NT-proBNP检测在心力衰竭患者中的临床应用

目的检测心力衰竭患者血浆N端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨其在心衰患者的临床应用。方法用电化学发光法检测65例心衰患者,13例慢支性肺气肿患者,20例健康体检者(对照组)血浆NT-proBNP水平。结果心衰患者NT-proBNP平均水平显著高于健康对照组和慢支肺气肿,p<0·01。若以NT-ProBNP186pg/ml为诊断心衰临界值,敏感性为97%,特异性85%。与心功能指标NYHA的相关系数为r=0·88,p<0·01。结论测定血浆NT-proBNP浓度是心衰患者心功能受损的敏感指标,并与心功能指标NYHA呈显著的正相关,可作为心衰的诊断和鉴别诊断。     

抗原负载树突状细胞对胃癌患者自身肿瘤细胞体外杀伤作用研究

目的探讨用冻融的自身胃癌抗原冲击树突状细胞(DC),体外观察其对自身细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对自身肿瘤细胞杀伤作用的研究。方法从胃癌手术切除肿瘤周围转移引流淋巴结,提取单个核细胞,将贴壁生长的细胞用细胞因子基因重组粒巨集落和生长因子(rhGM-CSF)、基因重组白介素4(rhIL-4)、以及基因重组α-肿瘤坏死因子(rhTNF-α)联合诱导培养DC,然后用经冻融制备的自身肿瘤细胞抗原冲击DC并作用CIK细胞,最后检测CIK细胞体外杀伤三种靶细胞(自身胃癌细胞、K562和SGC-7901细胞)的活性。结果经细胞因子联合诱导培养后,DC含量明显增高,CD1a/CD14和CD80/CD86阳性细胞比刚分离的单个核细胞明显增多。DC和CIK细胞共同培养后,CIK细胞高表达CD3+CD56+。负载胃癌抗原冲击的引流淋巴结DC活化的CIK细胞,杀伤自身肿瘤细胞活性达78.6%,而单纯CIK细胞为35.2%,两者比较有显著性差异p<0.01;而对K562和SGC-7901细胞杀伤活性二者间无明显差异。结论肿瘤周围转移引流淋巴结贴壁细胞在体外能定向诱导扩增出大量DC;胃癌抗原负载的DC和CIK细胞共同培养,可明显提高CIK细胞对自身肿瘤细胞的杀伤活性。     

48例糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖结果分析

目的：糖化血红蛋白（HbAlc）与空腹血糖检测在糖尿病患者诊断和治疗中的临床意义。方法：运用高效液相色谱法和氧化酶法分别检测2011年6月至8月在我院进行就诊的48例糖尿病患者的HbAlc和空腹血糖水平。结果：HbAle和FBG水平间呈正相关;具有糖尿病并发症的病例HbAlc水平升高明显。结论：糖化血红蛋白是监测糖尿病发生、发展的良好指标,而空腹血糖和糖化血红蛋白的联合测定将有利于指导糖尿病的诊断及治疗,并预防其并发症。     

NT-proBNP检测在急性心梗后的临床应用

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨其在AMI后的临床应用。方法用电化学发光法检测72例AMI患者,20例慢支性肺气肿患者,22例健康体检者(对照组)血浆NT-proBNP水平,探讨预测AMI后左室重构(LVR)的发生率及死亡率。结果AMI患者NT-proBNP平均水平846.1pg/ml,显著高于健康对照组96.5pg/ml和慢支肺气肿106.9pg/ml(p<0.01)。而且NT-proBNP水平越高,患者发生左室重构的机会越大。结论测定血浆NT-proBNP是反映左室重构较敏感的指标,有助于临床医生判断患者是否具有死于心脏病的高度危险。     

盐酸法舒地尔对急性心肌梗死患者脑钠肽及左心室功能的影响

目的 探讨盐酸法舒地尔对急性心肌梗死患者脑钠肽(BNP)及左心室功能的影响. 方法 收集AMI合并心力衰竭患者82例,左室射血分数≤45％,心功能Ⅱ～Ⅲ级,常规治疗基础上将病人分为治疗组和对照组.治疗组加用盐酸法舒地尔.对2组患者治疗前后血BNP水平、有关心功能等指标进行比较. 结果 2组血BNP较治疗前降低,但治疗组比对照组BNP水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗组较对照组心功明显改善,LVEF有显著提高(P＜0.01),左室收缩末容量指数(LVEDS)、左室舒张末容量指数(LVEDd)、左室重量指数明显缩小(P＜0.01).结论 盐酸法舒地尔治疗急性心肌梗死患者,对改善心功能优于对照组.     

