国家基本药物制度下陕西省乡镇卫生院门诊处方调研

目的:了解国家基本药物制度实施前、后陕西省乡镇卫生院门诊处方状况及其对处方费用的影响,为完善国家基本药物制度提供参考。方法:采用多阶段随机抽样法抽取陕西省样本乡镇卫生院的门诊处方,进行定量分析,同时对医务人员进行国家基本药物制度的定性访谈。结果:国家基本药物制度提高了乡镇卫生院基本药物使用率,一定程度上降低了门诊处方费用,但由于药品"零差率"销售导致乡镇卫生院收入锐减,加之财政补偿不足、到位不及时问题导致乡镇卫生院的抗菌药物、注射剂和激素使用率过高。结论:政府需继续大力实施国家基本药物制度,积极落实财政补偿政策,提高乡镇卫生院医务人员基本药物知晓率和用药科学性,培养农村居民用药安全意识。     

县级及以上医疗机构医务人员执业环境与其期望状况分析

目的了解陕西省县级及以上医疗机构医务人员的工作状况及存在问题,提出改善医务人员工作环境的政策建议。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取1 650名医务人员并进行问卷调查。结果医务人员整体文化程度偏低,工作时间过长,月均收入偏低,执业环境状况有待改善。结论采用多种手段,提高医务人员整体文化水平,减少医务人员工作时间,增加医务人员月均收入,改善医务人员执业环境。     

陕西省城镇居民现金卫生支出的致贫及灾难性影响研究

目的:探究陕西省城镇居民现金卫生支出的致贫及灾难性影响;方法:利用入户调查数据,比较不同贫困线下个人现金卫生支出前后的贫困发生率、贫困差距等,分析城镇居民的灾难性卫生支出发生率、支出差距及其集中指数。结果:个人现金卫生支出加深了城镇居民的贫困程度,贫困缺口为8.45亿元,对旧贫困人群影响比新贫困人群严重;灾难性卫生支出发生率在不同经济水平家庭差别较大;有约5%的家庭受到致贫性卫生支出和灾难性卫生支出的双重影响;结论:多种方式扶贫,逐步消除贫困,改革收入分配制度,提高住院补偿比,改善筹资公平性。     

西安市公立医院偿债能力评价研究

目的 了解医院的偿债能力状况,制订合理的医院偿偾能力评价方案,比较不同类别、不同级别医院偿债能力有无差异.方法 采用主成分分析综合评价医院的偿债能力,采用方差分析比较3种不同类别医院的偿债能力有无差异,采用t检验比较2种不同级别医院的偿债能力有无差异.结果 得出28所医院的偿债能力综合得分及排序,综合医院和中医院的偿债能力有显著差异.二级医院和三级医院的偿债能力差异不显著.结论 主成分分析能够比较全面地评价医院的偿债能力,不同类别医院偿债能力之间的差异提示政府部门对此应采取相应对策.     

陕西省农村地区卫生筹资累进性研究

目的:探究陕西省农村地区不同筹资方式的累进性.方法:利用微观和宏观数据,采用集中曲线、Kakwani指数等,比较不同筹资方式的累进性.结果:税收公平性较好,现金卫生支出公平性较差,新农合传统的固定数额的筹资方式不具有公平性,总卫生筹资略微累退.结论:改变新农合传统筹资方式,提高补偿水平,减少低收入人群现金卫生支出,改变累退筹资现状,逐步改善卫生筹资公平性.     

新农合参保居民现金卫生支出的贫困影响实证研究

目的:探究陕西省新型农村合作医疗居民现金卫生支出的贫困影响;方法:采用入户询问对样本人群进行调查,比较不同贫困界定标准下现金卫生支出前后的贫困发生率、贫困差距等,用Pan圈描述不同经济水平人群现金卫生支出前后贫困分布状况;结果:现金卫生支出特别是住院现金卫生支出加深了居民的贫困程度,但不同经济水平人群差别较大:结论:快速发展经济,逐步消除贫困,优化筹资结构,提高住院补偿水平,最终提高筹资公平性。     

三种医疗保障制度参保者健康状况及影响因素研究

目的:分析3种医疗保障制度参保者健康状况及其差异,并找出差异的影响因素,为完善基本医疗保障制度提供参考。方法:采用入户询问方法对样本人群进行调查,比较3种医疗保障制度参保者健康状况,采用统计方法分析其影响因素。结果:不同医疗保障制度参保者在两周患病率和慢性病患病率上存在差异,性别、是否住院和人均收入等是显著影响因素。结论:提高居民收入水平,保障不同医疗保障制度参保者在基本医疗资源方面的公平性,积极促进不同医疗保障制度统筹。     

人工种植白花丹参最佳采收期的初步研究△

目的:确定白花丹参的最佳采收期.方法:每半月采挖白花丹参15株,除去根部泥土杂质,自然晒干后计算根单株干重平均值.采用Wondasil-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),乙腈-水(74:26)和甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59)分别作为丹参酮ⅡA和丹酚酸B分离的流动相,流速均为1.0mL·min-1,用高效液相色谱法在270nm和286nm处分别测定丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量.结果:白花丹参10月底采收干重最大,丹参酮ⅡA含量在10月底采收时最高,丹酚酸B含量在8月底采收时最高.结论:白花丹参最佳采收期以10月底为最佳.     

三种基本医疗保障制度改善灾难性卫生支出效果实证研究

目的:比较3种基本医疗保障制度改善灾难性卫生支出效果。方法:采用入户询问对样本人群进行调查,比较不同界定标准下3种医疗保障制度补偿前后灾难性卫生支出发生率和支出差距,采用集中指数比较不同经济水平家庭灾难性卫生支出发生率和支出差距的分布情况。结果:3种基本医疗保障制度均一定程度降低了家庭灾难性卫生支出发生率和支出差距,但不同制度间差异较大,公平性有待改善。结论:继续大力完善基本医疗保障制度,提高不同保障制度特别是新农合的公平性,多种方法提高家庭经济收入。     

三种医疗保障制度参保者疾病经济风险及负担研究

目的:分析3种基本医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取研究样本,进行了家庭入户调查。运用疾病家庭经济风险、疾病经济负担等方法,比较3种医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。结果:3种基本医疗保障制度的疾病经济风险差别较大,新农合参保者的疾病经济风险是城镇职工的2倍;3种医疗保障制度中城镇居民医保和新农合参保者的疾病经济负担较高。结论:增加居民特别是新农合居民收入、提高基本医疗保障制度筹资水平、扩大补偿范围和比例,可以增强抵御疾病经济风险的能力,降低疾病经济负担。