老年自发性气胸26例漏误诊分析

老年人自发性气胸临床表现常不典型,易造成漏误诊。本文收集了我院1988～1998年老年自发性气胸176例,其中漏误诊26例(占14.8%),现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男25例,女1例,年龄60～91岁,平均70.8岁。26例中原有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病20例,肺结核2例,支气管哮喘2例,肺癌1例,特发性1例;合并糖尿病5例,心血管系统疾病9例。诱因:肺部感染,咳嗽加剧6例,屏气用力2例,其余无明显诱因。气胸部位左侧14例,右侧10例,双侧2例;气胸类型:闭合性5例,开放性10例,张力性11例。1.2　误诊情况　延误诊断1小时～1周、误诊为慢支急发、肺气肿、…     

重症哮喘38例临床分析

重症哮喘病情凶险,演变迅速,影响疗效的因素甚多,积极综合处理是抢救成功的关键。本文对38例重症哮喘的救治作一总结。1　临床资料1.1　一般资料　38例均符合重症哮喘诊断标准[1]。其中男23例,女15例,年龄15～63岁,重症发作时间2～72h。1.2　病史　以往曾1次以上重症发作8例,以往发作中曾发生气胸2例,曾气管插管机械通气3例。本次哮喘发作诱因:上呼吸道感染10例,接触特异性过敏原6例,突然停用强的松5例,对病情估计不足治疗不及时7例,就诊后由于各种原因没有遵从医嘱正规用药,如对用肾上腺皮质激素或各种吸入剂顾虑重重8例,情绪紧张,心理负担…     

老年难治性肺炎56例临床分析

老年难治性肺炎是指60岁以上、病情严重、经抗感染药物积极治疗仍无改善甚至恶化、预后险恶的一类肺炎。本文收集了56例老年难治性肺炎,报道总结如下。 1 临床资料1.1 一般资料 56例患者的年龄为60～93岁,平均73.5岁;男36例,女20例。院内感染性肺炎12例,院外感染性肺炎44例。     

慢性咳嗽120例临床分析

目的探讨慢性咳嗽患者的病因及其治疗方法。方法遵循咳嗽诊断和治疗指南的程序,诊断和治疗两者同步或顺序进行。结果慢性咳嗽的常见病因有：上气道咳嗽综合症（UACS）（39.2%）,咳嗽变异性哮喘（CVA）（20.0%）,胃食管反流（GERD）（7.5%）,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）（6.7%）,CAV合并UACS（7.5%）,CAV合并GERD（3.3%）,UACS合并GERD（4.2%）,CAV合并UACS、GERD（0.83%）等,经过病因治疗后,大多数患者咳嗽消失。结论 UACS、CVA、EB、GERD是慢性咳嗽的主要病因,可为单一病因,也可为两种、三种病因同时存在,大部分患者采取相应病因治疗有效。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者抑郁相关因素调查

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者抑郁的相关因素.方法 按照入院登记序号选取某科室2009年1月～2011年12月入院诊治慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者90例,其中男56例,女38例,病程1.5～30年.用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行评定.结果 老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者抑郁的发病情况与患者的年龄、家庭经济收入、病程长短等因素有关,而与患者的文化程度等因素无关.结论 老年性老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者在患病及入院诊治的过程中常伴有抑郁的发生,医者应根据其抑郁的相关因素进行正确的心理疏导,以帮助患者康复及减少抑郁的发生.     

老年难治性肺炎56例临床分析

老年难治性肺炎是指 6 0岁以上、病情严重、经抗感染药物积极治疗仍无改善甚至恶化、预后险恶的一类肺炎。本文收集了 5 6例老年难治性肺炎 ,报道总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例患者的年龄为 6 0～ 93岁 ,平均 73.5岁 ;男 36例 ,女 2 0例。院内感染性肺炎 12例 ,院外感染性肺炎 44例。1.2　临床表现　畏寒发热 2 0例 ,咳漱 38例 ,胸痛 2 1例 ,呼吸急促 40例 ,精神症状 5例 ,消化道症状明显者 18例 ,心慌 19例 ,口唇发绀 42例 ,肺部干湿罗音 2 7例 ,心动过速 2例 ,下肢浮肿 8例 ,肝肿大 9例。1.3　辅助检查　本组病例均摄胸部正…     

慢性阻塞性肺疾病并发神经精神症状82例临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并发神经精神症状的致病原因以及疗效。方法选取2005年10月～2011年10月间于我院接受诊断和治疗的慢性阻塞性肺疾病并发神经精神症状的患者82例,对致病原因的分布以及治疗结果进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病并发神经精神症状82例患者的致病原因中,肺性脑病42例,占51.22%;低渗性脑病21例,占25.61%;脑梗死9例,占10.98%;药物原因8例,占9.76%;其他原因有2例,占2.43%。接受治疗和护理后,神经精神症状消失的有51例,占62.20%,好转者26例,占31.70%;死亡者5例,占6.10%。结论慢性阻塞性肺疾病并发神经精神症状的致病原因主要为肺性脑病以及低渗性脑病,患者经过系统的治疗与护理后,能获得满意的疗效。