湖州市艾滋病社区综合防治模式探讨

湖州市自1998年5月首次发现1例外来劳务HIV感染者，至2005年12月，共发现HIV／AIDS55例，其中本地感染者和病人11例。近年来，全市艾滋病疫情呈现快速增长的态势，每年以70％左右的速度上升，疫情由高危人群向普通人群扩散，艾滋病防治形势严峻。为了探索适合当前实际的艾滋病防制新模式，于2005～2006年开展了社区艾滋病综合防治模式探索，现将结果报告如下。     

浙江省湖州地区戊型肝炎血清学研究

目的 了解戊型肝炎在自然人群中的感染情况、流行特征.方法 在浙江省湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇三群,随机抽取1666名健康人群为研究对象,用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定血清戊型肝炎抗体(抗-HEVIgG),同时调查相关危险因素.结果 抗-HEV IgG阳性749例,感染率为44.96%,标化率为38.88%.感染率随年龄增长而升高,平原水乡、城镇显著高于山区,且存在家庭聚集性.结论 湖州属戊型肝炎高流行区,感染率随年龄增长而升高,且存在大量亚临床感染.     

1986-2006年浙江省湖州市狂犬病流行特征及防制对策研究

目的 分析浙江省湖州市狂犬病疫情流行特征和流行因素,探讨防制对策,遏制全市狂犬病疫情回升趋势.方法 流行病学个案调查,历史疫情资料分析.结果 1986-2006年湖州市共发生狂犬病病例98例,分布于长兴、安吉两县和湖州市区;长兴县发病49例,占总病例数的50%,居全市首位.病例以农村儿童和青壮年为主,男性明显多于女性,全年均有发病,以夏秋季相对较多.疫情自20世纪90年代初开始呈下降趋势,1999-2002年无病例发生,疫情得到有效控制,但2003年开始疫情出现回升趋势.结论 犬类数量不断增加致使暴露机率上升,群众防病知识缺乏、防病意识不强,未能及时规范处理暴露伤口和接种狂犬病疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白,以及狂犬病自然疫源地的存在是导致湖州市人间狂犬病疫情回升的主要原因,需采取针对性措施,遏制疫情回升趋势.     

湖州市病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解湖州市自然人群病毒性肝炎感染情况与流行病学特征。方法在湖州市按农村山区、平原水乡、城镇,随机抽取1 666名健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清甲型肝炎(甲肝)病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、丙型肝炎(丙肝)病毒抗体(抗-HCV)、戊型肝炎(戊肝)病毒抗体(抗-HEV),同时调查相关危险因素。结果湖州市自然人群的HAV、乙肝病毒(HBV)、HEV标化流行率分别为53.93%、36.47%、38.88%,抗-HCV阳性2例,未发现丁型肝炎病毒(HDV)感染者;HAV流行率与年龄呈正相关(r=0.944),城镇、平原水乡HAV流行率的差异有非常显著的统计学意义(P<0.01);HBV流行率<10岁儿童最低,为4.93%;HBsAg携带率为4.14%,<10岁儿童携带率为0;人群HBV标志物存在11种不同组合模式。HEV流行率随年龄增长而逐渐升高(r=0.993),城镇和平原水乡与山区HEV流行率的差异有非常显著的统计学意义(P<0.001),且存在家庭聚集性现象。结论湖州市病毒性肝炎主要流行型别为甲、乙、戊型,流行病学特征各不相同;HEV流行率较高,HBV流行率较低,HCV流行率低,未发现HDV感染者;HBsAg携带率低;乙肝疫苗接种效果明显。     

利用互联网开展MSM艾滋病知识干预效果评估

近年来,男男性行为人群（Men who have sex with men,MSM）感染艾滋病病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）的人数出现快速增长,成为艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS）疫情上升的主要原因之一。MSM具有高度隐秘性特征,一般情况下不易接触到该群体,通过常规的面对面实施健康宣教效果不明显。随着互联网的普及,越来越多的MSM使用互联网来寻找性伴。为了探讨和评价利用网络对MSM进行针对性干预的可行性,对利用网络对MSM开展艾滋病知识干预的效果进项评估。     

