临床医学创新教育的研究与实践

从 2 1世纪高等医学临床创新教育的目标出发 ,以创新教育理论为指导 ,根据未来医学人才素质要求进行了课程体系、操作程序、教学策略和评估体系方面的论述。在教学实践中 ,以目的为导向 ,注重课程为核心 ,探索新的教学方法 ,重视学生与教师互动因素和教学评估环节 ,并创造条件改善创新教学环境。     

网络团体认知行为疗法对患者胃镜检查前焦虑、检查配合度的影响

目的:探索和分析网络团体认知行为疗法对消化内科患者胃镜检查前焦虑、检查配合度的影响.方法:选取2021年5月至2022年5月本院消化内科收治的94例接受胃镜检查的患者作为研究对象,按照随机分组的方法将所有患者分为观察组和对照组,各47例.对照组患者采用常规护理措施进行干预,观察组则在对照组基础上添加网络团体认知行为疗法进行干预.评估并对比患者焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分值和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分值,计算检查总配合率、不良症状总发生率值.结果:干预后,两组患者的焦虑SAS评分值、抑郁SDS评分值明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的检查总配合率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良症状总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:消化内科患者胃镜检查前给予网络团体认知行为疗法可以较好的缓解患者的焦虑情绪、提高患者的检查配合度、减少由于胃镜导致的不良症状的发生,推广应用前景良好.     

医院科研伦理价值观培育平台的构建

科研伦理价值观是指导科研人员科研动机和科研行为的价值意识,对科研诚信起到重要的作用。在三级医院应当根据不同的科研人员群体,搭建不同的科研伦理价值观培育平台,并最终成为一套立体的培育体系,引导科研人员树立正确的科研伦理价值观。     

冠心病合并2型糖尿病患者低血糖的原因分析及护理体会

目的 探讨冠心病合并 2 型糖尿病患者低血糖的原因及护理体会。 方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月我院收治的冠心病合并 2 型糖尿病患者 60 例,对患者的血糖情况进行严密监测,寻找低血糖原因,得出护理体会。 结果 冠心病合并 2 型糖尿病患者低血糖发生率为 16.67%,出现反复低血糖的患者有 4 例,比重为 40%,且睡前阶段出现低血糖的几率最高,其次是空腹以及 午餐前。 结论 冠心病合并 2 型糖尿病患者低血糖的主要原因包括药物因素以及饮食因素,需要护理人员引起高度重视,可以通过饮食控制、健康宣教、运动护理以及定期血糖监测护理来控制患者血糖,有效提升患者生活质量水平,改善预后,提升满意度。     

腔内覆膜支架植入术治疗吸毒者针刺伤致股动脉假性动脉瘤

吸毒史较长的患者通常经股静脉注射毒品。股静脉距股动脉较近,易导致股动脉针刺伤,形成假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）。血管损伤形成的PSA很难自行愈合^[1],     

尊严疗法联合人生回顾干预对老年食管癌手术患者的影响

目的:探讨尊严疗法联合人生回顾干预对老年食管癌手术患者的影响。方法:将135例接受手术治疗的老年食管癌患者随机分为观察组67例和对照组68例,对照组给予尊严疗法进行干预,观察组在此基础上联合人生回顾干预,比较两组干预效果。结果:两组干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及自尊总分、各因子得分低于干预前(P<0.05),观察组干预后HAMA评分、HAMD评分及自尊总分、各因子得分低于对照组(P<0.05)。两组干预后生活质量评分、希望水平高于干预前(P<0.05),观察组干预后生活质量评分、希望水平高于对照组(P<0.05)。结论:尊严疗法联合人生回顾干预在老年食管癌手术患者中应用效果较好,可显著改善患者希望水平、生活质量及负性情绪,提升患者尊严水平。     

以中草药为原料的新型抗病毒产品的制备

已知多种中草药具广谱抗病毒作用,这些药物的活性成分或直接作用于病毒,或通过调节机体免疫系统实现抗病毒作用。迄今为止,已报道的活性成分以化学物质为主。从2002年证实植物中微小核糖核酸(microRNA)的存在以来,植物microRNA领域研究进展迅猛。在药用植物领域,多种药用植物中具跨界调控活性的microRNA被发现,但研究皆属于对作用机理的探索和确认,含活性植物microRNA受试物的制备仅限于实验室规模,方式方法尚不能支持工业规模生产,亦不清楚将活性植物microRNA作为有效成分的工业规模产品在质量控制和有效性方面的可行性。本研究以含miR2911的清热解毒类中药为原料,确立了一套以miR2911为有效成分的新型抗病毒产品的制备工艺,并对以所述制备工艺生产的产品进行了质量稳定性和抗病毒有效性方面的验证,皆获得了积极的结果。本研究为跨界调控活性植物microRNA理论的应用打下了坚实基础。     

乙肝病毒免疫标志室内质控品的制备及临床应用

室内质量控制（IQC）旨在监测检测结果的精密度,提高常规工作中测定结果的一致性,是保证临床检验质量的关键之一［1］。在IQC活动中,质控品是关键因素之一,但目前临床室内质控品价格昂贵、开瓶有效期短且供货不稳定,严重影响室内质控工作的正常开展。作者根据室内质量控制的具体要求,自制了乙肝五项（HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb）质控品,经过6个月连续观察,综合评价其性能及临床价值,认为能满足临床检测的质量控制要求。报道如下。     

动机访谈在院外注射甘精胰岛素的糖尿病病人随访教育中的应用

[目的]探讨动机访谈在院外注射甘精胰岛素的糖尿病病人随访教育中的应用效果。[方法]将80例糖尿病病人分为观察组和对照组各40例,观察组根据动机访谈理论实施电话访谈服务,对照组实施常规时间电话访谈服务。观察12周,比较两组干预前后空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、病人对电话随访的满意度。[结果]干预12周后两组病人空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、电话随访满意率比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]根据病人个体需求,选择最适合的访谈服务有助于提高病人依从性,减少血糖波动,减少胰岛素注射剂量,提高病人生活质量。     

急性胰腺炎并肝损伤90例诊治体会

急性胰腺炎（AP）合并肝损伤是影响疗效及预后的重要因素。2000—2008年，我们共收治129例AP患者，其中90例合并肝损伤，现回顾性分析其临床资料，以提高其诊治水平。