18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像-CT代谢参数与结直肠癌患者临床特征的关系

目的 探讨¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)-CT代谢参数与结直肠癌患者临床特征的关系及对Kirsten鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因突变的预测价值。方法 收集75例结直肠癌患者的临床资料,检测KRAS基因突变情况。分析¹⁸F-FDG PET-CT代谢参数与KRAS基因突变型结直肠癌患者临床特征的关系,并分析¹⁸F-FDG PET-CT代谢参数对结直肠癌KRAS基因突变的预测价值。结果 75例患者中,KRAS基因突变型39例,野生型36例。肿瘤直径﹥4.5 cm KRAS基因突变型结直肠癌患者最大标准摄取值(SUV_max)、平均标准摄取值(SUV_mean)、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)均高于肿瘤直径≤4.5 cm患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);T_3～4期KRAS基因突变型结直肠癌患者MTV及TLG均高于T_1～2期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。SUV     

Podoplanin在胆囊癌组织中的表达及意义

目的:探讨Podoplanin在胆囊癌组织中的表达及对预后的影响.方法:免疫组织化学法检测Podoplanin在65例胆囊癌组织、10例胆囊炎组织中的表达水平.结果:胆囊炎组织中仅淋巴管表达Podoplanin,胆囊癌组织中Podoplanin不仅淋巴管表达,还有11例(16.9％)表达于胆囊癌间质;Podoplanin高表达于胆囊癌肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs);Podoplanin高表达组与淋巴转移(P＜0.05)、肿瘤分期(P＜0.05)和生存时间短相关.结论:Podoplanin高表达影响胆囊癌的预后,Podoplanin有望成为胆囊癌靶向治疗新的靶点.     

腮腺腺淋巴瘤的MRI诊断

目的:评价MRI对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的腮腺腺淋巴瘤患者的临床及影像资料,患者均行MRI平扫及增强扫描,9例加行SE/EPI序列DWI扫描,分析其MRI及DWI征象。结果:17例共21个瘤灶,其中单侧单发13例,单侧多发2例(共4个瘤灶),双侧单发2例;17个瘤灶位于腮腺浅叶后下方,4个位于腮腺深叶;20个瘤灶呈圆形或卵圆形,1个呈不规则、分叶状;20个瘤灶边缘清楚,1个边缘模糊。17个直径20mm的瘤灶MRI呈长T2或稍长T2信号,信号混杂,囊变区T2信号更高,T1WI以等或稍长信号为主,其中4个瘤灶伴短T1出血信号;4个直径20mm瘤灶信号较为均匀,呈稍长T2、稍长T1信号。9例单发患者加行DWI,4个瘤灶呈明显高信号,5个呈等低信号。21个瘤灶均不同程度强化,以不均匀强化为主,其中2个呈包膜样强化。结论:腮腺腺淋巴瘤的MRI表现具有特征性,结合临床病史,不难作出诊断,可作为首选的检查方法。     

用医院局域网系统与移动短信平台发布检验危急值

临床实验室检测的自动化水平和特殊检验结果回报的速度,往往制约着临床医生为患者提供医疗服务的效率。检验危急值的传统报告方式是出现危急值结果时,立即用电话或者传真通知主管医生或护士,但若遇到电话线路繁忙、故障的情况下,或主管医生救治其他患者,无暇及时获知检验危急值     

公共卫生对人类遗传学的影响

在欧洲,遗传病随着病人的增加正变得越来越重要,因为公共卫生水平的提高大大提高了遗传病的流行率(preralence,即整个群体中患病者的比冽),新生儿死亡率的降低减少了软弱婴儿因感染造成的早期死亡;管理上的改进提高了病人的长期存活率和生活质量;病人寿命的延长又增加了晚期发病的遗传病人的比例。     

垂体腺瘤卒中28例临床分析

目的回顾性比较垂体腺瘤卒中的两种病理类型在术前临床表现及术后症状恢复的差异。方法根据术后病理结果将28例垂体腺瘤卒中病人分为出血性卒中组(18例)与缺血性卒中组(10例),比较两组病人术前临床表现、内分泌水平及手术结果的差异性。结果出血性卒中组手术全切除11例,大部分切除5例,部分切除2例;缺血性卒中组均实现肿瘤全切除,两组全切除率有显著差异(P0.05)。两组视力改善和垂体功能减退改善差异有统计学意义(P0.05);余术前临床症状及改善情况两组间均无明显差异(P0.05)。结论出血性卒中术前临床表现较缺血性卒中无明显差异,缺血性卒中术后预后更佳。     