某蓄电池企业铅危害情况调查

目的 了解蓄电池企业铅职业危害现状及对铅作业劳动者的健康影响。方法 对浙江省湖州市某蓄电池企业进行职业卫生学调查,并对作业场所空气中铅烟尘浓度进行测定,对铅作业工人进行职业性体检和问卷调查。结果 包片、装配、焊接和过桥岗位铅的时间加权平均浓度(C_TWA)分别为0.23,0.42,0.24和0.41 mg/m³,超标倍数分别为6.40,12.60,15.67和15.33倍;110名铅作业工人平均血铅值为(434.21±127.55)μg/L,超标率为61.82%,其中过桥岗位超标率最高,其他依次为焊接、装配和包片岗位,血铅值最大达到800.10μg/L;不同工种、吸烟、饮酒和性别工人的血铅值差异均有统计学意义。结论 该蓄电池企业铅污染状况严重,劳动者血铅值超标率高,应加强监督管理。     

气象因素对呼吸道疾病的影响及预报研究

目的　研究气象条件对呼吸道疾病发病影响,并建立最佳预报模型。方法　收集湖州市2006年呼吸道疾病发病资料以及同期气象资料,进行Spearman相关分析;采用决策树自动交互检测方法（AID）建立预报模型,并对模型进行评价。结果　相关分析显示,最低气温、水汽压、相对湿度、最小湿度、降水量、日照时数与呼吸道疾病存在相关性,按周建立气象因素与呼吸道疾病预报模型和三个预警等级,预报模型拟合结果IR/Isup2/sup=0.3857。结论　呼吸道疾病发病与气象因素密切相关,按周建立预警、预报模型效果较好,可行性较佳。     

浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎的流行特征

目的 了解浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染情况与流行病学特征.方法 在湖州市按农村山区、农村平原水乡、城镇,随机抽取1666名健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体.结果 湖州市自然人群HBV标化流行率为36.47%,乙肝流行率＜10岁组儿童最低,为4.93%;HBsAg携带率为4.14%,10岁以下携带率为0;低于全国和全省人群乙肝流行率.结论 湖州市乙肝流行率已从高流行区进入中流行区,乙肝疫苗接种效果明显.     

浙江省湖州市410例男男性行为者艾滋病知识和高危行为调查分析

目的 了解浙江省湖州市男男性行为者(MSM)的艾滋病知识知晓率、相关高危行为、预防服务及艾滋病既往检测情况,为制定艾滋病防治对策提供参考依据。 方法 采用统一的调查问卷,利用湖州地区网络同志QQ群在线收集相关的资料,对2011年6-9月MSM进行问卷调查,进行统计分析。 结果 共收集有效调查问卷410份,调查对象艾滋病知识知晓率为67.1%。不同年龄、职业、文化程度、现住地及居住时间、经济收入、自我鉴别性取向的调查对象之间艾滋病知晓率差异有统计学意义(P0.01)。调查对象最近6个月同性性伴数在2人及以上的达34.4%,最近1个月同性肛交性行为次数超过3次的达44.4%,最近一次同性肛交性行为使用安全套占39.2%,最近6个月同性肛交性行为每次使用安全套占19.9%。调查对象对安全套预防同性传播艾滋病效果的认同度达85.6%,对坚持使用安全套信心的占77.1%。影响个人使用安全套的主要因素为降低性快感(41.2%)、身边没有(26.3%)和性伴不愿使用(21.5%)。调查对象最近1年接受过艾滋病预防服务(接受过宣传资料和安全套发放、咨询服务等)的占46.1%。 结论 湖州市MSM艾滋病知识知晓率较低,无保护的肛交性行为、多性伴等相关高危行为发生率较高。需加强对MSM健康教育和行为干预,以有效控制艾滋病经性途径传播。     

蓄电池组装企业铅作业劳动者职业健康状况调查

<正>为了解湖州市蓄电池组装生产企业铅作业劳动者的职业健康状况,于2009年对该市39家蓄电池组装生产企业的铅作业劳动者进行了职业健康检查,并对工作场所空气中铅烟(尘)浓度进行了检测,现将结果报告如下。