辽宁省医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解辽宁省、市级医疗机构院内消毒质量现状。方法 2015-2017连续3年采集抽检医院重点科室样本，进行消毒质量检测并评价。结果 2015-2017年合格率分别为95.97%、96.02%和93.69%，所检项目中室内空气、灭菌医疗用品和使用中消毒液，年度间合格率差异均具有统计学意义（χ2=11.038、10.305、7.322，P值均<0.05）；医务人员手、物体表面、医疗器械、压力灭菌器各年份消毒合格率差异无统计学意义。结论 辽宁省、市级医院内消毒质量并不稳定且存在薄弱环节，应加强监督管理。     

对托幼机构监控管理的探讨

近年来,我们加强了对托幼机构消毒效果的监督监测管理工作,取得了较显著的成果。１９９９年上半年我们对沈阳市３０家大型托幼机构（入托儿童在２００人以上）进行消毒效果监测,各类物体表面、保育员手及空气消毒效果合格率均在９０％以上。现将我们对托幼机构消毒工作的主要监控方法和内容归纳报告如下。落实组织管理　（１）各市及各区、县卫生行政部门负责对本辖区的托幼机构消毒工作实行统一监督管理,并定期进行消毒效果监测和技术指导培训。（２）每年各市卫生防疫站负责对各区、县卫生防疫站消毒工作进行业务考核,保证抽查３０家…     

肾囊内注射甲泼尼龙治疗儿童难治性紫癜性肾炎

目的探讨肾囊内注射甲泼尼龙治疗儿童难治性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法难治性HSPN患儿22例随机分为3组:Ⅰ组,口服泼尼龙组;Ⅱ组,静脉注射大剂量甲泼尼龙组;Ⅲ组,肾囊内注射甲泼尼松组。连续观察8周,分别于0、4、8周检测患儿24 h尿蛋白量、血清清蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、血浆胆固醇(Cho)。结果4周时3组24 h尿蛋白分别为(2.35±1.09)(、0.97±0.37)、(0.99±0.52)g,3组间有显著差异(P<0.01);8周时3组24 h尿蛋白分别为(2.13±1.68)(、1.57±0.89)(、0.19±0.11)g,3组间有显著差异(P<0.05)。观察治疗期间肾囊注药组患儿血清Alb、血浆Cho渐恢复至正常水平。结论肾囊内注射甲泼尼龙可减少难治性HSPN儿童尿蛋白排出。     

hTERT基因在肺癌和癌前病变中的表达研究

目的:探讨端粒酶逆转录酶(human telomeras ereverset ranscrip tase,hTERT)在肺癌癌前病变(支气管黏膜上皮不典型增生)和肺癌中的作用。方法:41例支气管黏膜上皮不典型增生患者经纤维支气管镜取气管上皮组织、150例肺癌患者手术标本及40例正常肺组织,用免疫组化的方法检测hTERT基因在上述肺组织中的表达。结果:5·0%(2/40)的正常肺组织中可检测到hTERT基因的蛋白表达,61·0%(25/41)的支气管黏膜上皮不典型增生组织和90·0%(135/150)的肺癌组织中可检出hTERT基因表达,组间差异有高度显著性,χ2=111·9,P<0·01;且随着肺组织癌变过程的变化,hTERT基因的表达呈逐渐增高的趋势,χt2rend=107·7,P<0·01。结论:支气管黏膜上皮细胞的不典型增生和恶性转化与hTERT基因的表达有关;hTERT基因检测有望成为诊断肺癌变的早期生物标志物。     

多么痛的领悟

正相信你有过以下经验:腰痛了一个星期,贴块伤湿膏;脚踝痛了一个月,看骨科说骨头没问题,看神经内科也没查出啥毛病,但是痛得受不了;别人做了手术痛了两天,我做手术却痛了半个月,还有头痛、胳膊痛、膝盖痛、脚趾痛……面对各种疼痛,除了吃止痛药、贴点伤湿膏之外,真的只有熬吗?当然不是!你有没有想过,其实这些疼痛本身可能就是一种病!是需要去医院挂疼痛科号找医生看的。是的,你没有听错,还有专门看疼痛的科室!专门的疼痛专家来解决你身上这些痛的症状!     

