髌骨切除术后膝关节功能随访观察

髌骨位于膝前皮下,易受直接或间接暴力损伤,髌骨骨折是临床常见骨折.对于粉碎性的髌骨骨折选择何种方式来作恰当的治疗,历来都有不同的主张,本文试图对自1986～2002年,采用髌骨全切除并获得随访的159例病例进行客观评估.现报告如下.     

可吸收棒治疗髌骨骨折20例

髌骨骨折为骨科临床常见病多发病，骨折后常常需要切开复位，恢复髋殷关节面的平整并用钢丝或克氏针内固定。骨折愈合后，行第二次手术取出内固定钢丝或克氏针，给患者造成另外的经济负担和精神肉体痛苦。自2002年1月～2003年5月采用可吸收棒治疗髌骨骨折20例，取得很好的临床效果。报告如下。     

股骨精隆周围骨折的内固定治疗

目的了解股骨粗隆周围骨折的手术内固定治疗效果，探讨内固定治疗股骨粗隆周围骨折的手术适应证。方法应用动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端带锁髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆周围骨折共115例，并进行随访。随访内容包括手术创伤指标、术后并发症、Harris髋关节评分等。结果根据Harris髋关节评分随访时髋关节功能优56例，良32例，中14例，差13例。结论与DHS、Gamma钉相比，PFN是治疗股骨粗隆周围骨折的一种较好内固定方法，值得推广应用。     

转化生长因子β1与骨骼肌纤维化病变研究进展

骨骼肌在创伤、失神经支配、营养障碍、老化等相关因素影响下,可出现纤维化,影响其再生和功能。转化生长因子β1(TGF-β1)是TGF-β超家族成员之一,是调节细胞生长、促进组织纤维化的重要细胞因子。研究发现TGF-β1在骨骼肌纤维化病变中呈高表达性,在骨骼肌纤维化病变的发生发展过程中起重要作用。本文针对TGF-β1与骨骼肌纤维化病变的关系做一综述,并对临床应用前景做一展望,为进一步开展研究提供参考。     

血清鳞状细胞癌抗原、组织蛋白酶D和糖类抗原125检测对宫颈鳞癌诊断及预测转移的应用价值

目的  探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCCAg）、组织蛋白酶D（Cath-D）、糖类抗原125（CA125）联合检测对宫颈鳞癌诊断及预测转移的临床应用价值。方法  酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中SCCAg和Cath- D水平,全自动化学发光免疫分析法检测CA125。收集2009年1月30日-2012年4月1日宫颈鳞癌患者（ⅠA2～ⅡA期）60例为研究组;宫颈上皮内瘤变组（CIN组）60例为对照组1;慢性宫颈炎组60例为对照组2。研究组在术前检测血清SCCAg、Cath-D、CA125水平,分析血清SCCAg、Cath-D、CA125水平与宫颈鳞癌、临床病理特征、转移及复发之间的相关性。结果  宫颈鳞癌组手术前的SCCAg、Cath-D和CA125水平分别为（1.41±0.26）ng/ml、（19.14±1.52）ng/L和（17.42±0.90）u/ml,明显高于CIN组和慢性宫颈炎组,差异有统计学意义（P = 0.003、0.005、0.000、0.000、0.000和0.000）;SCCAg、Cath-D水平与宫颈鳞癌临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润深度、脉管癌栓、宫旁转移、盆腔淋巴结转移有不同程度相关,差异有统计学意义（P <0.05）,CA125水平变化与宫颈癌间质浸润深度密切相关,差异有统计学意义（P =0.007）。应用工作特征曲线（ROC）分析SCCAg、Cath-D和CA125诊断宫颈鳞癌的临界值分别为1.03 ng/ml、13.58 ng/L和8.16 u/ml,预测转移临界值分别为3.21 ng/ml、21.20 ng/L和12.45 u/ml,曲线下面积（AUC）分别为0.954、0.905和0.718。结论  血清SCCAg和Cath-D水平对宫颈鳞癌的诊断、临床分期、预判复发具有很高的临床诊断价值;SCCAg、Cath-D和CA125 3项指标联合使用,可明显提高预测宫颈鳞癌转移的临床价值。

     

IL-17在重症肺炎患者外周血的表达及意义

目的探讨白介素-17（IL-17）在重症肺炎患者外周血中的表达及其意义。方法选取我院2013年6月至2014年6月收治的重症肺炎患者56例,根据其APACHEⅡ评分分组,APACHE Ⅱ评分〈20分为A组,APACHE Ⅱ评分〉20分为B组。30名健康人作为对照组。采用ELISA检测各组患者外周血IL-17含量,最后运用相关对照分析来比较各组间的差异。结果与健康对照人群比较重症肺炎患者外周血中的IL-17明显升高（P〈0．05）。与APACHEU评分较低的重症肺炎患者比较,APACHEⅡ评分较高的重症肺炎患者外周血中的IL—17升高更明显（P〈0．05）。结论重症肺炎患者Th17细胞分泌的IL-17较健康人群增加,而且增加的程度与疾病严重程度有关,提示IL-17在重症肺炎的发病及进展中扮演重要的角色。     

腹腔镜胆囊切除术后切口局部浸润麻醉的镇痛效果观察

目的 观察腹腔镜胆囊切除术后罗哌卡因切口局部浸润麻醉的镇痛效果.方法 选取我院自2013年1月至2015年1月收治的择期进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.观察组给予腹腔镜胆囊切除术后罗哌卡因局部浸润麻醉,手术完毕后,于切口局部注射罗哌卡因.对照组给予同等剂量生理盐水.采...     

骨质疏松症骨折愈合的电子显微镜观察

本文对骨质疏松症患者股骨粗隆间骨折愈合前后,骨折部位的标本作电子显微镜观察,看到在其愈合过程中,早期的组织细胞学变化与普通的骨折愈合无明显差异。在后期,骨质疏松症患者的巨噬细胞破骨活动明显较强,吸收与破坏已形成的胶原纤维,使钙盐沉积受阻,愈合骨的强度下降。这一现象提示,对骨质疏松症骨折愈合缺陷的治疗,也许主要应集中在骨折愈合后期,设法抑制巨噬细胞破骨细胞的活性,保护已形成纤维结构,促进钙盐沉积,顺利完成模造。