纯收缩期、纯舒张期、双期高血压及脉压分析——成都7288例分析

纯收缩期、纯舒张期及经典(双期)高血压,临床上常将其等同,实际三者并非同质疾病.同时,自20世纪早期基于对收缩压和舒张压与血液动力学关系的不正确认识[1～3],高血压的诊断及疗效判断主要以舒张压为准.     

糖尿病合并高血压现状及其影响-成都7288例人群分析

目的　糖尿病与高血压二者均为最常见心血管危险因素且常同时并存 ,导致大量心血管病事件与死亡 ,受到日益广泛关注 ,国内尚少大系列有关调查报告 ,本研究观察人群中二者现状及其影响因素。方法　自 99年元月到2 0 0 0年 4月采用整群抽样对成都市 18～ 80岁有代表性人群 72 88人的重要心血管危险因素进行综合调查。本文为系列研究中有关糖尿病合并高血压部分 ,高血压按 1999WHO/ISH诊断标准 ,糖尿病按ADA诊断标准。本组患病率指 18～ 80岁人群。结果　本组血压正常人群 ,空腹血糖平均 5 12mmol/L ,高血压者 5 4 7mmol/L(P <0 0 1) ,血糖正常者与糖尿病人群平均血压分别为 117/ 77mmHg ,12 8/ 79mmHg。总人群血糖增高者 7 97% ,血压增高者15 4 5 %。不论男女均有显著差别 (P <0 0 1)。血糖正常者高血压患病率为 14 11% ,空腹血糖升高者高血压患病率为 32 1% ,糖尿病为 39 2 %。正常血压与高血压者之糖尿病患病率分别为 2 88%及 8 82 % ,糖尿病合并高血压者占总人群的 1 82 %。高血压及糖尿病患者常见危险因素TG、TC、尿酸、心率均高于正常人 ,糖尿病合并高血压时TG水平不高于糖尿病 ,血尿酸不高于高血压 ,HDL不低于普通人群及单独高血压或糖尿病。糖尿病与高血压单独存在较一般人具有更高的高血     

高血压病现状及问题-成都7 288例人群分析

背景高血压为最常见最重要危险因素,随生活方式改变,近年发病率进一步增加,本研究目的是了解当前患病状况及其有关危险因素变化,为更好防治提供依据,本研究为危险因素综合研究系列中有关高血压部分.方法整群抽样, 7288人,生活状况可反映成都地区平均水平.居住3年以上, 年龄18～80岁,调查一般人口统计学指标,烟酒嗜好,人均收入,个人及家族史,查体,血压,心率,体重指数及血液有关生化参数.结果本组人群高血压标化患病率为15.45%,男16.86%,女13.87%,一级高血压患病率8.48%(占高血压总数54.88%),二级5.54%(占高血压35.86%),三级1.43%(占高血压9.26%),较79年(6.39%),91年(9.07%)分别增加2.4及1.7倍,较91年净增14万余人,总患病率男性高于女性.人群平均血压水平及高血压随年龄增加,40岁后更明显.高血压伴发糖尿病,中风,心肌梗塞的比值比为正常人3.06,3.41,2.2倍,并伴发高的高血脂,高尿酸患病率,经单变量及多变量相关分析,收缩与舒张压与多种危险因素相关.与高患病率相对,治疗率(22.6%),控制率(11.9%)很低,基层用药,复降片,罗布麻及中成药占65.4%.结论成都地区近10年高血压患病率进一步增加,中重度将近1/2,常伴危险因素水平及相关疾病危险增加,而知晓率,治疗率,控制率低,基层用药观念陈旧,进一步强化高血压防治是重要而艰巨的课题.     

成都地区高脂血症调查分析(附7288例报告)

目的 了解成都地区人群当前血脂水平,高脂血症患病率及其影响因素。方法 整群抽样7288人,均居住3年以上,年龄18-80岁,调查一般人口统计学指标,烟酒嗜好,人均收入,个人及家族史,查血压,心率,体重指数及血液有关生化参数。结果 本组人群甘油三酯平均1.50mmol/L,随年龄增加,总胆固醇平均4.89mmol/L,高密度脂蛋白平均1.35mmol/L.甘油三酯≥1.70mmol/L者24.99％,≥2.3mmol/L者为13.4％,高密度脂蛋白<0.91mmol/L者为8.29％,混合性高脂血症(胆固醇≥5.2,甘油三酯≥2.3mmol/L者)有9.5％,双变量相关分析,胆固醇与甘油三酯与年龄,BMI,血糖,尿酸,舒张压,饮白酒,显著相关。与吸烟指数,心率,收缩压相关较弱。多变量逐步回归,甘油三酯与BMI,尿酸,饮酒及胆固醇,胆固醇与年龄,甘油三酯,高密度脂蛋白,血糖,BMI仍相关。结论 近年来成都地区血脂水平及高脂血症患病率均有明显增高,改善生活方式与一期预防是当务之急。     

尼群地平、氨酰心安单独与联合抗高血压治疗随机双盲研究

目的 :比较尼群地平、氨酰心安单用和小剂量联用抗高血压治疗的综合效果。方法 :采用随机双盲并行研究将 5 13例高血压患者 (血压≥ 140 /90 m m Hg)分入三组 :尼群地平组 (尼组 ) 172例 ,平均 2 3m g/d;氨酰心安 (氨组 ) 16 8例 ,平均 42 mg/d,尼加氨组 (尼氨组 ) 173例 ,平均尼 18mg/d 氨 2 6 mg/d。观察 6个月。观察患者血压、心率、体质指数、副作用、生活质量的变化。结果 :用药 1周时各组血压即明显下降 ,二药单用降压效果在第 3月时达高峰 ,联合用药降压在 6月时达最高峰 ,而单用药 6月时收缩压略有回升。达标率联用组最高为 78.8% ,尼组次之。联合用药组撤药率小于二单用组。三组累计副作用相似。联用组能更明显改善患者生活质量的各方面 ,氨组对生活质量也有轻微改善 ,而尼群地平对生活质量的某些方面有轻微负面影响。结论 :小剂量尼群地平与氨酰心安联用较二药单用降压综合效果更好 ,是一种有前途的治疗方式     

