百卫流体垫对预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果研究

目的 探讨百卫流体垫在预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果.方法 选取中山大学附属第一医院手术室在2018年4月-2019年3月的采用俯卧位脊柱手术患者160例,随机分组,其中实验组80例,对照组80例.实验组采用百卫流体垫替代传统体位垫,置于俯卧位受压部位;对照组采用传统的啫喱垫,手术结束时对比受压部位皮肤情况.结果 在手术结束时,实验组与对照组在颜面部、胸部、髂前区、双下肢的压力性损伤构成比均有差异,P值分别为0.040、0.007、0.009、0.020,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百卫流体垫能有效预防脊柱俯卧位手术压力性损伤发生率,值得临床推广.     

经9次核酸检测终确诊的新型冠状病毒肺炎患者1例分析

目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球蔓延,形势严峻,并对全球公共卫生事业构成巨大挑战,快速准确的诊断COVID-19对疫情的防控有重要意义。本文报道1例COVID-19患者的调查和确诊过程,以对COVID-19确诊和疫情防控提供有价值的参考。患者为赴渝务工于2020年1月23日返乡人员,在渝期间,其同工地的一同事确诊为COVID-19,之后该工地接连有另外8位同事被确诊。患者返乡后2月2日被当地疫情防控单位采取医学隔离。患者于隔离后不久出现咳嗽,阵发性,干咳为主,偶可咳出黄色痰液等COVID-19相关临床症状,遂被当地新型冠状病毒肺炎定点医疗单位收治,后经市级新型冠状病毒肺炎诊治专家组远程视频会诊转入四川大学华西医院资阳医院。患者先后经历9次核酸检测,在前8次核酸检测均为阴性的情况下,于第9次核酸检测结果为阳性,2月21日最终确诊为新型冠状病毒肺炎。     

宫内妊娠合并完全性葡萄胎细胞遗传学分析一例

患者女,23岁,停经17周,下腹憋胀及阴道淋漓出血18d,于2004年6月8日入院。患者于停经40d时,出现早孕反应,自觉胎动1周。因腹部憋胀、阴道少量出血曾在当地医院就诊2次,均考虑“宫内妊娠合并部分葡萄胎”建议住院终止妊娠,但本人未住院治疗,因下腹憋胀严重,但无阴道出血方就诊入院。患者曾于2000年行人工流产1次。入院体格检查:体温37.2℃,脉搏100次/min,血压16/10kPa,贫血貌、心肺功能正常,腹部膨隆,腹软,子宫底脐上2横指可触及,浮肿(++)。血红蛋白8g/L,红细胞2.3×109/L。专科检查:宫高32cm,腹围86cm,骨盆外测量均在正常值范围内,胎方位:…     

可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1在阿尔茨海默病血清中的表达及临床意义

目的 通过检测阿尔茨海默病(AD)病人血清中可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)的表达水平,分析其与AD病人临床指标之间的关系,解析其在AD诊断中的临床意义。方法 选择2016年7月至2020年2月在资阳市第一人民医院确诊的AD病人82例为AD组,同时选择在资阳市第一人民医院进行体检的健康者95例为对照组,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法对所有受试者血清中sLRP-1、β淀粉样蛋白1-42(Amyloid-beta 1-42,Aβ1-42)水平进行测定、用全自动生化分析仪对血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量进行测定,分析AD病人血清中sLRP-1表达水平与临床病理各项指标的相关性,受试者操作特征曲线(ROC)分析血清sLRP-1表达水平对AD的诊断价值。结果 AD病人ADAS-cog评分高于对照组[(18.90±5.06)分比(5.52±2.38)分,P<0.05],血清中HDL-C水平[(1.27±0.29)mmol/L比(1.43±0.22)mmol/L]、ADL评分[(70.92±...     

膀胱肿瘤患者膀胱灌注方法的改良及应用

对膀胱肿瘤术后行膀胱灌注患者,无菌条件下置入14#乳胶尿管导尿成功后,用配置好药液的无菌注射器及针头在尿管上方呈30°穿刺入尿管,抬高尿管末端60°,按常规方法注入药液、生理盐水后,反折尿管末端轻轻拔除尿管。应用50例无1例因护理操作引起化疗药物外漏,避免外漏药物对皮肤及阴茎的刺激,保证有效药量的完全灌注。     

胸外科肿瘤病人睡眠状况调查及影响因素分析

目的:了解胸外科肿瘤病人的睡眠状况及其影响因素,以此提出针对性的护理干预措施.方法:采用睡眠状况自评量表(SRSS)对93例开胸手术病人手术前后分别进行问卷调查.结果:胸外科肿瘤病人手术前的睡眠情况较好,而77%的手术后病人存在不同程度的失眠,显著高于手术前及全国常模.手术切口疼痛是影响术后病人睡眠的主要因素.结论:开胸手术后病人的睡眠质量明显下降,医护人员应给予积极的对症处理,纠正病人的睡眠障碍,促进疾病的康复.     

