《侵权责任法》实施后如何加强病案管理 提高病案质量

<正>《中华人民共和国侵权责任法》于2010年7月1日起实施。其中第七章五十八条规定,患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。     

加强病案管理的探讨

病案资料是医院重要信息资料之一，它是医务人员对病人诊疗过程的全部记载，是医疗行政部门用来制订诊疗标准．评价医疗质量、医院管理水平及经济效益的可靠依据，也是医院重要的法律文书。因此，加强病案质量管理有着重要现实意义。笔者认为．要提高病案质量，可以从以下几个方面入手：     

医患关系与医患沟通

近年来、非医疗事故的医疗纠纷呈明显上升趋势，而在这一类医疗纠纷中、相当大一部分是由于医患之间缺乏沟通造成的。因此、在医疗服务中，医者能主动与患者建立良好的沟通．将使医师在工作中减少不必要的麻烦。在医疗服务中、问诊、问候和医学语言的运用技能是等同于医者医疗科学技术的基本功，正如世界医学教育联合会在1989年     

中风病人的护理

中风是中老年人常见病、多发病之一。往往起病急,变化迅速,病情危重,表现为突然昏迷不知人事,口眼(口呙)斜,半身不遂,语言蹇涩。或不经昏仆而仅以(口呙)僻不遂为主证。现代医学中的脑溢血,蛛网膜下腔出血,脑血栓形成,脑栓塞,脑动脉痉挛,病毒性脑炎,面神经麻痹等属于本病的范畴。本病多因气血亏虚,卫外不固,或肝肾阴虚,肝阳偏盛,心火内炽,加以忧思恼怒,或饮酒暴食,起     

电子病案规范化管理的探讨

电子病案应用极大提升了医疗安全性、质量可控性,数据准确性和工作效率,减少人为因素的影响.规范、制度化的管理,保证了病案资料的真实性、可靠性,为医疗、教学、科研、预防及医院科学管理提供了保障.本文主要探讨电子病案管理的规范化.     

抓好在职培训 提高护理素质

为了提高护理质量,近年来我院把培训工作纳入了议事日程,有计划的将全院护理人员进行了分期分批的培训,具体作法如下: 一.抓好思想培训我院护理人员绝大多数同志具有一定的社会主义觉悟和正确的政治方向,热爱护理专业,刻苦钻研,勇于实践和具有良好的道德修养,但由于十年动乱的     

医院病案管理的现状与发展趋势

目前我国医院病案的管理已经从简单的信息管理逐步走向现代化管理,随着社会的不断发展,医院病案管理越来越受到重视,随着医学模式的转变,病案管理也面临着挑战。本文对我国病案管理的现状和发展趋势进行了分析。     

胰腺炎的辨证施护体会

胰腺炎是常见的急腹症之一,其症状主要以上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘为主要临床表现。属于中医“结胸”、“膈痛”、“脾心病”、“肝胃不和”等范畴。一、辨证分型1.肝郁气滞型:腹痛阵阵,恶心,呕吐,每因情志不舒而腹痛发作或加剧,舌苔薄白或微黄,脉弦细或弦紧。 2.脾胃实热型:腹中剧痛范围较广,按之益甚,脘痞腹胀,腹肌紧张,伴有高热不退,恶心,呕吐,口苦,口干欲饮,大便秘结,小便短赤,舌质红或绛,苔黄厚腻或燥,脉洪数或滑数。甚则神昏谵语,四肢厥冷。 3.脾胃湿热型:发热,大腹疼痛,阵阵加剧,身目黄染,胸闷,腹胀,恶心,呕吐,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。     

我院近10年老年骨质疏松性骨折病例统计分析

目的 了解老年骨质疏松性骨折的特点,为老年骨质疏松性骨折的预防和治疗提供理论依据.方法 收集我院近10年住院的老年骨质疏松性骨折病例,分析老年骨质疏松性骨折的性别、年龄分布,好发部位、发病季节、致伤原因,手术治疗与非手术治疗的疗效及并发症.结果 老年住院骨折人数逐年递增.老年骨质疏松性骨折的女性多于男性.髋部骨折所占比例最高.以65～79岁年龄组最多见.对于股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,手术治疗疗效优于非手术治疗,手术治疗的并发症少于非手术治疗.脊柱骨折及桡骨远端骨折的手术治疗与非手术治疗疗效无统计学差异,两种治疗的并发症也无统计学差异.结论 结合老年骨质疏松性骨折的特点开展早期预防教育,健康教育与健康促进是预防骨质疏松,减少老年骨质疏松性骨折发生的有效措施.