斜方肌下部岛状肌皮瓣的解部学及其临床应用研究

解剖27具尸体，其中5具新鲜尸体行动脉血管颜料灌注，研究54侧斜方肌下部岛状肌皮瓣的血供来源及分支分布。该肌皮瓣为肩胛背动脉和颈横动脉降支的双重血供，二者起点共干者占68％，肩胛背动脉单独起始者占32%。临床应用该组织瓣6例，—期修复头颈部癌根治性手术后的组织缺损，获较好的效果。因此，斜方肌下部岛状肌皮瓣是耳鼻咽喉—头颈外科医师可信赖的一个组织瓣。     

A型肉毒杆菌毒素在耳鼻咽喉头颈外科的应用

A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin，BTX)用于治疗神经肌肉痉挛性疾病及自主神经系统疾病是近年医学领域的重要进展之一。用于耳鼻咽喉相关疾病的治疗也有报告。我们自1998年始，用其治疗耳鼻咽喉头颈外科多种疾病取得了较好效果，报道如下。     

鼻部不同部位缺损的修复

目的：探讨鼻部分或全部缺损的手术修复。方法：根据鼻部不同范围的缺损选择不同的方式进行修复，包括邻近皮瓣、岛状皮瓣、复合组织游离移植等。结果：31例鼻部缺损组织瓣修复中鼻唇沟皮瓣13例，邻近滑行皮瓣8例，额部岛状皮瓣5例，耳廓复合组织游离移植5例均成活。术后鼻外形均满意。结论：鼻缺损修复方式较多，应根据缺损的部位，范围选择不同的修复方式。     

脊髓内脓肿2例报告

脊髓内脓肿临床少见,本院自2001年以来收治2例,报告如下。1资料例1:患者,女,3岁,以右下肢无力3个月,瘫痪10d,左下肢瘫痪伴小便失禁2d于2001年1月8日入院。查体:体温36.5℃,头颅及心肺腹未见异常,双下肢肌力0级,痛温觉检查欠合作,双侧膝腱反射、跟腱反射均消失。腰椎X片提示L4椎体滑脱,L4～L5骶椎脊柱裂。MRI提示T10～L1椎体水平脊髓内4.9cm×1.2cm×1.2cm异常信号,T1为稍高于脑脊液的低信号,T2为不均匀高信号。血常规:白细胞10.3×109/L,中性粒细胞43.3%,淋巴细胞46.3%,单核细胞10.4%。诊断为脊髓内胚胎类肿瘤,表皮样囊肿。在全麻下拟…     

1例喉癌瘘口复发的外科处理经验

1　临床资料患者 ,男 ,6 2岁。入院两年半前因声门下型鳞癌(T3 N0 M0 )在外院行全喉切除术。术后病理示 :鳞癌 (二级 ) ,侵及软骨及骨旁软组织。 1年半前又因肿瘤侵及甲状腺 ,包绕食管 ,第二次手术 ,未将肿瘤切净 ,行术后放疗 6 8GY。半年前 ,发现气管造瘘口上方偏右有肿物。活检示 :鳞状细胞癌浸润。 5月前又行喉复发癌切除、食管修补术及气管壁皮瓣修复术。术后 3天出现食管瘘。 4月前又在该院行胃造瘘及颈段食管切断缝扎术 ,术后仍有咽瘘。之后又行了两次咽瘘修补、食管瘘管缝扎术 ,均失败。 1月前 ,气管造口上方皮肤凹陷 ,形成瘘口 ,…     

脱尘25年后隧道民工尘肺病调查

为了调查修建隧道民工脱尘后尘肺患病情况。我们对１９６９年在福建某地参加修建隧道飞机掩体工程的民工进行了调查,报告如下。１对象与方法对象为参加隧道修建民工,共３７２人,均为男性。对受检者询问职业史、病史、内科检查,拍后前位高仟伏胸大片,使用日本产ＨＩ?..     

颅底恶性肿瘤切除术后组织缺损一期修复的探讨──附18例报告

目的：为解决颅底恶性肿瘤的广泛切除或根治性切除术后所致的颅底骨与软组织缺损，预防此缺损所致的颅内感染，脑脊液漏等并发症。方法：在术中应用了斜方肌下部岛状肌皮瓣，胸大肌下部岛状肌皮瓣，颞肌复合组织瓣等各种修复方法分别对18例患者进行了一期修复。结果：修复成功率73．2％（13例），术后并发症27．8％（5例）.结论：根据组织缺损的不同大小、范围、程度、部位和不同的手术入路来选择不同的修复方法，关系到手术成败。     

某农药厂29年急性职业中毒事故分析

随着工农业生产迅速发展,农药化学品的生产越来越广泛,而急性职业中毒和突发性事故发生频繁,严重地危害从事化学品生产工人的身体健康,为了控制急性职业中毒危害,保护高危作业工人的健康和安全,我们对三明市某农药厂自１９７１～２０００年期间所发生的急性职业中毒情况进行分析,以便进行事故前预防的研究．并为事故发生后应急救援的各项紧急措施,提出科学防护参考依据。１ 资料来源 根据某农药厂１９７１～２０００年共发生１９起急性职业中毒事故调查资料。该厂２９年期间中毒１８０人,其中男性１５８人,占８７．７８％,女性２…     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的 探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗方法.方法 对43例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访1年,观察其疗效.结果 43例中,治愈22例(51.1%),好转20例(46.5%),无效1例(2.3%),总有效率97.7%.19例(44.2%)发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈.结论 鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连及复发.     

近发际缘内头皮冠状切口径路在耳鼻咽喉头颈外科手术中应用的临床意义

目的探讨近发际缘内头皮冠状切口手术径路在耳鼻咽喉头颈外科手术中的临床意义。方法采用经近发际缘内头皮冠状切口入路,行颧骨复合体骨折切开复位内固定术20例;额窦巨大囊肿4例;额窦骨瘤2例;额部良性肿块2例,分析、观察总结此切口的优缺点。结果28例疗效满意,所有切口均I期愈合,无面部切口瘢痕遗留、术后面神经瘫痪、脑膜撕裂脑脊液漏出现。结论近发际缘内头皮冠状切口手术入路,在颅脑及颌面外科经常使用。在耳鼻咽喉头颈外科手术中应用此切口,术野显露充分,对比颜面部中上份一些传统入路难以操作的手术更方便,更能提高手术质量。直视下的手术能避免在该区域手术操作中的面神经损伤脑膜损伤脑脊液鼻漏的并发症,同时也隐藏了颜面部的手术切口瘢痕达到术后面部美观之功效。该切口是面中上份手术切口径路的理想选择,值得在耳鼻咽喉头颈外科手术中应用推广。