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为探讨表现为原发性肾病综合征 (PNS)的系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)治疗、疗效和预后 ,将106例PNS患儿按临床分为单纯型和肾炎型两组。按病理分为单纯MsPGN和非单纯MsPGN(MsPGN伴局灶性节段肾小球硬化或/和肾小管间质病变 ) ,并对临床和病理资料进行分析和总结。结果表明 ,72例经泼尼松8周治疗后获缓解 ;单纯型和肾炎型肾病两组之间泼尼松完全效应无明显差异 (χ2=1.19,P>0.05) ,单纯MsPGN组完全效应明显高于非单纯MsPGN组 (χ2=25.6,P<0.01) ,辅以环磷酰胺冲击治疗 (CTX_PT)可提高疗效 ,提示临床分型有其局限性。MsPGN若合并局灶节段肾小球硬化或/和肾小管间质病变者预后不容乐观。 相似文献
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[目的]调查分析我省小儿原发性IgA肾病的临床与病理特点。[方法]汇总我省6所医院近10年来经肾穿刺活检确诊为小儿原发性IgA肾病的住院患儿73例的临床资料进行回顾性分析。[结果]小儿原发性IgA肾病占肾穿刺活检病例总数的6.82%(73/1070)。10~14岁年龄组所占比例最大(67.1%),男女比2.65:1。临床表现多样,以孤立性血尿(31.5%)和肾病综合征(28.8%)多见;病理分型以Ⅲ级最多(57.5%),沉积类型以IgA M G( C3)型最常见(58.9%),无发展为肾功能不全。[结论]小儿原发性IgA肾病以学龄期多见,男多于女,临床表现以单纯性血尿和肾病综合征多见,免疫沉积类型以IgA M G( C3)为主。对小儿原发性IgA肾病,主张早期诊断并干预治疗。 相似文献
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目的探讨泼尼松"拖尾疗法"治疗频繁复发的原发性肾病综合征的疗效及其与组织病理学变化的关系.方法对56例行肾穿刺且随访到位的患者在行"拖尾疗法"的同时,按其是否接受环磷酰胺冲击治疗(CTX-PT)分组,分别观察其疗效与组织病理学变化的关系.结果病理表现为单纯微小病变、轻微病变或系膜增生性肾炎的30例频繁复发原发性肾病综合征者应用拖尾疗法的同时按是否联用CTX-PT分组观察疗效,两组均未再发,无统计学意义.伴肾小管间质损害的26例中,联用CTX-PT 12例,复发2例;未联用CTX-PT14例,复发8例;两组有显著性差异(P<0.05).结论 "拖尾疗法"可降低原发性肾病综合征复发的频率,伴有肾小管间质损害者联用CTX-PT复发频率明显低于单纯接受"拖尾疗法"者. 相似文献
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目的分析先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的临床资料,以提高对该病的临床诊治水平。方法 57例患儿均予以吸氧、抗感染以及强心、利尿、扩血管治疗。11例左向右分流型先天性心脏病以及5例复杂型先天性心脏病经内科治疗后肺部感染、心力衰竭难以控制,转我院心外科予以手术。术后8例患儿用前列地尔,6例患儿用西地那非降肺动脉压力。患儿于内科治疗前后、手术后药物治疗前后测肺动脉压力(PAP)、左室射血分数(LVEF)及血浆N端-脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果 38例左向右分流型先天性心脏病患儿经内科治疗后PAP、血浆NT-proBNP水平均较治疗前下降(P<0.05),LVEF较治疗前升高(P<0.05)。11例左向右分流型先天性心脏病以及5例复杂型先天性心脏病患儿PAP、血浆NT-proBNP水平均高于前述38例患儿(P<0.05),LVEF低于前述38例患儿(P<0.05)。8例患儿术后予以前列地尔,6例予以西地那非治疗后,PAP、血浆NT-proBNP水平较用药前下降(P<0.05),LVEF较用药前升高(P<0.05)。结论先天性心脏病合并肺动脉高压需早治疗,可改善预后。前列地尔、西地那非在治疗肺动脉高压方面是有效的。 相似文献
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小儿病毒性心肌炎心脏肌钙蛋白Ⅰ测定的评估 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 通过对柯萨奇B组病毒性心肌炎9COXBVM)病人血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB)及抗COXB病毒抗体(CBV-Ig)检测,对CcTn,Ⅰ在诊断病毒性心肌炎(VM)作出评估。方法 分别以固相免疫层析法,ELISA法及免疫抑制法来作cTnI,CBV-Ig,CK-MB测定。结果 cTnI阳笥率63.24%,显著高于正常人,较CK-MB阳性率35.29%(24/68例)明 相似文献
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目的 探讨小儿系膜增殖性肾小球肾炎 (MsGPN)肾小管间质改变与激素疗效的关系。方法 根据患儿病理变化中有无肾小管间质改变分为肾小管间质病变组和肾小管间质无病变组 ,均予足量泼尼松治疗 ,比较两组激素疗效 ,进行 χ2 检验。结果 肾小管间质无病变组激素疗效明显优于有肾小管间质病变组 ,χ2 =12 .84 ,P <0 .0 1,差异有极显著性。结论 MsGPN中肾小管间质改变影响激素疗效 ,伴有肾小管间质改变者激素疗效差 相似文献