长沙市大学生尝试吸烟者吸烟行为演变及影响因素分析

目的 分析长沙市大学生尝试吸烟者吸烟行为演变及影响因素.方法 采用问卷调查方式在长沙市的高校大学生中进行调查,选择1个月前尝试过吸烟者为研究对象,然后根据现在是否吸烟将研究对象分成两组,再应用单因素x2检验和多因素logistic回归模型对影响现在吸烟的因素进行分析.结果 1550名过去尝试吸烟者中,477名现在吸烟,现在吸烟率为30.8％(95％CI:28.5～ 33.1).logistic回归分析结果显示:本科二批录取学生(OR=2.367)和本科三批录取学生(OR=2.562)较本科一批录取学生的现在吸烟率高,体育艺术专业学生(OR=2.456)较文科生高,父亲为干部的学生(OR=1.602)较父亲为工人的学生高;男性(OR=7.386)、每月零用钱多(OR=1.139)、家人吸烟者多(OR=1.801)、对吸烟好处持肯定态度(OR=1.140)是过去尝试吸烟者现在吸烟的危险因素,吸烟致病的相关知识掌握好(OR=0.806)对过去尝试吸烟者现在是否吸烟具有保护作用.结论 大学生尝试吸烟者可能演变为规律吸烟,其影响因素主要有学校类别、专业类别、性别、父亲职业、每月零用钱多少、家人吸烟情况、对吸烟的认识及对吸烟好处的认可态度等.     

国家谈判药品对综合医院医保管理的影响及对策

利用广西自治区南宁市某三甲医院信息管理系统,提取该医院2017年和2018年统筹区内医保患者数据,分析国家谈判药品使用对医院医保管理的影响。结果显示,国家谈判药品的使用提高了医保住院次均费用、人次人头比、药占比等。对此,应完善对该类药品的管理,提高医院医保管理质量,切实保障患者的医保待遇。     

DRG背景下基于循证药学制订药物治疗临床路径实践探索

目的:制订DRG分组的药物治疗临床路径,为医保支付方式改革提供参考。方法:以急性白血病RB11组为例,把该组的药品按照药理作用进行分类,采用循证药学的方法,制订具体品种的用法用量及使用疗程。结果:形成急性白血病RB11组各治疗环节和应对常见并发症的优先用药方案和备选用药方案。结论:通过循证方法制订药物治疗临床路径,可以规范临床医生用药,为DRG支付提供参考依据。同时,可彰显药师作用,助力药学服务转型升级。     

DRG付费下医保智能监控系统反馈的管理策略与分析△

目的：分析医院实行DRG付费下医保智能监控系统反馈管理方法的效果及影响。方法：采用单因素卡方检验和满意度评分,比较医院实行DRG支付前后院内医保事前监控中不合理收费项目反馈情况以及医保管理满意度得分。结果：医院实行DRG支付后,院内医保事前监控反馈不合理收费项目占比下降明显（P < 0.05）,临床科室对医保管理的满意度评分提高。结论：加强医保智能监控管理,对实行DRG支付病例及时管控,能切实提高医院科学化管理水平,促进医保基金使用和管理更加科学、规范和高效。     

疫情防控常态下智慧医保平台的探索与实践△

新冠疫情防控背景下,为降低病毒传播的风险,提高医保业务办理效率,我院医保办及时开发智慧医保平台。医保办站在患者的角度,制定实施方案,联合多部门MDT,强化协调推进,及时启用智慧医保平台。该平台自启用以来为患者办理医保相关业务合计22 726人次,日均办理约56人次,涉及医保相关业务种类有12种。实践表明,智慧医保平台启用后医保业务办理效率显著提高,人员流动的频次大幅减少,为医院疫情防控作出了积极贡献。     

北部湾政策对门诊慢性病费用控制效果的研究

目的：比较实施北部湾政策前后医院门诊慢性病费用的变化,探讨新政策的合理性。方法：通过描述性统计分析、中断时间序列分析比较北部湾政策实施前后次均总费用、次均自付费用等指标变化。结果：改革后糖尿病、冠心病次均总费用得到控制,高血压、慢性肝炎次均总费用无明显变化。结论：门诊慢性病不同病种的限额及报销比例及起付线应进一步细化调整,以实现医保基金利用率最大化。