创伤性浮膝伴血管损伤的早期诊治

目的 探讨创伤性浮膝同时伴同侧血管损伤患者的早期诊断及救治.方法 总结1996年6月～2002年12月收治28例30个浮膝的手术固定方法、血管修复情况及术后治疗和恢复情况.结果 术后伤口一期愈合5例,17例伤口二期行植皮修复,4例胫前骨折部外露二期行皮瓣转移术,截肢2例,保肢成功率92.9%.术后26例经18个月～8年随访,骨折均愈合,下肢功能恢复优良率64.3%.结论 对浮膝损伤患者应高度重视伴有血管损伤可能,早期作出诊断,积极合理治疗,对患者预后至关重要.     

骶骨骨折合并神经损伤的治疗

骶骨骨折在骨盆骨折中比例不少,往往由高能量损伤引起.骶骨骨折时常合并其它重要脏器损伤,如腹内脏、脊柱、四肢、脑等部位损伤,患者往往有生命危险,在抢救生命时忽略了对骶骨骨折的诊断和治疗,致使部分患者神经功能难以恢复.本院自1996年至2004年,共收治骶骨骨折合并神经损伤18例,取得较为满意效果.现报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是人类死亡及致残的主要原因之一,其康复治疗已日益受到重视.早在1974年美国胸科医师学会肺康复委员会曾对肺疾病康复下一定义:“肺疾病康复可视为临床医学中的专门学科.通过精确诊断、治疗、心理支持和宣教等,制订出针对个人的康复程序以逆转或稳定肺疾病的病理生理或精神病理学的变化,使患者恢复到病损后的最佳功能状态,并经受各种生活场合的考验.此定义要求康复医师在制订康复程序时,要遵从①个体化原则;②综合康复治疗原则;③重视病理生理及精神病理学变化的原则.一个成功的肺康复程序一定要适应每个患者的具体情况,由有经验的医师协调运用多种康复措施,同时调动心理和社会的有利因素,以强化各种治疗效果.     

西月石在内科临床应用之点滴

西月石,亦即硼砂.本药多用于外科疾病,且多外用,以治疗肿毒及鹅口疮(四宝丹),牙龈肿痛(冰硼散),眼疾(白龙丹)等,已为常识.笔者取其"清热消痰除垢"之功效,将本药试用于内科临床,小有心得,举有效案例如下:     

小儿纵隔肿瘤的诊治

目的 探讨胸部CT确诊纵隔肿瘤后的早期诊治。方法 回顾性分析近年本院收治的早期无明显胸部症状，经胸部CT检查确诊及定位的19例纵膈肿瘤的病例资料。结果 19例全部采用患侧后外侧切口入路，手术视野暴露充分，良性肿瘤能完整切除。结论 小儿纵隔内肿瘤一旦明确诊断，治疗以手术切除为首选方法。     

电视胸腔镜治疗脓胸陈旧性血胸16例分析

目的:探讨电视胸腔镜在治疗脓胸陈旧性血胸的疗效。方法:对16例脓胸陈旧性血胸患者采用电视胸腔镜手术治疗。结果:全组效果良好,脓腔残腔消失,仅1例术后肺漏气偏长,全组均治愈出院。结论:早期脓胸陈旧性血胸,虽经穿刺或闭式引流术,因引流不畅呈蜂窝状间隔,肺表面纤维膜形成,限制肺复张。电视胸腔镜手术治疗,具有创伤小,恢复快,住院日短的优点。     

我院门诊儿科处方点评与干预效果分析

[摘要] 目的:探讨我院门诊儿科用药情况,评价药师对不合理儿科处方的干预效果与指导作用,提高我院门诊合理用药水平。 方法:点评我院门诊 2015 年的 8 262 张儿科处方,针对处方点评中发现的问题,2016 年成立门诊药师用药干预小组进行干预,对2016 年干预后的 6 864 张处方进行点评,评价干预效果。 结果:通过药师干预后,处方用药更加规范,抗菌药物的累计品种数、平均每张处方药品种数均减少,抗菌药物使用率由2.13% 降至 1.01% ,不合理处方比例由5.63% 降至 7.95% (P<0.05), 其中超说明书用药、临床诊断书写不全、临床诊断与用药不符、用法用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜的处方比例均降低 (P<0.05)。 结论:我院药师采用的药学干预措施有效可行,对提高门诊合理用药水平具有促进作用。     

中医药调控PI3K/Akt信号通路治疗慢传输型便秘的研究进展

基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对中医药治疗慢传输型便秘的研究进行整理总结,以期为中医药治疗慢传输型便秘提供更多参考。通过整理分析发现,中药复方、中药单体、中药提取物、电针疗法可通过调控PI3K/Akt信号通路改善结肠传输动力和分泌,发挥通便的作用,主要机制涉及抗氧化应激、调节肠神经递质、调节细胞自噬、调节肠道水通道蛋白表达、修复受损肠神经元等途径,具有多成分、多靶点、多层次的优势。在未来仍需进一步研究,明确中医药的有效成分及其具体治疗靶点和机制,提高中医药治疗慢传输型便秘的临床疗效。     

针对性护理干预措施降低护理差错率的研究

目的 通过有针对性的护理干预措施,减少护理临床差错的发生率,提高护理质量。方法 采用干预前后对比的方法,针对干预前差错发生的主要原因,在护理管理上进行了针对性的干预措施。结果护理差错率由干预前的65人次（22．34％）下降到干预后的14人次（4．56％）,下降了79．6％。造成差错的主要原因是责任心不强。干预后查对不严由干预前的54人次减少到14人次,业务水平和违章操作的差错减少到0。结论 通过规范护理管理制度和加强对护理人员业务素质的培训,有助于降低护理差错。