结直肠癌患者新辅助放化疗后的疗效与长链非编码RNA的相关性

【目的】探讨结直肠癌(CRC)患者新辅助放化疗后的疗效与长链非编码RNA(lncRNA)的相关性。【方法】本院收治的106例CRC患者,将其中术后3个月治疗有效的患者设为有效组,治疗无效的患者设为无效组。比较两组患者治疗前的一般临床资料,癌胚抗原(CEA)及血清基因间长链非编码RNA626(LincRNA00626)、浆细胞瘤多样异位基因1(lncRNA PVT1)水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标预测CRC患者新辅助放化疗后的疗效的价值。最后将两组单因素分析有差异的项目纳入多因素分析,明确影响CRC患者经新辅助放化疗后疗效的危险因素及其相关性。【结果】术后随访3个月,106例患者中,完全缓解30例,部分缓解39例,疾病稳定21例,疾病进展者16例,即有效组69例,无效组37例。有效组临床分期Ⅱ期、肿瘤高分化程度比例,LincRNA00626相对表达量显著高于无效组(P<0.05);而CEA、肿瘤最大径、lncRNA PVT1相对表达量则显著低于无效组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEA、肿瘤最大径、LincRNA00626、lncRNA PVT1预测CRC患者疗效的曲线下面积分别为0.873、0.866、0.809、0.919(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,临床分期Ⅲ期、肿瘤中/低分化程度、CEA>5.585 ng/mL、肿瘤最大径>43.325 mm、LincRNA00626<4.810、lncRNA PVT1>1.925是影响CRC患者疗效的危险因素(P<0.05)。【结论】lncRNA与CRC患者新辅助放化疗后的疗效具备显著相关性,其中LincRNA00626、lncRNA PVT1可作为CRC患者经新辅助放化疗后的疗效预测指标。     

磁共振扩散加权成像在胰腺囊性病变中的鉴别诊断价值

目的 评价磁共振扩散加权成像（DWI）在胰腺囊性病变中的鉴别诊断价值.方法 收集经临床和（或）病理证实的34例胰腺囊性病变,包括非肿瘤性病变的假性囊肿11例、单纯囊肿5例,肿瘤性病变的浆液性囊腺瘤6例、黏液性囊腺瘤10例、黏液性囊腺癌2例.34例均行常规MRI平扫及动态增强、DWI（b值0,600 s/mm2）扫描,记录病变DWI信号特点,测量病变及毗邻胰腺实质表观扩散系数（ADC）值,计算病变-胰腺实质ADC值比（ADCR）.采用受试者工作特征（ROC）曲线评价病灶ADC值及ADCR的诊断价值.结果 16例非肿瘤性囊性病变组中2例DWI上呈稍高信号,14例呈等信号,18例肿瘤性囊性病变组中17例呈高或稍高信号,l例呈等信号,两组差异具有统计学意义（P ＜0.001）.非肿瘤性、肿瘤性囊性病变的ADC值分别为（3.30 ±0.30）×10-3、（2.74±0.34）×10-3mm2/s;ADCR分别为1.85 ±0.20、1.31 ±0.21,差异均具有统计学意义（P值均＜0.001）.ADC值及ADCR诊断胰腺肿瘤性囊性病变的ROC曲线下面积分别为0.94±0.04、0.98±0.02.ADC值以3.105×10-3 mm2/s为阈值,诊断肿瘤性囊性病变的敏感性为81.3％,特异性为94.4％,ADCR值以1.525为阈值,诊断肿瘤性囊性病变的敏感性为100％,特异性为88.9％.结论 DWI在胰腺囊性病变的诊断与鉴别诊断中具有重要价值,可作为常规MRI的重要补充.     

实验室血液样本管理流程的信息化监控

实验室内样本管理流程包括样本核收、分析前处理与室内质控、样本分析过程与结果审核、分析后处理与存放位置查询。在以往的样本流程中,存在许多难以监控且易发生失误的节点,尤其血液样本的检验医嘱属性及收样时间、前处理过程中样本的水浴与离心时间限制、检测项目的多仪器分配、检测过程中样本的状态属性、报告审核时的多条件校验、检测完成后样本的存放查询与销毁等,无法实时监控,较易导致项目漏检错检、样本遗失或检验报告超时等差错。随着实验室分析仪器自动化程度的提高,临床依赖实验室检测项目的需求加大,使以往的样本管理无法适应“…     

胃十二指肠吻合术、胃空肠吻合术、胃空肠 Roux-en-Y式吻合术治疗胃癌疗效及安全性分析

目的:探讨胃十二指肠吻合术(BillrothⅠ)、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)、胃空肠Roux-en-Y式吻合术(Roux-en-Y)治疗胃癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析行胃癌根治术后消化道重建的80例患者的临床资料,以术后重建方式不同分为B-Ⅰ组(21例)、B-Ⅱ组(29例)及R-Y组(30例)。比较三组围手术期指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、术后恢复指标[术后排气时间、术后进食时间和预后营养指数(PNI)]、胃功能指标(胃管拔除时间、胃排空时间和血浆胃动素水平)以及并发症发生情况。结果:B-Ⅰ组手术时间及术中出血量显著少于B-Ⅱ组和R-Y组,而B-Ⅱ组手术时间及术中出血量显著少于R-Y组(均P<0.05)。B-Ⅱ组术后排气时间、术后进食时间及PNI显著大于B-Ⅰ组和R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与R-Y组术后排气时间、术后进食时间及PNI比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B-Ⅱ组胃排空时间显著多于B-Ⅰ组和R-Y组,血浆胃动素水平显著低于B-Ⅰ组和R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与R-Y组胃排空时间及血浆胃动素水平比较差...