基于HACCP原理构建不良事件漏报屏障系统

目的:构建基于危害分析与关键控制点(hazard analysis and critical control point,HACCP)原理的不良事件漏报屏障系统,以降低不良事件漏报风险,提升护理质量.方法:运用H ACCP原理建立行动组,进行危害分析,确定关键控制点,构建不良事件漏报屏障系统.结果:通过屏障系统的实施,护理不良事件漏报率明显下降(P<0.05),由应用前的12.19％降至应用后的6.21％,同时不良事件上报敏感度也有所提升(P<0.05).结论:运用H ACCP构建的不良事件漏报屏障系统可以有效降低不良事件的漏报率,达到风险预控的作用,同时还可提升护理人员不良事件上报的敏感度,有利于塑造医院安全文化.     

护理不良事件安全屏障系统构建及应用

[目的]探讨护理不良事件安全屏障系统构建及应用效果。[方法]成立护理安全屏障管理机构,构建三级网络化监控体系,分析安全屏障失效原因,构建物理屏障、管理屏障(分类标准化、增加主动监测提醒功能、自动填写表单、闭环管理、构建文化屏障)。选择2017年1月—2017年6月住院病人257281例作为对照组,在住院过程中未实施安全屏障系统;2018年1月—2018年6月住院病人247706例作为研究组,在住院过程中实施了安全屏障系统。比较安全屏障系统实施前后的效果。[结果]非计划拔管发生率从对照组的0.24‰下降到研究组的0.16‰,用药错误发生率从对照组的0.16‰下降到研究组的0.09‰,安全屏障系统实施前后不良事件环节稽查得分明显提高(P<0.05)。[结论]构建护理不良事件安全屏障体系,能有效降低护理不良事件发生率,强化环节管理,提升安全意识。     

“互联网+”医疗联合体跨区域建设创新探索——以镇江市为例

阐述了医改试点城市镇江市医疗联合体建设工作实践,分析了江滨医疗集团所建设的“江滨—社区”“江滨—学校”“江滨—R医院”的“互联网+”医疗联合体接诊点模式——半紧密型医疗联合体和松散型医疗联合体,定义了跨区域松散型医疗联合体的概念。通过分析对比发现,半紧密型医疗联合体和松散型医疗联合体具有优质资源下沉、实现有序分级诊疗、双向转诊、方便社区居民、有效缓解核心医院就诊压力等特点,跨区域松散型医疗联合体具有依托互联网医院实现远程诊疗、专家入驻指导和定向人才培养、有针对性地对口支援偏远地区等优势特点。     

“互联网+”在医联体的应用实践研究

医疗卫生服务体系通过加快建设区域内医疗联合体,推进分级诊疗制度,以实现医疗资源优化配置、信息共享互联,提高患者就诊效率。笔者梳理了“互联网+医疗健康”发展对医联体建设的推进作用,发现“互联网+”技术的发展和互联网医院的建设实施,促进了医联体远程医疗的技术实现、扩大了医联体的跨区域建设、提升了医联体内部大数据管理能力。特别是在新冠肺炎疫情期间,“互联网+”医联体建设有效缓解了患者看病难、排队久、耗时长的传统就诊痛点和慢病患者复诊续方问题,同时降低了交叉感染风险。跨区域医联体内部“组团式”对口帮扶更有效解决了偏远区域缺乏优质医疗资源的问题。     

