澳大利亚医疗资源互补共享合作模式对我国推行双向转诊工作的启示

本文借鉴澳大利亚的医疗资源互补共享合作模式，结合中国国情和上海市卫生系统的现状，提出在我国如何通过双向转诊制度达到互补，在卫生信息收集方面通过联系员制度实现共享。     

温针灸配合耳穴贴压治疗阳虚型失眠的疗效及作用机制初探

目的:观察温针灸配合耳穴贴压治疗阳虚型失眠患者疗效及作用机制。方法:选取2014年4月~2016年6月本院收治的阳虚型失眠患者132例,根据患者入院治疗的时间先后顺序,将132例患者分为对照组及观察组,每组患者66例。观察组运用温针灸配合耳穴贴压治疗;对照组采用口服艾司唑仑片治疗,观察两组患者治疗前后脑内神经递质水平的变化规律,评价两组患者治疗后的临床疗效,并初步探讨其作用机制。结果:观察组临床疗效总有效率87.88%,对照组临床疗效总有效率83.33%,两组患者治疗效果相当(P0.05);观察组患者治疗后脑内抑制性神经递质5-HT以及GABA/Glu水平提高,兴奋性神经递质NE的含量降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后神经递质水平较治疗前比较均无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后GABA/Glu、5-HT、NE改善幅度均优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸配合耳穴贴压治疗阳虚型失眠患者疗效显著,能从根本上改善患者睡眠质量,值得临床借鉴。     

澳大利亚全科医疗服务的特点及其启示

社区卫生服务作为目前国际公认的，针对人群健康最有效的服务模式，得到了广泛的推广。尤其是在其发源地英国和英联邦国家，已经形成了相对完善的卫生服务网络体系，其发展已经历了几十年的历程。笔者在澳大利亚接受为期两个月的培训，通过在私人全科诊所见习，对澳大利亚社区卫生服务工作的开展以及全科医疗服务工作的内容、     

上海某区医疗机构处方质量调查

<正>处方是医师和药师对患者共同负责的重要医疗文书,处方书写是否规范,是合理安全用药的前提,直接关系到患者的治疗效果与生命安全。依据《处方管理办法》(办法)和《医院管理评价指南(2008版)》的规定,按照     

2008-2009年处方书写情况调查分析

目的了解医疗机构处方规范书写情况,加强处方书写的规范管理。方法依据《处方管理办法》和卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008版）》的通知,设计督查表,通过专家德尔菲法二次筛选,制定静安区处方督查表,经过2008年处方督查情况,对不规范内容进行细化,完成（2009年静安区处方督查表》。结果抽查2008年本区10所一、二级医疗机构8725张处方,总规范率达81．96％。抽查2009年本区10所一、二级医疗机构9310张处方,总规范率达94．39％。结论医疗机构加强处方书写的规范管理,医师加强处方书写的规范意识,卫生行政部门加强处方书写的日常监管。     

中上腹阵发性烧灼感伴夜间饥饿感四个月余

患者男性,61岁,因“中上腹阵发性烧灼感伴夜间饥饿感4个月余”于2012年11月27日就诊。患者近4个月来,中上腹烧灼感阵发性发作,伴饥饿感,日间偶发,夜间入睡后2h左右开始发作,发作后难以再次入睡,无明显疼痛、反酸、腹胀、嗳气等症状,无恶心、呕吐,无明显心慌、出汗、心率加快等症状,进食后无明显缓解,影响睡眠。至我院全科门诊就诊,口服奥美拉唑20mg每日2次,治疗1个月症状仍无改善,遂于9月25日转诊至静安区中心医院就诊,胃镜检查提示浅表性胃窦炎,未予特殊处理。2d后转至华山医院消化内科就诊,上腹部CT检查未见明显异常,全套癌标志物检查正常,治疗无特殊建议。     

基层医疗机构门诊处方书写规范抽查分析

在分析区属医疗机构医疗纠纷原因中,我们发现不合理用药位于投诉之首。为了提高基层医院医疗质量,规范用药行为,预防医疗纠纷发生,我们与区药事质控组联手,对区属范围内5家社区卫生服务中心的处方书写情况进行了抽样调查,报告如下。     

临床医学专业学位研究生临床实践分析

随着医学科学技术的快速发展，传统医学教育观念逐渐被终身医学教育观念所替代，临床医学专业学位作为具有职业背景的一种学位，成为培养医学高层次人才和临床医师提升学位层次的主要渠道。在目前医药卫生法律法规的环境下，卫生行政部门在执法中发现医学院校对临床医学专业学位研究生临床能力培养要求与现行法律法规两者脱节、考试注册制度与实际操作缺乏衔接的问题。     

静安区医疗机构处方规范书写情况调查与分析

目的:了解医疗机构处方规范书写情况,加强处方书写的规范管理。方法:依据《处方管理办法》和卫生部关于印发《医院管理评价指南(2008版)》的通知,设计督查表,通过专家德尔菲法二次筛选,制定静安区处方督查表。结果:抽查本区10所一级以上医疗机构8725张处方,总规范率达81.96%。结论:医疗机构加强处方书写的规范管理,医师加强处方书写的规范意识,卫生行政部门加强处方书写的日常监管。     

移动通信技术和PDA在城市社区卫生服务中的应用

随着移动通信技术与智能终端技术的融合，移动交互和移动工作为城市社区卫生服务管理提供了新的机遇。移动技术不仅为应对现有的社区卫生服务管理业务的移动性提供了手段，也为公众与社区卫生服务机构的沟通和服务提供开辟了新的渠道，有利于实现普遍服务和敏捷管理。本文介绍了推广移动技术在社区卫生管理中的一个应用项目，该项目的组织实施及成功案例对利用移动技术提高我国城市社区卫生服务的管理效率和服务水平具有很高的参考价值。实施移动技术和其他的新生信息技术应用项目一样，首先应该关注的是与战略目标相适应的传统思维模式变革，其次是信息流整合，最后是选择合适的技术实现途径。社区卫生服务中心管理者应超越传统的业务流程模式和以局域网络为核心的信息化模式，转而高度重视移动通信技术和智能终端设备的整合应用给城市社区卫生服务带来的机遇和挑战。