慢性乙型肝炎患者CIK细胞生物学特性的研究

目的探讨慢性乙型肝炎外周血CIK细胞的生物学特性,寻求治疗乙型肝炎的一种新方法。方法提取20例慢性乙型肝炎患者和20例健康人外周血单个细胞与IFN-γ、IL-1β、抗CD3mAb和IL-2共同培养诱导CIK细胞,用流式细胞仪检测细胞表型特征和细胞增殖倍数,用LDH酶释放法检测细胞的杀伤活性;同时设立CIK和CD3AK细胞在增殖和杀伤活性作比较。结果慢性乙型肝炎患者CIK细胞的增殖及杀伤活性均低于正常对照组(P<0·01),但较培养前明显增高,于培养后12~24d达高峰。CIK细胞与CD3AK细胞在增殖倍数上无明显差异(P>0·05),但杀伤活性前者比后者有显著提高(P<0·01)。结论慢性乙型肝炎患者CIK细胞的增殖倍数、杀伤活性均低于正常人,但明显高于培养前。诱导12~24d后CIK细胞增殖及杀伤活性均达到高峰,此时期的CIK细胞适合临床应用;CIK细胞其体外杀瘤活性明显优于CD3AK细胞,CIK可作为继CD3AK细胞之后过继免疫治疗乙型肝炎的一种新方法。     

新生儿无乳链球菌感染的临床特征与分布情况及药敏分析

目的 分析新生儿无乳链球菌（GBS）感染的临床特征与分布以及药敏试验结果,为后续治疗提供可靠的依据。方法 收集2017年1月—2023年3月广东省罗定市人民医院60例新生儿GBS阳性进行细菌培养的血液标本,对分离出GBS的菌株进行鉴定和药敏试验,并对结果数据及患儿的临床特点进行统计。结果 在60例患儿中出现发热25例,气促18例,发绀10例,反应差7例;60例患儿中脑膜炎19例（均为GBS晚发性感染）,新生儿肺炎24例,新生儿脓毒症17例;81株GBS菌株中自血液中检出25例,痰标本15例,脐分泌物标本10例,耳道分泌物标本10例;其中10例患儿在痰标本和耳道分泌物标本中均检出GBS;4例患儿在血液标本和痰标本中均分离为GBS;对81例GBS菌株展开药敏分析,结果显示GBS对四环素耐药率最高（92.50%）,其次为克林霉素（73.75%）和左氧氟沙星（31.25%）,GBS对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、莫西沙星、万古霉素、环丙沙星等均无耐药。结论 新生儿GBS感染早发临床体征主要以呼吸道表现为主（如发热、气促、发绀等）,晚发感染往往合并颅内感染,主要表现为脑膜炎,针对新生儿GBS感染的...     

肾病患者尿酶谱测定的意义

尿酶至80年代开始广泛研究以来，就被认为是敏感的肾脏损伤指标。在发现的数十种对肾病患者有诊断意义的尿酶中以N—乙酰—β—D葡萄糖苷酶(NAG)、γ—谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)应用最广。我们用未定时方法收集69例各种肾病患者尿液标本，测定尿液NAG、GGT、LDH、ALP的活性，以探讨这四种酶在各类肾病患者临床意义。     

直接测定与F公式计算血清低密度脂蛋白胆固醇结果的评价

目的 分析直接法测定血清低密度脂蛋白脂固醇（LDL-C）结果与Friedwald公式（F公式）计算结果的差异，评价两种方法在临床应用方面的适用范围及影响LDL-C值的因素。方法 对应用直接法测定1068例样本的LDL—C结果与F公式计算的值，按TG浓度分为4组进行分析比较。结果 ①T（≤2．4mmol／L时；两者的结果基本一致，r为0．96-0．98；TG〉2．4mmol／L时，随TG升高F公式计算结果偏低较多，相关性亦明显下降；②比较两种方法差值的绝对值，TG〉2．4mmol／L与TG≤〈2．4mmol／L两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 F公式在TG≤2．4mmol／L时与直接法结果一致，可适应于临床；在TG〉2．4mmol/L时，两者方法差异明显，不宜在临床上应用，建议有条件的实验室应采用直接测定LDC-C。