老年急性肾衰竭病因及血液净化临床疗效研究

目的研究老年急性肾衰竭病因及血液净化临床疗效。方法选取我院老年急性肾衰竭患者110例作为研究对象,将其随机分为研究组(连续性血液净化)与对照组(间歇性血液净化),每组各55例,切实分析所有患者的病因,评估两组临床指标(心率、MAP、CVP与氧合指数)、有效率与并发症率。结果研究组较对照组的临床指标改善显著,研究组有效率(98.18%)比对照组(87.27%)高,研究组并发症总发生率(7.27%)比对照组(21.82%)低,组间数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论切实分析老年急性肾衰竭患者的病因,采取连续性血液净化方法有利于改善其临床指标,提高治疗效果,降低并发症率,改善预后,安全性高,值得借鉴。     

PGC-1ɑ在多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢组织的表达变化

  目的  探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）大鼠模型及肥胖PCOS大鼠模型卵巢组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子1α（PGC-1α）的表达,以及PCOS 发生的可能机制。  方法  SD大鼠30只,随机分为对照组、PCOS组及肥胖PCOS组,PCOS两组大鼠每日一次予脱氢表雄酮〔DHEA,60 mg/（kg·d）〕溶于0.2 mL注射用大豆油中皮下注射,共21 d,制备PCOS模型,肥胖PCOS模型组大鼠在DHEA制模基础上加入高脂饮食,每组大鼠各10只。造模前（0 d）和造模后第22天称体质量,取腹主动脉血检测血清睾酮（testosterone,T）水平,取大鼠卵巢组织,HE染色观察组织形态学改变,免疫组织化学染色和Western blot检测PGC-1ɑ蛋白表达。  结果   造模前3组大鼠体质量差异无统计学意义,造模后第22天,大鼠增加的体质量以及大鼠血清 T 质量浓度,均为肥胖PCOS组>PCOS组>对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。大鼠卵巢组织HE染色结果显示,对照组大鼠卵巢组织镜下可见不同发育时期的卵泡和少量黄体,颗粒细胞排列多为4～6层;PCOS组及肥胖PCOS组大鼠卵巢组织中未成熟的小卵泡数量明显增加,颗粒细胞1～3层排列、较松散,部分卵泡闭锁,肥胖PCOS组大鼠卵巢闭锁卵泡直径增大,颗粒细胞层数减少,卵母细胞消失等现象更明显。免疫组化染色结果显示,对照组大鼠卵巢组织PGC-1ɑ蛋白阳性表达主要分布于卵丘及颗粒细胞。从PGC-1ɑ蛋白在卵巢组织的表达平均灰度均值来看,PCOS组（0.53±0.06）和肥胖PCOS组（0.36±0.03）均低于对照组（0.75±0.03）,差异有统计学意义（P<0.05）,肥胖PCOS组PGC-1ɑ表达低于PCOS组（P<0.01）。Western blot检测结果与免疫组化染色结果一致。  结论  PGC-1ɑ表达降低与高脂环境下卵巢颗粒细胞损伤有关。PGC-1ɑ在卵巢卵泡的颗粒细胞中表达降低可能是PCOS发生发展的重要原因。     

华法林在心房颤动抗凝治疗中的应用

目的：探讨华法林在心房颤动抗凝治疗中的应用效果。方法对收治的心房颤动患者90例,90例患者均是血栓栓塞高风险患者,对90例患者均采用华法林抗凝治疗。结果患者INR达标时间及稳定时间较短,华法林的维持量在3.01士0.04 mg／天,且患者在1年半的抗凝治疗中栓塞率仅为8.8％,出血率仅为6.6％,随着抗凝治疗时间的推移,患者的栓塞率及出血率在明显下降。结论华法林在心房颤动抗凝治疗中疗效显著,安全性高,该种治疗药物可作为心房颤动患者抗凝治疗的首选药物。