288例肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的 分析肺炎克雷伯菌(kpn)的耐药现状，掌握肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率。方法 分析2000年7月至2003年7月间从临床感染标本中分离的288株肺炎克雷伯菌对20种抗生素的耐药情况，用NCCLS推荐的纸片扩散法ESBL确证试验进行分析。结果 肺炎克雷伯菌ESBL发生率为41．7％。ESBL株较非产ESBL株对头孢菌有较高耐药率，还对多种其它抗生素有较高的耐药率，如氨基糖苷类，喹诺酮类。亚胺培南和美洛培南仍是对Kpn最有效的药，未出现耐药株；哌拉西林／他唑巴坦也有较好的抑菌活性。结论 本院肺炎克雷伯菌的ESBL阳性率较高，碳青霉烯类仍是治疗ESBL株最有效的抗生素，哌拉西林／他唑巴坦对ESBL株仍有较好的活性，但不能忽视多耐菌株的出现。为减少ESBL和多耐菌株的产生，应注意合理使用抗生素。     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型分析

目的 研完临床分离产超广谱β-内酰胺酶(FSBLs)大肠埃希菌医院感染的临床分布及其基因型特征,为临床合理用药治疗大肠埃希菌引起的感染提供参考依据.方法 采用聚合酶健反应(PCR)分别检测162株产FSBIS大肠埃希菌3种易常见的FSBLS基因TEM,SHV和CTX-M并对其标本来源和科室分布进行分析.结果 EBLS大肠埃希菌最多的科室为重外科(22.9%),可能与手术预防性用抗生素的因素有关.     

临床常见病原菌的耐药性调查

目的:了解我院临床病原菌的耐药情况.方法:用Kirby-Bauer法对我院2002年1月至12月临床病原菌进行药敏试验.结果:1 417株细菌中革兰阴性菌占51.87 %,革兰阳性菌占48.13 %.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的52.20 %和91.30 %.未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌;甲氧西林耐药葡萄球菌对所有抗生素的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌.MRSA除对万古霉素、替考拉宁、复方磺胺甲唑和氯霉素的耐药率较低(0 %～18.75 %)外,对其余药物的耐药率高达70.00 %以上.43.10 %的大肠埃希菌和47.30 %的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰酶(ESBLs).所有肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为0.产ESBLs菌株对抗生素的耐药率普遍高于不产ESBLs菌株.结论:本地区细菌耐药形势严峻,需各有关部门共同商讨对策,合理使用和控制抗生素的滥用,延缓细菌耐药株的出现.     

自杀行为预测中的机器学习方法：一项系统综述

目的：全面总结机器学习预测自杀行为的算法特点、应用场景和模型效能。方法：系统搜索三个数据库中（PubMed、EMBASE、Web of Science）截至2022年11月应用机器学习算法预测自杀意念、自杀尝试和自杀死亡的文献。结果：研究共纳入71篇文献，提取81个模型。机器学习预测自杀行为的模型效果良好（自杀意念AUC区间0.70～0.97；自杀尝试AUC区间：0.63～0.96；自杀死亡AUC区间：0.69～0.93），但阳性预测值偏低。当前研究多采用临床或社区样本，缺少学校样本。模型纳入的特征多为人口统计学和精神病理学变量，缺乏心理、生理和社会变量。结论：机器学习提升了自杀预测能力，有望作为辅助筛查工具应用于临床实践。     

肠球菌的菌种分布和耐药性分析

目的 为了解深圳市人民医院临床分离的肠球菌的菌种分布和耐药性。方法 用Kirby-Bauer法对全院2001年7月至2003年7月临床分离的206株肠球菌进行药敏试验并对其菌种分布进行分析。结果 206株肠球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌分离频率最高,分别占总体的65％和16％。粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、氨苄西林的耐药率低,分别为0、1．5％和4．8％;屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率均为0,其它肠球菌对万古霉素的耐药率为5．6％;粪肠球菌对氨苄西林的耐药率显著低于屎肠球菌。约30％的肠球菌高耐庆大霉素。结论万古霉素、替考拉宁对肠球菌有较强的抗菌作用,但VRE的出现应引起高度重视。氨苄西林对不同肠球菌的抗菌作用存在显著差异,29．7％的粪肠球菌、50％屎肠球菌和25．7％的其它肠球菌为高耐庆大霉素。     

