替加环素治疗严重腹腔感染的疗效观察

目的评价替加环素经验性治疗严重腹腔感染(sIAI)的疗效及不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析32例sIAI患者的临床资料,均入住SICU并应用替加环素经验性治疗,评估其临床及微生物学疗效,并观察其不良反应;应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验。结果共分离出病原菌95株,分布在腹腔、下呼吸道和血液,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占71.6%和25.3%,真菌占3.1%;腹腔的病原菌中革兰阴性杆菌占67.1%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占30.0%,以屎肠球菌为主;32例中混合致病菌感染占87.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为85.7%和71.4%;替加环素治疗时间5~18d,中位疗程12d,临床总有效率为71.8%,其中单用22例,有效率72.7%;联用10例,有效率70.0%;替加环素对腹腔革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的清除率分别为85.0%和95.2%,差异无统计学意义,总清除率为88.5%;其主要不良反应为胃肠道症状。结论替加环素治疗sIAI安全有效,可作为SICU中治疗sIAI的经验性用药。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治分析

目的通过探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗,总结归纳出行之有效的诊断和治疗措施。方法通过回顾性分析我科在2011年2月至2012年9月期间收治的26例瘢痕处妊娠的患者,将其随机均分为两组(实验组和对照组),实验组运用局部病灶清除、修补术,对照组运用药物治疗。结果对照组中的13例患者其中有6例痊愈,4例好转,3例无效最终通过手术治疗而好转,总有效率为76.92%。实验组中的13例患者其中有9例痊愈,4例好转,总有效率为100%。实验组的总有效率明显大于对照组的总有效率且二者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对实验组和对照组的治疗效率比较发现,早期行阴道超声检查对瘢痕处妊娠患者的明确诊断有重要意义,而及时行局部病灶清除、修补术对于患者的预后较好。     

降低会阴侧切率 做好术中术后护理

会阴切开术是产科常用的手术之一,在妇科有时为阴道手术扩大视野而行会阴切开术.常用术式有会阴后侧切开和会阴正中切开.     

加减二仙汤治疗肾虚肝郁型卵巢早衰闭经疗效观察

目的:观察加减二仙汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者的治疗效果及血清激素水平的影响。方法:75例随机分为观察组38例和对照组37例,观察组用加减二仙汤治疗,对照组用六味地黄丸联合逍遥丸治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后血清激素各项指标水平观察组优于对照组(P0.05),治疗有效率和月经复潮率均观察组均高于对照组(P0.05),中医证候积分观察组低于对照组(P0.05)。结论:加减二仙汤治疗肾虚肝郁型卵巢早衰闭经能够有效改善血清激素水平,提高有效率和月经复潮率。     

颈椎病误诊病例分析

子宫肌瘤是女性生殖器即子宫中最常见的一种良性肿瘤,为异常增生的平滑肌和结缔组织组成.多见于30-50岁的妇女,年轻女性较为少见.该肌瘤虽为良性肿瘤,但对女性正常生活及健康产生严重影响.目的：将宫腔镜子宫肌瘤切除术与经腹、经阴道术式进行对比,探讨手术的适应征、治疗效果和手术技巧.方法：回顾性分析2009年10月-2011年10月间在本院进行子宫肌瘤手术的患者,将存在干扰因素的患者排除后选取169例进行分析,其中行宫腔镜子宫肌瘤切除术的病例76例,经腹手术患者50例,经阴道切除术的患者43例;再对其手术时间、术后身体状况及出院时间进行对比分析.结果：宫腔镜手术患者创伤小,恢复快,但复发率较高;腹式手术操作简单,清除彻底,术后恢复也较慢;阴式手术对腹腔干扰小,术后愈合较快.结论：肌瘤生长的部位、大小以及患者的身体状况和要求不同,对于手术方式的选择、手术技巧、愈后情况等都具有很大影响,所以治疗过程中应根据患者病情针对性选择手术方式.     

SICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解外科重症监护病房(SICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据.方法 对2005年1月-2010年12月SICU医院感染的情况进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌335株,革兰阴性杆菌占65.7％,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性球菌占23.3％,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌占11.0％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为42.0％和43.3％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为50.0％和56.4％;非发酵菌严重耐药;肺炎克雷伯菌和肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物保持高度敏感;替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺对革兰阳性球菌具有高抗菌活性.结论 SICU医院感染的耐药问题严重,合理应用抗菌药物和及时掌握病原菌的耐药性变化,是有效控制医院感染的关键.     

62例盆腔炎性疾病的临床诊治分析

目的探讨盆腔炎性疾病的临床诊断和治疗措施,总结临床诊治经验。方法对2011年2月-2012年4月我科收治的62例患者进行相关治疗,记录并作回顾性分析。结果 62例患者中49例经保守治疗治愈34例,好转15例;13例行手术治疗,其中9例行腹腔镜手术,4例行剖腹探查术,预后良好。结论盆腔炎性疾病的经过早期诊断与正确治疗后,疗效好;必要时要选择手术治疗。     

150例产后出血的预防与护理

胎儿娩出后24h内出血超过500ml者称产后出血。产后出血多发生于产后2h,占24h内总出血的1／3～2／3,是产科严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数2％-3％,子宫收缩乏力引起的产后出血约占70％。所以防治产后出血是医护工作者的重要任务。现就我院2005年4月至2007年7月妇产科150例产后出血500ml以上产妇的临床资料进行综合分析,总结产后出血预防与护理的心得体会如下：     

正交试验法优选金莲清热口服液提取工艺的研究

以出膏率和总黄酮收率为考察指标 ,选择加水量、提取时间、浓缩比例、醇沉浓度及醇沉时间 5个试验因素 ,采用 L18(37)正交试验表进行试验 ,采取综合评分的方法 ,筛选金莲清热口服液水提醇沉的最佳工艺条件。结果表明 ,最佳水提醇沉工艺条件是加水量为 8倍和 6倍 ,提取时间为 2 h和 1h,浓缩比例为清膏量 (ml)∶原生药量 (g) =1∶ 1.5 ,醇沉浓度为 80 % ,沉淀时间为 2 4 h。     

青春期多囊卵巢综合证的临床诊治分析

目的:总结青春期多囊卵巢综合征的诊断和治疗经验,从而归纳出对PCOS的有效的诊断和治疗措施。方法:通过回顾性分析我科在2011年3月～2012年10月收治的90例多囊卵巢综合征患者的临床诊断和治疗经验,将其随机均分为2组即实验组和对照组,每组45例患者,实验组患者给予其口服妈富隆和二甲双胍,对照组只口服妈富隆,观察2组患者的疗效。结果:对照组中45例PCOS患者中有28例月经恢复正常,7例月经有好转,10例仍未治疗前状态月经稀发,其总有效率为77.78%。实验组45例患者中有40例月经恢复正常,5例月经有好转,其总有效率为100%。结论:通过对实验组和对照组2组的疗效进行分析可知,对于PCOS患者给予其联合应用妈富隆和二甲双胍的疗效明显高于单独应用妈富隆的疗效。