云南省少数民族中小学生焦虑状况及其影响因素分析

了解云南省少数民族青少年焦虑的年代变化及影响因素,为制定边疆民族地区学校健康促进规划提供依据.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及自制社会影响因素调查表,对云南省佤、傣、哈尼、傈僳、纳西、汉族6个民族8 203名10~18岁中小学生进行测评,并与2005年同质资料比较.结果 2010年云南学生SAS得分(39.27±7.84)明显低于2005年(48.04±9.60),但重中度焦虑的个体增加2.5%(P<0.01).2010年云南青少年中重度焦虑(SAS≥60)具有显著民族差异:佤族(25.25%)>傈僳族(21.44%)>傣族(13.49%)>哈尼族(12.10%)>纳西族(5.58%)>汉族(5.34%)(P<0.01),除傈僳族较2005年上升8.88%外,余均呈下降趋势.自杀意念、生活压力、不满社会、父低文化、单亲和贫困是中重度焦虑的危险因素,OR值分别为3.9,3.5,2.1,1.8,1.8,1.6,1.2(P<0.01).结论 云南学生焦虑平均水平较2005年有明显改善,但中重度焦虑群体明显上升,少数民族青少年精神健康问题严重.     

佤、汉族青少年学生艾滋病知识、态度、行为的比较研究

目的了解佤族青少年学生艾滋病预防的知识、态度和行为状况,为制定云南省艾滋病高发的民族地区学校健康促进规划提供依据。方法采用整群抽样的方法,随机抽取云南边境沧源县12～18岁佤族学生1705名,配以昆明市748名汉族学生为对照,进行AIDS预防知识态度和行为调查。结果佤族青少年学生艾滋病预防知晓率远低于汉族学生（P≤0．01）;歧视HIV／AIDS达69．33％,显著高于汉族学生（P≤0．01）;佤族青少年学生吸烟≥1支／周的为14．6％、尝试吸毒的占3．99％、有性行为的占15．31％,其危险行为远高于汉族学生的4．55％、1．87％和3．07％（P≤0．01）。结论佤族青少年学生艾滋病预防知识知晓率低,对艾滋病患者歧视严重,危险行为高。应加强跨境民族及艾滋病高发区学校健康教育,开展“学校社区一家庭”干预势在必行。     

养老机构老年人健康状况及服务需求调查

目的 比较养老机构与居家老年人的健康需求,为养老机构的创新照护提供依据.方法 采用健康自测量表(SRHMS)对云南省昆明市10所养老机构中>60岁的289名老年人进行测查,并选择526名居家老年人作为对照.结果 养老机构老年人患痴呆7.99%、活动受限37.37%、自理困难11.76%,分别是对照组的10.5,3.5,6.8倍(P<0.01);养老机构老年人月收入<800元占56.34%、无医保占27.53%,年医药支出>6 000元占29.02%;对照组分别为44.66%,20.69%和9.96%,2组差异有统计学意义,而年门诊>5次仅占38.75%,低于对照组47.91%(P<0.05);养老机构老年人期望能治疗康复、尊老敬老、有生活保障、健康长寿的分别占19.38%,12.45%,29.07%和33.56%,分别是对照的8.5,5.1,3.3和2.9倍(P<0.01).结论 养老机构老年人有更高的病残和康复需求,健康照护亟待改善.     

丧偶中老年健康与社会支持的相关分析

[目的]了解丧偶中老健康与社会支持的关系。[方法]采用健康自测量表(SRHMS)对昆明市18个社区的815名≥55岁的中老人(男406人,女409人)做测评,并分为丧偶(377人)与对照(438人)比较其健康与社会支持的关系。[结果]丧偶组的生理、心理、社会健康得分(5.67±1.75,5.91±1.6,5.63±1.79)明显低于对照(6.63±1.56,6.51±1.47,6.52±1.62,P﹤0.01);有养老金和医疗保险的仅为59.7%和65.8%低于对照82.9%和86.8%(P﹤0.01);遭遇子女疏忽照顾22.8%高于后者的8%(P﹤0.01)。[结论]丧偶中老年健康堪忧,社会支持亟待加强。     

SRHMS V1.0在2 048例农村老年人中的应用研究

背景　伴随全球老龄化,以老年人健康需求为中心的综合照护,已成为“健康老龄化”的国际共识。开发适用于中国农村老人“身-心-社-灵-环境”健康评估工具尤显重要和紧迫。目的　评价自测健康评定量表（SRHMS V1.0）在农村地区的适用性及效果。方法　2018年10月-2019年5月,采用多阶段分层抽样法对2 400例≥60岁云南省农村老年人进行入户人口学资料和SRHMS V1.0的问卷调查。分析SRHMS V1.0的信效度,建立农村老年人SRHMS V1.0得分的划界常模。结果　共发放问卷2 400份,获有效样本2 048份,问卷有效回收率为85.33%。2 048例农村老年人SRHMS V1.0总分及生理、心理、社会健康得分分别为（63.63±13.69）、（64.72±16.94）、（62.59±15.34）、（50.71±13.04）分。SRHMS V1.0内部一致性Cronbach's α系数为0.941;生理、心理、社会健康子量表的Cronbach's α系数分别为0.877、0.885、0.875。除条目4、5、7 与身体症状与器官功能维度,以及条目27和心理症状与负向情绪维度相关系数r≤0.600外,其余条目与相应维度的相关系数r≥0.600（P<0.001）。验证因子分析显示,修正后的CFA模型χ2/df=5.509,RMSEA=0.047,NFI=0.929,IFI=0.941,TLI=0.933,CFI=0.941,拟合度优。获得农村老年人健康划界常模,分别为健康很差［0,49.93）、健康较差［49.93,56.78）、健康一般［56.78,70.48）、健康较好［70.48,77.32）,健康很好［77.32,100］。结论　SRHMS V1.0在农村老年人运用具有良好信效度,可作为全科医生综合健康评估及社区干预工具推广运用。