结核病专科医院与县防治机构对肺结核患者的管理现状分析

我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第2位,仅次于印度[1],结核病在中国已成为严峻的公共卫生问题.由于结核病治疗时间长、药物副作用大,因此控制结核病疫情,不但需要正确的诊断与合理的治疗,更需要良好的管理以提高患者治疗的依从性,完成足够的疗程,提高治愈率[2].     

耐多药肺结核患者医疗费用及经济负担分析

目的:分析目前在缺乏耐多药肺结核诊疗规范的情况下,治疗耐多药结核病的医疗费用及对家庭造成的经济负担.方法:利用结构式调查问卷,采用面对面问卷调查的方法,在天津市和河南省濮阳市调查了33名经实验室药敏试验确认的耐多药肺结核患者.结果:在确诊为MDR-TB后,天津市患者医疗费用为17800元,河南省濮阳市为13850元.天津市和河南省濮阳市分别有91.7%和71.4%的患者产生了灾难性卫生支出.享受医保补偿的患者报销后疾病经济负担有所下降.但仍处于较高的水平.结论:在国家层面上应制定并推行规范的耐多药肺结核治疗方案,积极探索专门针对耐多药结核病的特殊补偿措施.     

危重病电子护理记录单的应用与效果

目的探讨危重病电子护理记录单的应用及效果。方法分析比较危重病电子护理记录单应用前后书写时间、书写中存在的问题,评价其应用效果。结果手工书写24h危重护理记录所需时间平均为（63．65±4．50）min,使用电子护理记录单后所需时间平均为（33．40±3．10）min,两组比较差异具有统计学意义（t=24．76,P〈0．01）,危重病电子护理记录单的应用明显减少了护理人员用于书写文书的时间;在保证记录的整体效果、及时性、准确性、规范性等方面优于手工护理记录,差异均有统计学意义（P〈0．01）。程序中质控点的设定方便护理文书的检查、质控。结论危重病电子护理记录单的使用提高了护理人员的工作效率,提高了护理质量,保障了患者的安全。     

耐多药肺结核患者既往诊治情况调查研究

摘要：目的 了解耐多药患者从确诊为肺结核病到确诊为耐多药肺结核病之间的治疗行为,以及在此期间所获得的管理服务情况。方法 采用结构式访谈问卷调查在天津市、黑龙江省大庆市、河南省濮阳市3个项目市专科医院住过院的43位耐多药肺结核患者。运用SPSS 16.0软件对获取的资料进行统计分析。结果 53.5%（23/43）的患者首次抗结核治疗是在结核病防治机构（简称结防机构）,37.2%（16/43）的患者首次抗结核没有完成治疗疗程。从确诊为肺结核病到确诊为耐多药肺结核病期间,患者平均治疗天数为767 d,平均费用为24 536元,72.1%（31/43）的患者在2家以上的医疗机构治疗过,23.3%（10/43）的患者存在停药行为,46.5%(20/43)的患者有结核病防治人员访视。结论 研究对象的治疗过程复杂、治疗行为不规范,结防机构的管理也不到位。应当加强对患者的引导和管理,提高患者的治疗依从性,防止耐药的产生。     

数字乳腺断层融合成像技术对乳腺癌诊断价值的分析

目的:分析数字化乳腺断层融合成像技术(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾分析在我院手术或穿刺活检经病理证实的70例乳腺癌73个病灶为材料,每例病例均行双侧乳腺数字化摄影(full-field digital mammography,FFDM)检查、患侧乳腺DBT检查。分全部病例组、钙化灶组、非钙化灶多脂肪乳腺组、非钙化灶少脂肪乳腺组四组,比较四组在单独FFDM和FFDM+DBT两种检查方式对病灶的BI-RADS分类与病理结果的符合率。结果:两种检查方式对四组病灶BI-RADS分类与病理结果的符合率分别为73.9%/95.9%、96.3%/100%、81.3%/87.5%、50%/96.7%,使用χ2检验分析数据,全部病例组、非钙化灶少脂肪乳腺组差异有统计学意义(P<0.05),钙化灶组、非钙化灶多脂肪乳腺组差异没有统计学意(P>0.05)。结论:D B T对非钙化灶少脂肪乳腺组的乳腺癌诊断较F F D M具有明显优势,对钙化灶组及非钙化多脂肪乳腺组的乳腺癌没有明显优势。DB T的诊断优势一定程度消除了F F D M诊断上的限制,对乳腺癌诊断具有重要价值。     

依托信息技术平台的临床检验建设与发展

随着科学技术的快速发展,先进仪器设备及临床检验信息系统(LIS)的运用,临床检验的工作模式发生改变,检验工作效率及质量得以提高,检验工作的科技化、信息化进一步发展.     

基于数字平台的护理管理信息系统搭建及应用体会

目的：探索科学、高效、严谨、实用的护理管理体系。方法：在医院数字化平台的基础上，将电子信息技术应用于护理管理，并与临床护理信息系统（NIS）数据共享。结果：护理管理信息系统开发后，电子护士长工作手册、质量考核记录等的应用提高了工作效率，改变了管理模式，实现了实时质量监控。结论：将信息化与护理管理相结合，提升了护理管理水平，是护理管理实践的重大变革。     

耐多药肺结核患者在专科医院治疗后的就医流向及管理现状研究

目的 了解当前我国耐多药肺结核患者从结核痛专科医院出院以后的就医流向及管理状况.方法 定量资料采用分层随机整群抽样方法选取样本,利用结构式访谈问卷调查在项目市专科医院住过院的耐多药肺结核患者.运用SPSS 16.0软件对获取的资料进行统计分析.定性资料利用半结构式访谈提纲对关键知情人物进行访谈,采用Nvivo软件进行定...