江浙蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓60例临床分析

我院自1986年10月起 半年来应用江浙蝮蛇抗栓酶治疗不同病期脑血栓60例 疗效满意。 资料 本组男38例、女22例、年龄46～81岁。     

恶性脑胶质瘤术后三维适形放射治疗20例报告

目的：评价恶性脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的近期疗效。方法：20例恶性脑胶质瘤术后的患者，采用三维适形放射治疗，3～5个野照射，肿瘤单次周边剂量2—3Gy，1次／d，5次／周，总剂量50-60Gy。结果：有效率(CR PR)80.0％，1年、2年生存率分别为95．0％、80．0％。无放射性脑损伤发生。结论：对于恶性脑胶质瘤术后患者行三维适形放射治疗将是一种有前途和潜力的治疗方法，有必要对其进行继续研究。     

调强放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管鳞癌的临床研究

目的 观察调强放射治疗（IMRT）联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管鳞癌的疗效.方法 食管鳞癌患者74例,分为观察组和对照组,对照组采用单纯IMRT,观察组采用IMRT联合TP方案化疗.结果 所有患者均完成放化疗计划,观察组客观缓解率（ORR）为81.1％,临床受益率（CBR）为91.9％.对照组ORR为67.6％,CBR为73.0％.2组间ORR无显著差异（P＞0.05）,但观察组CBR显著高于对照组（P＜0.05）.观察组2年生存率为70.3％,对照组2年生存率为59.5％,组间无显著差异（P＞0.05）.2组患者不良反应主要是放射性食管炎和骨髓抑制.结论 IMRT联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管鳞癌具有一定的优势,且不良反应无明显增加.     

顺铂加5-氟尿嘧啶方案化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效分析

鼻咽癌确诊时75%的患者已属中晚期（Ⅲ～Ⅳa）,单纯放疗效果较差.为寻求提高中晚期鼻咽癌疗效的方法,我科选用顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）（DF方案）化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌,并评价其临床疗效,现报告如下.     

细胞凋亡及其相关蛋白Bax在宫颈癌放疗中的价值

中晚期宫颈癌以放射治疗为主。在放射肿瘤领域,细胞凋亡被认为是重要预测因素之一,笔旨在探讨细胞凋亡及其相关基因Pax在宫颈癌放疗前后的变化,评价作为放射治疗宫颈癌的预测因子的价值。     

血管内皮生长因子表达与食管癌同期放化疗预后关系

背景与目的血清血管内皮生长因子(S-VEGF)在多种实体瘤表达报道较多,然而S-VEGF与放化疗预后关系临床研究甚少。本研究探讨食管癌同期放化疗预后与血管内皮生长因子表达关系和临床意义。方法70例中上段食管癌患者随机分为两组,研究组35例接受同期放化疗,对照组35例接受单纯放射治疗。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者治疗前、后血清血管内皮生长因子(S-VEGF)水平。采用Kaplan-Meier法计算两组生存率,χ2和Log-rank法检测两组观察指标差异,分析其与疗效的关系及临床意义。结果治疗后两组患者S-VEGF水平均有显著降低[治疗组由(548.65±253.94)pg/ml降低为(191.29±159.24)pg/ml(P<0.001)];对照组[由(622.83±231.47)pg/ml降低为(412.26±263.86)pg/ml(P<0.001)]。与对照组相比,治疗组治疗后S-VEGF表达水平下降更显著(P<0.001);研究组和对照组1、2、3年生存率分别为79.4%、59.8%、47.6%和54.3%、30.6%、20.1%,治疗组1、2、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论食管癌患者放射治疗后S-VEGF水平较治疗前显著降低;同期放化疗较单纯放疗后的S-VEGF水平显著降低;同期放化疗能显著提高患者长期生存率。     

宫颈鳞癌放疗中MI、MI/AI、p53的变化与预后的关系

目的评估宫颈癌细胞的增殖、增殖和凋亡的比值以及p53在放疗前、中的变化及其与预后的关系,以评估它们在放疗中的价值。方法42例宫颈鳞癌患者,均经病理证实,其中Ⅱb期8例,Ⅲa期5例、Ⅲb期27例,Ⅳa期2例。采用外照射和腔内后装放疗相结合的方法治疗。外照射能量选6兆X线,总剂量48~50Gy/25~26次,每周5次;腔内后装放射治疗A点剂量35Gy/7次,1周2次,外照射第1周后开始,腔内放射治疗的当天不做外照射。所有患者分别在放疗前和放疗(外照射)第1周结束后(9~10Gy)的第6小时宫颈取材,采用原位末端标记法、免疫组化等方法,对增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡细胞及p53蛋白进行检测。结果PCNA的阳性细胞指数(MI)在无瘤生存组(noevidenceofdisease简称NED组)放疗9~10Gy后比放疗前明显下降(P<0·005);比死亡 带瘤生存组(alivewithdisease,anddiedofdisease简称AWD DOD组)放疗9~10Gy后亦下降明显(P<0·0001),而AWD DOD组放疗9~10Gy后比放疗前虽有所下降,但无显著性意义(P=0·9628)。MI/AI(凋亡指数)在放疗前NED组比AWD DOD组低,但无显著性意义(P=0·0660)。放疗后NED组比放疗前明显下降(P<0·05),亦比AWD DOD组低,但无显著性意义(P=0·0569)。p53在放疗后有明显上升(P<0·001),但在NED组和AWD DOD组之间无论放疗前、中均无显著差异。结论放疗后MI、MI/AI明显下降与好的预后有关;p53不适合做预测因素。     

同步放化疗对食管癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的：观察同步放化疗对食管癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞的影响。方法：选取85例食管癌患者设为食管癌组,并随机分为单纯放疗组（单放组）40例和同步放化疗组45例,另随机选取同期健康体检者40例设为对照组。单放组采用单纯放射治疗,同步放化疗组加用顺铂20mg·m-2·d-1＋紫杉醇40mg·m-2·d-1。结果：食管癌组T淋巴细胞总量（T总）、辅助性T细胞（Th）、抑制性T细胞（Ts）比例及Th/Ts与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;NK细胞比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。同步放化疗组治疗有效率明显高于单放组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组T总、Th比例及Th/Ts均明显升高,Ts比例明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）;NK比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组间比较,同步放化疗组T总、Th比例及Th/Ts均明显高于单放组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：食管癌患者细胞免疫功能低下,同步放化疗较单纯放疗能明显提高其T总、Th比例及Th/Ts值,改善免疫功能。     

食管癌同期放化疗与血管内皮生长因子表达的关系

目的探讨食管癌同期放化疗与血管内皮生长因子表达水平的关系.方法将70例中、上段食管癌患者随机分为2组,研究组35例接受同期放化疗,对照组35例接受单纯放射治疗.运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者治疗前、后血清中血管内皮生长因子(S-VEGF)水平,分析其与疗效的关系及临床意义.结果 2组患者治疗前后S-VEGF水平有显著性差异,研究组治疗前(548.65±253.94)pg/mL,治疗后(191.29±159.24)pg/mL(P<0.001);对照组治疗前(622.83±231.47)pg/mL,治疗后(412.26±263.86)pg/mL(P<0.001);治疗组与对照组治疗后的S-VEGF表达水平也有显著性差异(P<0.001).结论食管癌患者放射治疗后S-VEGF水平较治疗前明显降低;同期放化疗较单纯放疗后的S-VEGF水平显著降低;抗VEGF疗法在放疗中的应用值得研究.