肺心病心衰治疗的临床观察

目的 观察低分子肝素与硫酸镁、多巴胺、低分子肝素与酚妥拉明两组联合用药治疗肺心病心衰的疗效。方法 将67例肺心病患者随机分为对照组,硫酸镁、多巴胺组、酚妥拉明组三组进行疗效观察。结果 硫酸镁、多巴胺组,酚妥拉明组分别与对照组比较,具显著差异,疗效明显。两具治疗组相比较,无明显差异,疗效相同。结论 低分子肝素与硫酸镁、多巴胺联合运用及低分子肝素与酚妥拉明联合运用治疗肺心病心衰,可降低心脏前后负荷,降低肺动脉高压,改善血液流变学,改善心功,缓解支气管痉挛,纠正心衰。在酚妥拉明治疗中,应注意血压下降的问题,而多巴胺、硫酸镁联合应用,则可较好的解决该问题。     

中青年眩晕100例病因分析

目的：探讨中青年眩晕的病因学特点，对蟀晕的病因诊断、治疗和预防均具有重要意义。方法：回顾性选择我院2001年9月-2005年7月以眩晕就诊入院的100例中青年患者，对其病因、症状、体征及辅助检查进行临床分析。结果：中青年眩晕病因多种多样，以椎基底动脉供血不足最常见52例（52％），其中颈椎病（椎动脉型）30例，占第一位；其他依次为耳源性眩晕17例（17％），脑卒中15（15％），全身疾病性眩晕8例（8％），脑肿瘤3例（3％），颅内感染2例（2％），神经症2例（2％），病因未明1例（1％）。结论：中青年眩晕病因复杂多样，可由多学科、多系统疾病引起，应根据完整有序的病史、仔细的体格检查和相关的辅助检查才能作出正确的病因诊断，尽早进行病因治疗。     

103例急性脑血管病患者的心电图改变与预后相关性分析

目的观察103例急性脑血管病患者的心电图改变情况,分析其与预后的关系。方法对我院2014-01—10收治的103例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经头颅CT和(或)磁共振成像(MRI)检查确诊为急性脑血管病患者,对比心电图检查结果。结果 103例患者中心电图异常62例,异常率60.2%;其中49例脑梗死患者心电图异常25例(51.0%),46例脑出血患者心电图异常30例(65.2%),8例蛛网膜下腔出血患者心电图异常7例(87.5%),蛛网膜下腔出血患者心电图异常率明显高于脑梗死和脑出血患者(P0.05);心电图异常主要表现为ST-T改变、Q-T间期延长、心律失常、心肌缺血、T波改变、异常Q波、明显U波等。心电图异常与病变部位有关,病变位于丘脑患者心电图异常率显著高于其他部位(P0.05);心电图异常患者死亡8例(12.9%),心电图正常患者死亡2例(4.9%),差异有统计学意义(P0.05)。出现意识障碍36例,心电图异常率83.33%(30/36),无意识障碍患者的心电图异常率47.76%(32/67),差异有统计学意义(P0.01)。结论急性脑血管病的心电图异常率较高,且异常类型较多,心电图变化可作为判断病情及估计预后的重要指标之一,临床救治脑血管病患者时,应加强心电图异常的认识,采取有效综合治疗措施,改善脑血管病预后。     

早期康复干预对脑卒中患者的疗效观察

目的：观察神经内科病房开展早期康复干预对脑卒中肢体功能及日常生活能力的影响。方法：将120例脑卒中患者随机分为康复组和治疗组，在常规治疗基础上，康复组给予早期康复干预。治疗前后采用简式Fugl-Meyer指数、Barthel指数评定对两组患者进行康复效果评定。结果：1个月后两组患者的肢体功能及日常生活能力均有明显改善（P〈O．01），但康复组的效果优于治疗组（P〈0．05）。结论：神经科病房开展早期康复干预不仅有利于脑卒中患者肢体功能的恢复，而且对日常生活能力有促进作用。     

