上海市老年慢性病患者住院问题研究

随着上海市老龄化的加剧,老年慢性病患者的住院问题日益引起社会关注。在对上海市几家典型二、三级医院慢性病患者住院情况调查的基础上,分析了老年慢性病患者住院的主要特点,并对上海市慢性病患者床位需求量进行了初步估算,为上海医改和医疗资源整合提供决策依据。     

医疗改革何以这样难

生老病死是自然规律，在今天，“健康是人生第一财富”的观点已被人们广泛接受。从全球范围来说，人们对医疗的需求总是远远超过国家所能提供的医疗服务，也没有任何一个国家的老百姓对医疗感到百分之百满意。即便是美国这样高度发达的国家，在医疗卫生事业上花费了GDP的14％，仍然有3000万人没有医疗保险，民众对医疗依然是怨声载道。因而，像我国这样一个有13亿人口、8亿多农民，地区发展很不平衡的发展中国家，用5．6％的GDP怎么可能让老百姓对医疗感到满意呢？要解决这种矛盾，     

上海市公立医院集团化改革方案设计及相关政策建议

在前期对上海市公立医院实施重组和集团化改革内、外环境因素的综合分析和医院集团现状调查研究的基础上,本研究借新一轮上海市医改建议方案研究之机,对上海各级卫生管理行政和研究人员进行广泛的专家意向调查和反复论证,总结形成上海市医院集团的四点设置原则,并提出了深化上海公立医院集团化改革的3种备选方案及相关的政策建议.     

上海市医院集团医疗资源整合模式现状调查

上海医院集团化已走过了10年的历程.有调查显示,目前上海33家三级医院中已有21家与二级医院进行了资源整合,共计联合了111家二级医院,其中在上海的二级医院63家[1].其采取的整合模式包括兼并、托管和技术合作3种.     

上海市新生儿疾病筛查干预策略及实施效果概述

目的:在探索开展新生儿PKU和CH筛查的必要性和可行性基础上,研究开展普遍筛查的策略,构建一套适合国情的,在出生后能早期发现、早期诊断、早期治疗先天性代谢性疾病的方法和干预策略,避免患儿智力障碍的发生,提高人口素质和保护儿童健康。方法:综合运用文献分析、二级资料提取、焦点组访谈、现场调查、统计分析等方法,定性与定量相结合,对上海市新生儿疾病筛查干预策略及实施效果进行系统研究。结果:截至2004年,上海市筛查出CH患儿303例,PKU患儿87例,使200多名患儿得到了及时的治疗,避免了智力障碍的发生,取得了良好的社会和经济效益。结论:上海市人口与社会经济发展状况决定了有必要开展新生儿疾病筛查,筛查干预策略的逐步完善是保证筛查工作顺利开展的前提。目前,上海市通过筛查网络的干预治疗,确保了PKU和CH患儿体格智力的良好发育,得到了广大家长的认可。     

上海市新生儿CH筛查患儿家长意向评价

目的:了解患儿家长对筛查的评价,从家长层面寻找影响筛查有效实施及最终目标实现的因素。方法:采用问卷调查和个别访谈的方法对CH患儿家长的心理状况及其对筛查工作的满意度等方面进行调查,采用excel 2003对问卷进行数据录入及归类整理,用SPSS 11.5对数据进行统计分析。结果:95.1%的家长从医院了解到新生儿疾病筛查,家长对筛查服务的满意程度普遍较高;多因素Logistic回归分析显示,父母文化程度、家庭月收入对筛查收费满意程度无显著性影响。结论:CH治疗方便,治疗效果好,家长较为满意。     

上海市公立医院集团化改革的SWOT分析

从优势、劣势、机遇和挑战4个方面入手,深入分析了上海市公立医院实施重组和集团化改革的环境因素,提出未来上海在推行医院集团化改革过程中应注重各医院不同的特点,不存在普适模式;政府应致力于引导合理有序的竞争,加强监管,推进产权制度改革,为医院集团的成长创造良好的条件;医院集团化改革的短期目标可设定为实现上海市民主动选择社区-综合医院-社区的就医路径,中长期目标可设定为落实医院集团的独立法人地位.