武汉市部分中小学生近视患病率及其相关因素分析

目的分析武汉市武昌区部分中小学生视力状况,了解各年龄段学生的近视患病率及其相关影响因素,为预防及治疗近视提供依据。方法筛查武汉市武昌区部分中小学生视力,分析近视患病率,通过问卷调查分析近视发病相关因素。结果调查总人数为3587人,近视患病率为34.12%。随着年龄的增长,近视患病率呈上升趋势。女生近视患病率36.75%较男生31.87%高,P<0.05。近视的发生与室内用眼时间长,室外活动时间短相关,P<0.05。结论中小学生近视患病与长时间看书、写作业、看电视及上网等均有关。     

盐酸环喷托酯滴眼液在儿童屈光状态检查中的应用

目的：探讨10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液在小儿屈光状态检查中的应用。比较其与阿托品在散瞳验光中麻痹睫状肌的效果,用以指导临床工作。
　　方法：采用自身配对设计方法,对年龄3~12岁118例236眼(其中近视40例80眼,远视78例156眼,合并有散光73例146眼)先采用10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液滴眼3次散瞳(每次间隔5min),末次点眼1h后进行检影验光。间隔3d后重新点10g/L阿托品眼膏1wk(每晚1次)重新进行散瞳检影验光。按屈光度分成近视组、远视组、散光组,其中散光度数是将柱镜度数独立分离出来统计。将两种散瞳药的验光结果进行比较。
　　结果：近视组使用两种方法散瞳验光后屈光度值分别为-2.25±1.31D,-2.23±1.32D,差异无统计学意义( P=0.109);远视组应用两种药物散瞳验光后屈光度分别为3.76±2.4D,4.39±2.6D,差异有统计学意义(P=0.000);散光组应用两种药物散瞳验光后屈光度值分别为1.35±1.19D,1.38±2.00D,差异无统计学意义(P=0.374)。
　　结论：盐酸环喷托酯滴眼液可用于临床上3~12岁近视、散光儿童的散瞳验光。但在远视儿童初次就诊仍需点阿托品眼膏散瞳验光。     

探索药学服务对糖尿病患者血糖影响评价分析

目的：观察药学服务对糖尿病患者血糖的影响,为控制血糖提供更合理的方法。方法：选取我院2013年3月～2015年4月明确诊断糖尿病86例患者,采用随机方法分为两组,观察组给予药物服务指导,对照组给予常规用药指导。分析对比两组出院前以及出院后1～3个月空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况。结果：住院期间,观察组改善空腹血糖以及餐后2h血糖效果明显优于对照组,P<0.01,观察组糖化血红蛋白下降幅度优于对照组,P<0.05,随访三个月,对比两组出院后1～3个月空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白变化趋势,结果表明,P均<0.05,差异有统计学意义,说明观察组在改善远期血糖方面效果优于对照组。结论：药物服务指导能控制糖尿病患者近期以及远期血糖。     

外周血T淋巴细胞亚群变化评估儿童慢性乙型肝炎预后转归

目的了解对干扰素有应答的儿童慢性乙型肝炎治疗前后与正常健康儿童外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量变化的差别,探讨儿童慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群数量变化与临床预后的关系。方法对干扰素有应答的32例儿童慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后及30例健康儿童进行外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量检测。结果儿童慢性乙型肝炎组(治疗前)外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量明显低于健康儿童组(P<0.01);治疗后患儿外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量明显高于治疗前(P<0.01)。结论儿童慢性乙型肝炎外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量变化可判断预后转归。     

他克莫司治疗儿童耐药型肾病综合征疗效观察

目的：观察他克莫司对糖皮质激素联用霉酚酸酯或联用环孢素 A 耐药的肾病综合征患儿的疗效,为多种免疫抑制剂耐药的儿童难治性肾病综合征提供临床经验。方法研究对象为2007年9月至2013年5月在湖南省儿童医院肾内科住院或门诊治疗的激素耐药型肾病综合征36例患儿,所有患儿均联用霉酚酸酯或联用环孢素 A 未缓解,再改用他克莫司并随访1年以上。结果他克莫司治疗3个月完全缓解28例(77.8％),未缓解8例(22.2％);总疗程1～2年,1年内有13例复发。肾脏病理：微小病变型10例,全部缓解;系膜增生性肾小球肾炎23例,完全缓解18例,未缓解5例;局灶节段性肾小球硬化3例未缓解。结论他克莫司对霉酚酸酯或环孢素 A 耐药的肾病综合征患儿有较好的疗效。