分析肺炎克雷伯菌的耐药性

为了控制肺炎克雷伯菌在医院内的感染和耐药性,以及临床合理用药、减少耐药茸的产生,我们对肺炎克雷伯曹进行了耐药性分析.     

消毒产品卫生监督工作中的问题探讨及其对策

自卫生部于1992年发布了《消毒管理办法》以来,对消毒产品的卫生监督管理取得了一定成效但仍存在一些亟待解决的问题。作者从消毒产品法律法规、卫生标准、市场监督管理等几个角度进行了探讨,并提出了五点对策。     

血培养产ESBLs分离株耐药基因初步分型及最低抑菌浓度检测

目的 了解我院导致菌血症的革兰阴性杆菌病原菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率、基因型分布及耐药性。方法 由临床血液培养标本中分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌58株，采用ESBLs表型确证试验筛选出ESBLs阳性菌株，应用PCR法扩增产酶菌株的bla(TEM)、bla(SHV)、bla(CTX-M)基因，进行初步基因分型。琼脂稀释法测定11种抗生素对所有产ESB[鼻菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果 共检出19株ESBLs阳性株，总检出率为32．8％；其中8株检出bla(TEM)基因、7株检出bla(sHV)基因、14株检出bla(CTX-M)基因；所有产：ESBLs株对亚胺培南敏感，其MIC≤1μg／ml。结论 血液感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯ESBLs检出率较高，bla(CTX-M)是最常见基因型。     

临床常见病原菌的耐药性调查

目的 :了解我院临床病原菌的耐药情况。方法 :用Kirby Bauer法对我院 2 0 0 2年 1月至 1 2月临床病原菌进行药敏试验。结果 :1 4 1 7株细菌中革兰阴性菌占 5 1 .87%,革兰阳性菌占 4 8.1 3%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)的 5 2 .2 0%和 91 .30 %。未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌 ;甲氧西林耐药葡萄球菌对所有抗生素的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌。MRSA除对万古霉素、替考拉宁、复方磺胺甲　唑和氯霉素的耐药率较低 (0 %～ 1 8.75 %)外 ,对其余药物的耐药率高达 70 .0 0 %以上。 4 3.1 0 %的大肠埃希菌和 4 7.30 %的肺炎克雷伯菌产超广谱 β内酰酶(ESBLs)。所有肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为 0。产ESBLs菌株对抗生素的耐药率普遍高于不产ESBLs菌株。结论 :本地区细菌耐药形势严峻 ,需各有关部门共同商讨对策 ,合理使用和控制抗生素的滥用 ,延缓细菌耐药株的出现。     

鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的　了解鲍曼不动杆菌感染在某院的临床分布及其耐药特点。方法　收集 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 7月从临床感染标本中分离的 2 5 4株鲍曼不动杆菌 ,了解其临床分布并做药敏试验 ,比较其耐药率。结果　 2 5 4株鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最多 (1 1 8株 ,4 6 .4 6 % ) ,其次为呼吸病区 (4 0株 ,1 5 .75 % )。对三代头孢及环丙沙星的耐药率均 >5 0 .0 0 % ;对亚胺培南 ,美罗培南 ,及氨苄西林 /舒巴坦的耐药率较低 ,分别为 1 6 .93% ,2 2 .0 5 % ,2 2 .2 0 % ;发现 1 85 (72 .83% )株多重耐药菌株。各病区的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　碳青霉烯类及氨苄西林 /舒巴坦对鲍曼不动杆菌仍有较强的活性 ,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现。要减少多重耐药菌株的产生 ,应注意合理使用抗菌药物