地牡宁神口服液治疗3~6岁多动症患儿有效性、安全性

目的探究地牡宁神口服液治疗3~6岁多动症患儿临床疗效及安全性,为证实中医药治疗儿童多动症有效性及安全性提供临床依据。方法文章采用自身对照研究,2014年3月-2018年9月,将符合入组标准的3~6岁多动症儿童31人作为研究对象,疗程为24周,以Conners父母用症状问卷(parent symptom questionnaire,PSQ)、中医证候量表及韦氏智力量表评估其疗效,以血生化、血常规、心电图及不良反应发生率评价其安全性。结果在第24周,患儿PSQ在第24周末与治疗前相比,PSQ中各维度评分均较治疗前降低,且除心身障碍维度外[治疗前(0.37±0.29)分,第24周(0.26±0.21)分,Z=-1.490,P=0.140],余差异均具有统计学意义(P<0.05)。中医症候疗效:在第8周、16周、24周,中医证候主、次症积分及总积分均低于治疗前(P<0.05),且总有效率分别为61.29%、80.65%、83.87%。第24周时,韦氏幼儿智力结果显示:总智商,知觉推理、工作记忆、加工速度得分,皆高于基线分,差异具有统计学意义(P<0.05)。血常规、血生化差异皆无统计学意义(P>0.05),治疗前后心电图检查均未有异常发现,不良反应发生率为约13%。结论地牡宁神口服液治疗小儿多动症疗效确切,且不良反应少,安全性高。     

地牡宁神口服液治疗儿童ADHD有效性、安全性

目的研究地牡宁神口服液治疗儿童注意缺陷多动障碍(attentiondeficit/hyperactivity disorder,ADHD)的临床疗效、安全性,为证实中医药治疗儿童ADHD有效性、安全性提供依据。方法将2014年3月—2018年9月符合入组标准的ADHD儿童126例,采用随机对照临床试验设计,分为地牡宁神口服液组(研究组)64例,哌甲酯控释片组(methylphenidate,MPH对照组)62例,疗程为24周,以Swanson儿童行为量表第4版(version of Swanson Nolan and Pelham,Version IV Scale-parent form,SNAP-IV)、中医证候量表评估其疗效,以血生化、心电图(ECG)评价安全性。结果两组儿童SNAP-IV总积分、治疗后各时点积分比较,在第8周时研究组高于对照组(P<0.05);研究组第8周、16周、24周的有效率分别为42.2%、67.2%、73.4%,对照组有效率分别为61.3%、66.1%、71.0%。中医证候疗效比较,研究组控显率为43.7%,总有效率为78.1%;对照组控显率为21.0%,总有效率为64.5%,研究组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。两组在血生化检查方面,治疗前后组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);心电图变异率及不良反应发生率,两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地牡宁神口服液在改善ADHD儿童核心症状方面,长期疗效与MPH相当,且不良反应少,安全性更高。     

注意力缺陷多动障碍儿童事件相关电位检测及与智力的相关性

目的 研究注意力缺陷多动障碍儿童（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）事件相 关电位（event related potential，ERP）的特征，研究 ERP 与多动指数及智力的相关性，探讨 ADHD 儿童的 认知功能。方法 选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在厦门市仙岳医院门诊就诊的 61 例 ADHD 儿童作为 研究组，选取符合纳入及排除标准的 61 名健康儿童作为对照组，行 ERP 及韦氏智力检查，对两组儿童 照顾者行 Conners 父母问卷（PSQ）检查。结果 在靶刺激下，研究组前额区、中央区、顶叶区的 P3 潜伏 期明显长于对照组，差异均有统计学意义［（388.41±47.24）ms 比（372.89±34.75）ms、（395.31±55.18）ms 比（371.33±38.80）ms、（404.23±55.21）ms 比（381.54±38.93）ms，t=2.07、2.78、2.62，均P＜ 0.05）；在靶刺 激下，两组在前额区、中央区、顶叶区的 P3 波幅比较，差异均有统计学意义［9.61（7.60，15.63）μV 比 13.52（10.04，16.90）μV、11.20（5.81，17.43）μV 比 13.49（9.22，16.54）μV、12.33（7.05，18.85）μV 比 14.74 （9.31，20.09）μV，Z=-2.77、-2.10、-2.06，均P＜0.05）］。两组智力测验中的言语理解指数、知觉推理指数、 工作记忆指数、加工速度指数及总智商得分比较，研究组均低于对照组，差异有统计学意义［98.0（89.0， 103.5）比 99.0（95.5，107.0）、94.0（86.0，103.0）比 100.0（89.0，109.0）、85.0（75.0，97.0）比 91.0（87.0，97.0）、 83.0（77.0，95.0）比 92.0（80.5，99.0）、83.0（77.0，95.0）比 92.0（80.5，99.0），Z=-2.10、-2.54、-3.70、-3.33、 -2.86，均P＜ 0.05］；研究组的多动指数评分高于对照组［1.80（1.60，2.10）比 0.80（0.65，1.15），Z=-9.54，P＜ 0.05］。相关分析结果显示，研究组的 P3 潜伏期与工作记忆指数（WMI）和加工速度指数（PSI）呈负相关 （r=-0.29、-0.26，P＜ 0.05），N2P3 峰值与 PSI 呈正相关（r=0.30，P＜ 0.05）。结论 ADHD 儿童存在一定程 度的认知功能障碍，ERP 能测量 ADHD 患儿的认知功能状况，ERP 和韦氏智力联合使用有助于客观、全 面地评价 ADHD。