江苏省苏州市吴中区首起布鲁氏菌病疫情的调查

<正>布鲁氏菌病是一种由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病,中国西北等地区流行较为严重,直接影响畜牧业发展,危害人群身体健康[1]。自有疫情记载以来,苏州市吴中区从未发生过布鲁氏菌病,2010年6月吴中区藏书办事处发生一起布鲁氏菌病疫情,我们立即开展了流行病学调查,以探讨此次疫情发生的原因及流行病学特征,为制定有效的预防控制措施提供科学依据,现将调查情况分析如下。     

不同剂量冻干精制Vero细胞流行性乙型脑炎灭活疫苗人体反应及血清学效果观察

为了解不同剂量冻干精制Vero细胞流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗(Vero细胞乙脑疫苗)接种后的人体反应和血清学效果,2000年3～4月在苏州市吴中区,将243名6～12月龄儿童分为A、B、C 3组,接种不同剂量的Vero细胞乙脑疫苗;以114名同龄健康儿童接种地鼠肾乙脑灭活疫苗为对照.观察接种后6h、24h、48h的发热反应和局部反应,并在免疫前和免疫后1个月采血,检测中和抗体,以≥1∶5为阳性.首针接种后A组(2针均为0.5ml疫苗)中、强发热反应达13.3%,明显高于B组(首针0.25ml,第2针0.5ml)、C组(2针均为0.25ml)和对照组的2.4%、3.1%和2.6%,B组、C组与对照组无明显差别;血清学检测A组和B组中和抗体阳转率达100.0%和95.2%,抗体几何平均滴度(GMT)为1∶27.7和1∶12.9,明显高于C组和对照组的阳转率81.7%、68.6%和GMT 1∶8.52、1∶7.07;A组与B组抗体阳转率无明显差异.说明Vero细胞乙脑疫苗全身反应和局部反应小,接种2针后免疫学效果良好,但首针全量注射后中、强发热反应者较多,采用首针半量接种能大大减少发热反应,又能保持较好的血清学效果.     

江苏省苏州市吴中区光福镇一起食源性伤寒暴发调查报告

2009年6-7月,苏州市吴中区光福镇发生了一起伤寒暴发流行,共发生病例98例,为同源暴发;病例主要集中在迂里、太湖和镇区;性别无差异,各年龄组均有发病,农民发病占多数。通过对病例分布与自来水管网走向的分析、环境水样的检测、病例对照研究等,排除水源污染引起暴发。暴发原因为食用无证流动摊贩生产的受到污染的卤菜,在采取了相应的防控措施后疫情得到了控制。     

一起输入性登革热疫情调查与处置

目的调查一起输入性登革热疫情的流行病学特点及媒介伊蚊种类、密度,为制定登革热防治策略提供依据。方法采用个案调查表对2例登革热病例进行流行病学调查,酶联免疫吸附剂测定法对病例血液标本进行IgM、IgG抗体检测,布雷图指数法和双层叠帐法对媒介伊蚊密度进行应急监测;清理蚊媒孳生地,开展蚊媒消杀。结果 2例女性登革热病例,发病前刚从马尔代夫旅游归来,均为登革病毒通用型核酸阳性,确定为输入性病例。经病例主动搜索、清理蚊媒孳生环境、快速杀蚊,未发生二代病例。结论这是一起境外输入性登革热疫情,各部门密切配合,未发生疫情扩散。防控的关键是蚊媒孳生环境的清理和成蚊的快速杀灭。     

冻干精制Vero细胞流行性乙型脑炎灭活疫苗在流行区的人体反应及免疫效果

为了进一步观察冻干精制Vero细胞流行性乙型脑炎 (乙脑 )灭活疫苗 (Vero细胞乙脑疫苗 )的接种反应及免疫效果 ,在乙脑流行区江苏省苏州市吴中区选择 6～ 18月龄未接种过乙脑疫苗的健康婴幼儿为观察对象 ,分别接种Vero细胞乙脑疫苗、原代地鼠肾细胞 (PHK)乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗。结果显示 :接种Vero细胞乙脑疫苗第 1剂后体温中、强反应率为 12 4 % ,未见局部及其它不良反应 ;接种第 2剂后无发热反应。用Vero细胞乙脑疫苗免疫 2针后 1个月 ,血清中和抗体阳转率和几何平均滴度 (GMT)分别为 10 0 0 %和 1∶2 7 7,显著高于PHK乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗的免疫后血清学效果。用Vero细胞乙脑疫苗初免的儿童 ,1年后抗体阳性率与GMT分别为 88 3%和 1∶2 6 4 ,用同一种疫苗加强免疫后抗体阳性率与GMT分别为 10 0 0 %和 1∶2 80 1。此外 ,用Vero细胞乙脑疫苗对该区的 1～ 6岁已接种过乙脑疫苗的儿童进行加强免疫 ,结果显示 :免疫前阳性率与GMT分别为 6 8 2 %和 1∶10 2 ,免疫后阳性率为 10 0 0 % ,GMT达 1∶2 32 4 ,≥ 4倍增长率为 98 5 % ,加强免疫前后差异显著。由此可见 ,用Vero细胞乙脑疫苗对儿童进行初免或加强免疫 ,除初免第 1针有一过性发热外 ,无其它不良反应 ,血清学效果明显优于PHK乙     

苏州市强制戒毒人群HIV梅毒HCV感染情况与相关行为调查

目的了解苏州市强制戒毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒及丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及相关因素,为在该人群中开展监测和行为干预提供依据。方法 2010年4月和7月,分两次对苏州市强制戒毒所内所有吸毒者进行调查。结果 460名强制戒毒人员的HIV感染率为0.43%(2/460),梅毒感染率为13.26%(61/460),HCV感染率为47.17%(217/460)。吸毒者中注射吸毒比例为44.13%(203/460),其中有过与别人共用注射器吸毒的比例为36.45%(74/203)。共用注射器吸毒人群HIV、HCV感染率与其他吸毒人群感染率有显著性差异。42.17%(194/460)的吸毒者有商业性行为,最近一次使用安全套的只有39.69%(77/460)。结论苏州市强制戒毒所内的吸毒者HIV感染率较低,但梅毒和HCV感染率较高,共用注射器吸毒是HIV和HCV感染的高危因素,不安全的性行为增加了HIV、梅毒等性传播疾病向一般人群传播的机会,应对吸毒人群开展有针对性的干预措施。