑组织中的ET含量 ,但需进一步试验证实。     

钒酸氧化法测定血清总胆红素和结合胆红素

评价一种测定血清总胆红素和结合胆红素的方法－钒酸氧化法。本地操作简便，基本丰无溶血干扰，无叠氨钠影响，且试剂稳定。总胆红素批内不精密度０．４４％～０．８２％，日间１．６３％～２．９２％；结胆批内不精密度０．３５％～２．９１％，日间２．８４％～３．０％。测定总胆红素的准确度好，在６８４umol/Ｌ内线性较佳，测定ＢＣ的准确稍 差，在２０５umol/Ｌ内线性还欠佳。     

银杏叶提取物对糖尿病大鼠血糖代谢的影响

目的:研究银杏叶提取物(EGb)对糖尿病大鼠血糖、胰岛素、内皮素的影响.方法:用链脲佐菌素制备SD大鼠糖尿病模型.观察EGb治疗前后糖尿病大鼠血清葡萄糖、血清胰岛素、血浆内皮素的水平.结果:经EGb治疗后,糖尿病大鼠血糖下降(P<0.05),血清胰岛素升高(P<0.05),内皮素水平亦见下降(P>0.05).结论:EGb对糖尿病有一定的治疗作用,其作用可能与EGb促进胰岛β细胞分泌胰岛素增多有关.     

门诊人群高尿酸血症患病率变化及其与血脂的关系

目的:调查我院门诊就诊人群6年前后高尿酸血症的患病率变化,并对其相关因素进行分析。方法:分别收集2000年6-12月和2006年6-12月在我院的门诊就诊者血清尿酸(UA)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)检测值。2000年4072例,其中男2441例,女1631例;2006年3704例,其中男1818例,女1886例,UA以>420μmol/L为高尿酸血症,TG以>1.7mmol/L为升高,TCH以>5.7mmol/L为升高,对不同年龄男女人群高尿酸、高甘油三酯、高胆固醇血症患病率进行分析。结果:2000年高尿酸血症患病率为15.2%,其中男性为21.2%,女性为6.3%;2006年高尿酸血症患病率为20.7%,其中男性为32.9%,女性为8.3%。2000年和2006年高TG患病率较接近,高TCH患病率明显下降。该两年高尿酸血症男性以40～49岁患病率最高,女性以60岁以上患病率最高,并且这个年龄段高TG和高TCH血症患病率也最高,TG和TCH升高组高尿酸血症患病率明显高于正常组(P<0.01)。结论:随着居民生活水平的提高和环境因素的改变,高尿酸血症的患病率明显升高,应引起人们高度重视。     

CK-MB在新生儿窒息脑损伤诊断中的价值研究

目的:研究CK-MB在反映新生儿窒息所致的脑损伤中的临床意义及诊断价值。方法:收集49例实验组及20例对照组,其中将实验组分成合并脑损伤(27例)和不合并脑损伤(22例)两对比组,分别采用自动生化分析仪法与琼脂糖凝胶电泳法检测其总CK活性、同工酶活性和CK-MB%。结果:(1)对照组两方法测定结果比较,自动生化分析仪法测定的CK-MB%高于琼脂糖凝胶电泳法(简称电泳法)检测的结果(P<0.01)。实验组中自动生化分析仪测定的CK-MB%高于电泳法检测的结果(P<0.01)。对照组和实验组比较,CK-MB%测定结果无差别(P>0.05)。(2)实验组中合并脑损伤组中CK-MB%和不合并脑损伤组比较,测定结果无差别(P>0.05)。结论:自动生化分析仪法测定的CK-MB%明显高于电泳法检测的CK-MB%。上述两种方法检测的CK-MB%在实验组和对照组间以及在新生儿窒息中是否合并脑损伤并无显著性差异,不宜作为诊断新生儿窒息所致的脑损伤的生化指标。     

硫氰酸汞法测定血清(体液)氯定标方法的探讨

硫氰酸汞比色法检测体液中氯化物浓度［１］在各实验室有着广泛的应用,大部分医院通常采用一点定标或两点定标方法。一般认为本法检测范围为７５～１２５ｍｍｏｌ／Ｌ,但我们认为在这范围两端的高氯血症及低氯血症标本和脑脊液中的氯化物检测仍存在较大的偏差。我们在日...     

临床生化检验实验课的内容设计

目前医院检验科已普遍采用自动生化分析仪，手工检测已经成为历史，生化检验中重点工作是对所检验指标做出确的评价。因此，临床生化检验实验课内容也要做出相应的调整，笔者对实验课内容作了修改和补充，分别设计了每次实验课的具体内容和课程目标，从而改变了过去只简单地对手工操作技能的反复训练的实验模式，以适合现代临床实验室要求的工作。     

葡萄糖即时检验院内室间质控品的制备和评价

目的 配制葡萄糖即时检验室间质控品并做评价.方法 肝素抗凝全血即刻分离血浆,在日立7600-110生化仪上测定葡萄糖作为对照组,剩余的全血联合加入多种抗糖酵解剂,并在室温（22℃）保存2、8、24、48 h后测定葡萄糖的浓度,在生化仪、雅培MediSense Optium^TM快速血糖仪、强生SureStepTM Plus稳步型血糖仪、罗氏Glucotrend 2乐康全血糖仪上测定,并将各仪器各时间段的结果作组间比较.结果 含有复合抗酵解剂的全血标本,可使血中葡萄糖浓度在24 h内保持稳定,24 h内各时间段之间的结果差异无显著性意义（F=1.52,P＞0.05）;48 h的葡萄糖结果有所下降,与对照组比较,有显著性差异（P＜0.01）.结论 自制的葡萄糖即时检验室间质控品配制简单,葡萄糖浓度24 h内保持稳定,且不会干扰快速葡萄糖仪的测定,符合葡萄糖即时检验室间质控要求.     

小檗碱对2型糖尿病大鼠巨噬细胞ox-LDL、CD36和PPARγ的影响

目的探讨小檗碱对T2DM大鼠脂代谢、腹腔巨噬细胞（PM）及肺泡巨噬细胞（AM）氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、CD36和过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）表达的影响。方法SD大鼠分为正常对照组、高脂组、糖尿病组、小檗碱治疗组。实验结束后测定各组BG、Ins、血脂,PM及AM内ox-LDL含量、CD36与PPARγ的蛋白与mRNA表达水平。结果与正常对照组比较，糖尿病组BG、Ins、TC、TG、LDL-C显著升高；PM及AM内ox-LDL含量、CD36与PPARγ的蛋白和mRNA表达显著升高。与糖尿病组比较，小檗碱治疗组BG、Ins及LDL-C水平降低，TC、TG显著下降，HDL-C升高，PM及AM内ox-LDL含量下降，CD36的蛋白和mRNA表达降低，PPARγ mRNA表达降低。结论小檗碱降低T2DM大鼠血糖，改善胰岛素抵抗和脂代谢紊乱，其机制可能与降低巨噬细胞内ox-LDL，抑制CD36和PPARγ的表达有关。