头孢他啶与头孢吡肟作为血液肿瘤感染的经验治疗的回顾性比较

目的 回顾性比较头孢他啶＋丁胺卡那与头孢吡肟＋丁胺卡那作为经验性方案治疗血液肿瘤合并感染的疗效，并初步对预后因素进行评价。方法 2002年1月-2004年12月接受头孢他啶＋丁胺卡那及头孢吡肟＋丁胺卡那的患者各80例入选研究，治疗方法为头孢他啶4g／d或头孢吡肟4g／d，丁胺卡那0．6g／d，静脉点滴。结果在入选的160例感染事件中，98例（61．3％）临床改善，62例（38．8％）临床无改善，其中15例死亡（9．4％）。头孢吡肟组53例（66．3％）获得临床改善。27例（33．8％）未获临床改善，其中8例（10．0％）死亡；头孢他啶组45例（56．3％）获得改善，两组比较差异无显著性。结论 年龄、肿瘤状态及粒细胞缺乏症（简称粒缺）发生明显与感染的预后有关，在粒缺患者中，粒缺持续天数（是否长于10天）也与预后有关。     

武汉市各级医院门诊医疗服务的调查与思考

本文根据1996年武汉市各级医院门诊医疗服务调查资料，分析了就诊病人在职业分布，文化程度，经济收入，医疗费用负担形式，就诊科别、交费形式及挂号类型，不同等级医院等方面分布构成及门诊人均费用情况。此次调查武汉市门诊人均费用为：81．64元。并就与医疗保险体制改革中有关政策性的问题进行了探讨。     

巨幼细胞性贫血与难治性贫血的临床和部分实验室特征比较

我们对 8 0例巨幼细胞性贫血 (MA)患者骨髓细胞外铁进行了系统观察 ,并同 30例难治性贫血 (RA)患者比较。现将两组病例临床和部分实验室特征观察结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 MA患者 80例 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄2 2～ 88岁 ;RA患者 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 5～ 79岁。两组疾病均按国内诊断标准 [1 ]确定诊断。1.2　方法　初诊患者常规检查血象、骨髓象。按国内统一标准 [2 ]评估阳性程度。用醋酸纤维薄膜电泳法测定患者血清结合珠蛋白 (HP) ,以分光光度计在 415 nm波长处比色 ,读取光密度值 ,并计算出 HP含量…     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张,内侧松弛、Ｑ角大于正常所引起的髌软骨软化症,髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下１／３段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Ｑ角变小。结果 治疗髌软骨软化症８例１０膝,随访７例８膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位７例９膝,随访６例７膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位１５例１８膝,随访１２例１３膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合     

纤维支气管镜检查咯血诊断体会

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对于呼吸系统疾病作用已得到广大认可 ,成为临床医师的重要工具。本文在对2 38例咯血待查的患者进行纤支镜检查 ,其结果如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 38例患者 ,男 12 8例 ,女 110例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 5 3 4岁 ,以 4 0～ 5 5岁为多 ,共 179例(75 4 % ) ,既往有吸烟史者 15 0例 (84 4 % ) ,其中重度吸烟者 (吸烟指数 4 0 0以上 ) 97例 (4 1% )。1 2　临床表现　均有不同程度的咳嗽和咯血 ,其中痰中带血的 2 14例 (90 % )咯血量每日 5 0～ 10 0毫升的 11例 ,日咯血量 >10 0毫升的 13例。部分患者还伴…     

关节镜监视下胫骨平台骨折手术治疗的临床分析

目的探讨关节镜监视下胫骨平台骨折手术治疗的临床效果，进一步指导临床治疗。方法回顾选取收治的需要择期进行关节镜监视下胫骨平台骨折手术的患者50例，对其临床疗效进行研究分析，术后随访14～42个月。结果所有50例患者的胫骨平台骨折手术全部成功，平均愈合时间为3.8个月，对膝关节功能进行评分，其中优25例，良22例，中2例，差1例，治愈率为98％，出现1例浅表感染不良反应，经换药处理后好转，未出现下肢深静脉栓塞和骨筋膜室综合征等不良反应。结论关节镜监视下进行胫骨平台骨折手术治疗，具有创伤小、不良反应少和恢复时间短等优点，可以对胫骨平台骨折起到良好的临床治疗效果。     

指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损

<正>手指掌侧软组织缺损常常造成屈指腱鞘的裸露,损伤严重者伴有屈指肌腱的暴露。笔者应用指背翻转筋膜脂肪瓣修复指掌侧软组织缺损,术后效果较理想。现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组共7例患者,男性4例,女性3例,年龄     

黄芪汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效研究

摘 要 目的:探讨黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法:采用随机数字表法将166例AECOPD患者随机分为常规组和观察组各83例。常规组采用常规西医方法治疗,观察组在常规组的基础上给予黄芪汤加减治疗。观察两组治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC的百分比（FEV1/FVC％）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白细胞介素 1β（IL 1β）、白细胞介素 6（IL 6）水平。结果:两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平与治疗前相比较均显著升高（P＜0.05）,且观察组与同期常规组相比较均显著升高（P＜0.05）;两组治疗后PaCO2、TNF α、IL 1β、IL 6水平与治疗前相比较均显著降低（P＜0.05）,且观察组与同期常规组相比较均显著降低（P＜0.05）。结论:黄芪汤加减治疗AECOPD可降低患者炎症反应水平,改善动脉血气和肺功能,提高治疗效果,值得临床应用。