正常青年乙型肝炎表面抗原携带调查

正常青年乙型肝炎表面抗原携带调查陈丽平（察右前旗医院）近年来随着医疗条件的改善，人民生活水平的不断提高，人们对乙型肝炎的危害有了进一步的认识，为了探讨正常青年人群乙型肝炎表面抗原在前旗的携带情况，本人在参加１９９０～１９９２年冬季征兵工作中检测的数据...     

头孢克洛的抗菌作用及临床评价

头孢克洛(cefaclor,CCL,头孢氯氨苄,商品名:希刻劳、新达罗、欣可诺、史达功、可福乐、达富康)是属第二代口服头孢抗生素。1976年由美国开发研制,1979年获 FDA 批准,1982年在美国上市,1985年即替代头孢氨苄成为当年世界首位畅销抗生素。1994年2月国内将头孢克洛以商品名“新达罗”推向中国市场。由于头孢克洛具有抗菌谱广,高效、口服吸收良好、组织分布广、不良反应轻微等突出优点,成为当前临床上治疗呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织等感染性疾病较理想、较可靠的一线抗生素药物。     

基于ESI指标结合复杂网络对中医药大学中医学学科评价研究

通过分析全国各中医药大学中医学学科及科研团队学术研究成果分布,以期客观地评价中医学学科和科研团队建设情况。采集2015—2020年全国中医药大学中医学学科在北大中文核心和SCI期刊所发表论文及基本信息,采用基本科学指标(ESI)分析统计,通过CiteSpace构建不同高校科研团队合著及主要方向关系的可视化网络,选择代表性合作网络进行解读。结果表明,中医学学科整体学术研究发展不均衡,高校间发展差异较大,“梯队化”趋势明显,学科评价结果与ESI指标结果基本吻合;科研团队整体合作情况不够理想,网络中心中具有很强影响力的作者较少。中医学学科建设应首先回归学术本位,遵循中医学学术发展的客观规律,理性看待学科评价结果,围绕顶尖人才、师承特色与重点研究领域,培养具有影响力的作者,加强科研团队之间相互合作,推进学术研究的良性循环。     

NICU新生儿父母心理健康状况相关性研究

目的:调查陪伴在重症新生儿室(NICU)的新生儿父母的心理健康状况,为临床护理干预提供依据。方法:选取20例陪伴在NICU的新生儿父母为研究组,20例健康新生儿父母为对照组,采用scl-90自评量表及自制问卷进行调查评估。结果:NICU新生儿父母整体心理健康状况较健康新生儿父母差,躯体化、抑郁、焦虑、偏执等因子评分显著高于对照组(P<0.01或<0.05)。患儿母亲躯体化、抑郁、焦虑3项因子评分均明显高于父亲,两者比较,差异有显著性意义(均P<0.05);而人际关系、恐怖和偏执因子评分明显低于父亲,影响因素中担心患儿安危比例最高(100%)。研究组对医院环境、经济负担、与医护人员关系等的担忧也明显高于对照组。结论:临床医护人员应重视患儿父母心理健康状况,并给予相应的心理干预。     

不伴血清铜及铜蓝蛋白降低的肝豆状核变性一例

患者女,15岁,因"言语含糊不清3个月"于2011年8月24日来诊.该患者于2011年5月中旬无明显诱因渐出现说话慢、含糊不清,声音小,嘴角流涎,饮水呛咳.上述症状无晨轻暮重表现.就诊于当地医院,行头颅CT检查(2011年8月22日)显示双侧豆状核对称性低密度影(图1A).MRI检查(2011年8月22日)显示双侧豆状核对称性T1加权像呈低信号影(图1B),T2加权像呈高信号影(图1C),为求进一步诊治来诊.既往身体健康.起病以来无头痛,无头晕,无恶心呕吐,无意识不清,无发热抽搐,无关节疼痛,无胸闷气短.饮食睡眠可,二便如常,近期体重无明显减轻.     