中老年高血压患者的肾小球功能

本文报道100例中老年高血压患者的肾小球功能,并与正常血压健康中、老年人肾小球功能作对比分析。临床资料 100例中,老年原发性高血压患者诊断符合WHO标准均系我院1986～1990年高血压门诊和住院的患者。病情见表1。方法高血压组及对照组均查血尿素氮(BUN),肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr),每例查2次,取其均值。比较高血压不同年龄组及不同期的肾小球功能,且与血压正常组作比较。结果作统计学t检验。     

成都市区糖代谢障碍现状与相关因素的现况研究

目的 了解成都地区糖代谢障碍及有关因素的现状。方法 采取整群抽样方式调查成都市区人群7288例的人口统计学指标、社会经济因素、心血管危险因素、空腹血糖水平。结果 成都市区糖尿病知晓率22．55％，治疗率17．39％，控制率5．59％，血糖升高者约10．6万，糖尿病约6．82万，平均血糖水平女性有高于男性趋势(中年更明显)，血糖随年龄增高，≥6．1—7.0者患病率4．88％，＞7．0者患病率3．09％，血糖水平与血压、年龄、甘油三酯、胆固醇、体质指数、心率、尿酸明显相关，尤其收缩压及甘油三酯联系更强。与糖代谢障碍相关的高血压、高甘油三酯、高胆固醇及超重更为常见。结论 成都人群血糖水平、糖尿病患病率均有增高，而治疗及控制率低，血糖与多种危险因素有伴随关系，与高血压常共存，糖尿病的防治对心脑血管病防治有重大意义。     

成都地区危险因素综合调查-心率及其与心血管病联系-附7288例分析

目的大量研究证明心率增快作为心血管病预测因子及与多种心血管事件与死亡明显相关, 本研究观察了心率人群特征及其与危险因素联系.方法采用整群抽样,对成都市区有代表性人群进行调查.结果本组人群心率平均74.3次/分,高于以往认识的72次/分,女性高于男性,心率随年龄增加,人群65%心率低于80次,仅35%等于高于80次.大量心血管危险因素水平与心率增加有伴随关系,如血糖,血脂,血压,体重指数等,常是线性增加.多种疾病伴有更快心率.双变量与多变量相关分析表明心率与上述危险因素明显相关.结论本研究提示心率增快与大量危险因素水平及多种病理状态或疾病尤其高血压有伴随关系,尚缺乏心率合适范围的共识与证据,值得开展大规模前瞻性研究,进一步探讨.     

成都地区心血管病危险因素聚集状况及其影响因素-7288例人群分析

自1962年Framingham心脏研究所Kannel教授提出危险因素概念以来,迄今已发现的危险因素在200种以上,但有充分证据获得公认的只有10余个,它们不仅增加心脑血管病危险且常有并存(聚集)倾向.原因不全明了,某些可能具共同病理生理基础.危险因素聚集不仅增加发生心脑血管病事件危险,且互为因果,互相促进体内效应,导致有关事件按几何级数增加.同时,治疗更困难,必须同时对存在的多种危险因素干预才能获得良好效果.因而发现并探索不同聚集状况及其影响因素有重要临床意义.本研究系成都地区综合危险因素系列研究之一,重点观察了人群常见危险因素聚集的流行病学特征、影响因素及某些疾病时危险因素的聚集状况.     

糖尿病合并高血压现状及其影响-成都7 288例人群分析

目的糖尿病与高血压二者均为最常见心血管危险因素且常同时并存,导致大量心血管病事件与死亡,受到日益广泛关注,国内尚少大系列有关调查报告,本研究观察人群中二者现状及其影响因素.方法自99年元月到2000年4月采用整群抽样对成都市18～80岁有代表性人群7 288人的重要心血管危险因素进行综合调查.本文为系列研究中有关糖尿病合并高血压部分,高血压按1999WHO/ISH诊断标准,糖尿病按ADA诊断标准.本组患病率指18～80岁人群.结果本组血压正常人群,空腹血糖平均5.12 mmol/L,高血压者5.47 mmol/L(P<0.01),血糖正常者与糖尿病人群平均血压分别为117/77 mmHg,128/79 mmHg.总人群血糖增高者7.97%,血压增高者15.45%.不论男女均有显著差别(P<0.01).血糖正常者高血压患病率为14.11%,空腹血糖升高者高血压患病率为32.1%,糖尿病为39.2%.正常血压与高血压者之糖尿病患病率分别为2.88%及8.82%,糖尿病合并高血压者占总人群的1.82%.高血压及糖尿病患者常见危险因素TG、TC、尿酸、心率均高于正常人,糖尿病合并高血压时TG水平不高于糖尿病,血尿酸不高于高血压,HDL不低于普通人群及单独高血压或糖尿病.糖尿病与高血压单独存在较一般人具有更高的高血脂症(但糖尿病未影响 HDL),高尿酸及慢性阻塞肺疾病.结论研究证明糖尿病及高血压二者经常并存,高血压者较正常人伴有更多糖代谢障碍,糖代谢障碍者更多伴有高血压.