恶性肿瘤相关性脑梗死的临床特点及相关危险因素分析

目的：探讨非颅内恶性肿瘤相关性脑梗死的临床特点及相关危险因素以及其可能的发病机制。方法：采用1:2配对病例对照研究设计，连续收集2011年1月至2017年10月期间成都市第六人民医院收治的62例非颅内恶性肿瘤相关性脑梗死患者作为研究组，按照性别、年龄、入院时间、肿瘤类型匹配原则分别选择124例单纯脑梗死组、单纯恶性肿瘤组和健康对照组作为对照，对常见脑血管危险因素、实验室相关指标等临床资料进行比较分析。结果：恶性肿瘤相关性脑梗死组患者无传统脑梗死危险因素所占比例明显高于单纯脑梗死组(P<0.05)，而与单纯恶性肿瘤组与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)；同时恶性肿瘤相关性脑梗死组多数患者头颅MRI表现为2个及以上动脉供血区多个病灶的特点。二分类1:2条件配对Logistic回归分析显示：D-二聚体水平、是否存在转移和APTT3个自变量进入回归方程，结合各变量参数水平及相对危险度(OR)，在固定其它自变量时，D-二聚体水平每升高1mg/L，恶性肿瘤患者发生脑梗死的概率将上升98.4%(OR=1.984, 95%CI: 1.235~3.258, P<0.001)；发生转移的肿瘤患者发生脑梗死的风险是未发生转移肿瘤患者的1.692倍(OR=1.692, 95%CI: 1.456~2.687, P<0.001)；APTT时间每降低1s，恶性肿瘤患者发生脑梗死的概率将增加16.1%(OR=0.839, 95%CI: 0.769~0.928, P<0.001)。结论：躯体恶性肿瘤相关性脑梗死与普通脑梗死不同，不具有传统脑血管病危险因素，以多发病灶为主，血液高凝状态可能是恶性肿瘤患者脑发生脑梗死的根本原因。     

纳络酮治疗脑梗死50例临床观察

脑梗死现已成为影响老年人生活质量的主要因素之一。近期研究发现内源性阿片样物质在脑缺血的病理过程中起较重要作用 ,而阿片受体拮抗剂纳络酮可有效拮抗这类物质介导的毒性效应 ,成为脑卒中治疗的一个新热点。我们于 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月采用北京四环制药厂生产的盐酸纳络酮注射液治疗脑梗死 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料 :脑梗死病人均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1] 并经头颅CT证实。合并严重心、肾、肝功能不全病例均不列入研究。将 10 0例脑梗死病例分为纳络酮观察组 5 0例和常规治疗…     

瑞舒伐他汀联合丹红注射液治疗ACI伴高脂血症的临床观察

目的研究瑞舒伐他汀联合丹红注射液(DHI)对急性脑梗死(ACI)伴高脂血症患者血脂、炎症因子与颈动脉粥样硬化(CAAS)的影响。方法回顾性分析2018年至2019年我院ACI伴高脂血症并服用瑞舒伐他汀治疗的394例住院患者临床资料,根据患者DHI使用情况,分为对照组(186例)和DHI组(208例),分别比较两组住院期间治疗前后主要血脂参数(TC、TG、HDL-c、LDL-c)、炎症因子(CRP、hs-CRP、TNF-α)水平及颈动脉内-中层厚度(c IMT)变化。结果与治疗前相比,对照组和DHI组治疗后TC、TG、LDL-c、CRP、hs-CRP、TNF-α和c IMT水平均下降(P<0.01),HDL-c水平升高(P<0.01); TC、TG、LDL-c、CRP、hs-CRP、TNF-α、HDL-c和c IMT水平的变化程度,DHI组均明显高于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合DHI可能起到调脂和抗炎的协同作用,降低CAAS程度,对于ACI伴高脂血症患者,两者联合治疗可能具有积极的临床意义。     

手法复位治疗良性位置性眩晕的临床价值

目的探讨手法复位治疗良性位置性眩晕的临床价值。方法所有患者经位置诱发试验（Dix-Hallpike试验）诊断为良性位置性眩晕。行手法复位,将眩晕症状和位置试验诱发的眼震消失作为治疗是否有效的判定标准。结果85%以上患者一次复位即达到根治效果,复发率低。结论手法复位治疗良性位置性眩晕方法简单,安全可靠,医疗费用低,疗效肯定。     

依拉普利对高血压颈动脉硬化的影响

高血压和动脉硬化的关系非常密切 ,目前大多临床医生多强调降压药降压带来的减少靶器官损伤这一益处 ,而忽略了降压以外的药物作用 ,不重视药物种类的选择 ,忽略常规测定高血压病人血浆肾素—血管紧张素水平。本文就此问题对原发性高血压患者血浆肾素—血管紧张素水平进行测定