三导联心电图与脉搏血氧仪测量新生儿出生后早期心率结果比较

［摘要］　目的　比较三导联心电图(ECG)与脉搏血氧仪(PO)测量新生儿出生后早期心率的差异。方法　选择2019年5月至2021年5月于江苏大学附属医院出生的新生儿86例,男54例,女32例。胎龄(35.44±3.75)周,出生体重(2 497.97±1 004.98)g。其中,极低出生体重儿26例。所有新生儿出生后同时放置三导联ECG和PO,比较三导联ECG和PO的放置耗时、获得稳定心率耗时、检测总耗时以及早期获得稳定心率的比例。观察新生儿在出生后的前10 min内,两种方式测得心率的变化及差异。结果　三导联ECG放置耗时长于PO,获得稳定心率耗时、测量心率总耗时均短于PO,差异有统计学意义（P<0.05）。对于极低出生体重儿,三导联ECG放置耗时长于PO,获得稳定心率耗时短于PO,差异有统计学意义（P<0.05）,但两者在测量心率总耗时方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。在前30 s内,新生儿经三导联ECG和PO获得稳定心率的比例分别为79.07%（68/86）和62.79%（54/86）,差异有统计学意义（P=0.000）。对于极低出生体重儿,前30 s内经三导联ECG和PO获得稳定心率的比例分别为46.15%（12/26）和34.62%（9/26）,差异无统计学意义（P=0.405）。在新生儿出生后的前6 min,PO测得的心率较三导联ECG低,随后两者测得值趋于接近。结论　三导联ECG获得稳定心率所需时间明显短于PO,且在前30 s内获得稳定心率的比例高于PO。在新生儿出生后的前6 min,PO所测得的心率低于三导联ECG。     

食管癌术后医院感染特点与影响因素分析

目的 了解食管癌术后医院感染的特点,分析影响因素.方法 回顾性研究2017年1月-2018年12月在医院胸外科实施食管癌根治术患者的临床资料,对术后发生医院感染的相关影响因素进行单因素和多因素分析.结果 240例食管癌手术患者,发生医院感染81人次,感染92例次,例次感染率38.33％.主要感染部位为下呼吸道、胸膜腔和...     

基于新媒体的医院感染全过程管理

目的通过开发新媒体功能,促进医院感染全过程精细化管理。方法 2016年借助新媒体网络工具微信企业号,通过采用消息推送、图文宣教和问卷调查等方式,深度整合优化现有程序,构建医院感染防控信息平台,比较2014—2016年平台实施和运行过程中医院感染漏报率、医院感染病例上报参与率等。结果 2016年医院感染病例上报的参与率达90.43%,相比2014年的64.09%,增加了26.34%,三年医院感染病例上报参与率比较,差异有统计学意义(χ~2=104.53,P0.001)。2014—2016年医院感染漏报率分别为14.63%、10.81%、4.24%,三年医院感染漏报率比较,差异有统计学意义(χ~2=53.85,P0.001)。2014—2016年医院感染主动上报率由0增至14.22%,医院感染正常上报率由12.88%增至44.17%,医院感染迟报率由87.12%降至41.61%。结论基于新媒体的医院感染创新管理模式,有助于进行医院感染前瞻性防控,实现了医院感染主动管理与实时监控,推动了医院感染防控全过程闭环式管理。     

加强医院信息化建设推进落实“进一步改善医疗服务行动计划”

通过阐述信息化建设在江苏大学附属医院管理和医疗服务中的实践经验,阐明了加强信息化建设对现代化医院管理与服务具有促进作用,并能深入推进“进一步改善医疗服务行动计划”的实施.     

基于Kano模型的互联网医院随访满意度指标体系构建

目的：在互联网医院背景下,构建某三甲医院随访系统中患者满意度指标体系,以获取影响患者满意度关键因素。方法：采用基于Kano模型方法设计、分析问卷数据,通过识别患者需求及影响患者满意度的关键要素。结果：最终确立患者满意度指标体系一级指标共7个,二级指标18个。结论：患者满意度指标体系的构建,有利于医护人员以及科研人员了解随访系统患者满意度现状,探索当前医院随访系统以及随访工作的不足和问题,为改善医院随访系统、改进随访工作提供参考。     

门诊输液信息管理软件的应用

我院从2010年2月开始使用信息管理系统,确保了病人输液安全,优化了输液流程,减轻了护士工作压力,提高了病人满意度,创建了一个新的护理管理模式. 1 传统输液模式的弊端 1.1 无法准确核对输液条内容.医生手写的输液条字迹潦草,难以辨认,手工抄写输液条慢且容易错,工作效率低[1].1.2 无法准确核对病人身份.当病人名字相同或发音相近,容易造成差错[2].