普外科糖尿病患者感染的危险因素及预防对策

目的 探讨普外科糖尿病患者感染的危险因素,并进行预防对策分析.方法 共纳入1 000例入住某院普外科的患者,男性506例,女性494例,平均年龄(58±8)岁.其中合并糖尿病患者90例,根据其是否发生感染分为两组,详细记录其病史及相关信息,应用多因素回归分析进行多因素分析.结果 外科患者感染率为6.7％ (67/1 000),合并糖尿病的患者感染率为18.9％ (17/90),明显高于未合并糖尿病患者的感染率[5.5％ (50/910)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；进一步分析不同部位感染发生显示,有32例(47.8％)患者为手术切口感染,20例(29.9％)患者为呼吸道感染,15例(22.4％)患者为其他感染,两组患者不同部位比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果表明:年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、空腹血糖、住院时间、长期卧床、抗生素使用时间、侵入性操作与普外科糖尿病患者发生感染存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而性别、HbA1c与普外科糖尿病患者发生感染关系不明显(P＞0.05).进一步行多因素分析结果表明:年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间延长、长期卧床是普外科糖尿病患者发生感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间延长、长期卧床是普外科糖尿病患者发生感染的独立危险因素,在临床过程中给予必要的干预具有重要的意义.     

利多卡因用于人工流产术中的临床研究

目的:探讨利多卡因用于早孕人工流产术中应用的临床效果。方法:选择自愿要求行无痛人工流产术的早期妊娠患者112例,将患者随机分为实验组(66例)和对照组(46例),实验组患者手术前于宫颈3点及9点处注射2%利多卡因各2.5ml,对照组给予静脉注射异丙酚。结果:利多卡因有明显的镇痛、镇静效果,副作用少。结论:利多卡因用于人工流产术中,其镇痛、镇静效果良好,且安全性高,副作用少。     

妇科腹腔镜手术与开腹手术对心肌酶谱及神经内分泌激素的影响

目的:比较腹腔镜妇科手术及开腹手术对病人心肌酶谱及神经内分泌激素的影响。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄27~55岁,在硬外麻下择期行妇科手术的病人,按手术方式不同分为两组。L组(n=20),在腹腔镜下手术;O组(n=20),行开腹手术。两组均于手术开始前、术后第1天早晨7时抽左肘静脉血3ml,检查血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)。另于术前、手术开始后20min、术毕和术后10h、24h采集血样,应用放免法测血清皮质醇、胰岛素和T3、T4、TSH的水平。结果:(1)L组CK、AST术后24h均明显高于术前(P<0·01),O组除LDH术后高于术前外(P<0·01),其他指标均无明显差异;(2)两组术前和术后24h测定的各项内分泌激素无显著差异(P>0·05)。L组皮质醇于术毕明显增高,但与手术前比较,无统计学差异(P>0·05)。两组胰岛素的变化均无显著差异(P>0·05)。O组皮质醇术毕及术后10h较手术前明显升高(P<0·05);O组皮质醇除术前外均显著高于L组相同时点值(P<0·05)。O组胰岛素术后10h明显高于手术前水平(P<0·05)。两组围术期T3、T4和TSH均无明显变化。结论:腹腔镜手术CO2气腹对心肌酶的影响较开腹手术大,但应激反应小于开腹手术。     

护理管理过程中的决策

随着社会的进步,人们对健康的需求与日俱增,同时对护理事业的要求也越来越高,护理管理过程中的决策是护理工作的关键因素,它关系到护理事业的兴衰成败,它关系到人们的健康。下面浅谈我院护理管理过程中的决策:1护理管理决策的方法1.1集体决策集体决策是由多个人组成一个决策小组进行决策。我院护理部由护理部主任和全体护士长组成一个决策团,在护理管理中制定长远规划,或遇重大问题时,组织决策团进行集体决策。集体决策的程序第一步确立问题护理部主任提出管理中存在的问题;第二步确定目标决策团集体讨论确定文字性或量化的目标;第三步拟定…     

钩体病死亡10例分析

钩体病死亡１０例分析楼瑞桃陈丽平（浙江省东阳市横店医院内科东阳市３２２１１８）钩体病在东阳为流行区，自１９８６～１９９６年共死亡１０例，特报告如下。临床资料男８例，女２例，年龄２５～４５岁；发病季节：５～１１月份；职业：农民８例，工人２例；症状与体征...