膀胱肿瘤切除术后尿路感染病原学和危险因素

目的观察膀胱肿瘤切除术后患者尿路感染发生情况与病原学特征,分析诱发尿路感染的危险因素,并提出合理且具备针对性的冲洗对策,为未来膀胱肿瘤切除术后尿路感染的预防提供合理参考。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2016年1月-2019年1月接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的451例膀胱肿瘤患者的临床资料,收集患者病例资料,全部患者术后均定期取尿液标本进行细菌培养,参照相关标准判定患者尿路感染情况,记录患者一般情况,包括一般人口学资料(性别、年龄、体质量、受教育程度等),同时记录患者糖尿病的疾病合并情况,将术后尿路感染可能的危险因素纳入初步分析,Logistic多因素回归分析膀胱肿瘤切除术后发生尿路感染的危险因素。结果451例膀胱肿瘤切除术患者术后第3天尿液中细菌培养阳性例数为80例,阳性率为17.74%,在使用抗菌药物后,患者尿液中细菌培养阳性率逐渐降低,各时点尿液细菌阳性培养率比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析检验证实,高龄、血糖水平控制不佳、术前留置导尿管、多发肿瘤是膀胱肿瘤切除术后尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05);80例术后尿液细菌培养阳性患者共分离出87株菌株,其中革兰阴性菌66株占75.86%,革兰阳性球菌21株占24.14%。结论膀胱肿瘤切除术后患者有较高的尿路感染风险,革兰阴性菌是主要的感染病原菌,年龄、基础疾病、肿瘤位点、术前导尿管留置等是影响因素,这类患者应引起临床高度重视。     

TURP术后早期并发症相关因素分析与预防性护理干预研究

前列腺增生症是老年男性常见病.经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生的"金标准"[1],是近年来开展的腔内治疗前列腺增生症的一种新方法,具有手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快等特点,科学的围术期护理在提高治疗效果及患者生存质量上起着重要的作用[2].但术后早期常出现膀胱痉挛、出血、尿路感染等并发症,及时、有效地采取预防性护理干预措施,能有效降低早期并发症的发生率,促进患者术后早日康复.本文报告对TURP术后早期并发症相关因素的分析与预防性护理干预.     

后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的护理体会

腹腔镜技术在我国于1992年开始被应用于外科,因其独特的优势,越来越多地应用于临床而被广大患者接受.1993年Gaur[1]等首次报道经腹膜后腹腔镜肾切除术获得成功.     

输液胶贴回收的管理

目的保持住院环境整洁、舒适，减少医院感染。方法将82例输液患者随机分为干预组（40例）和对照组（42例）。对照组给予常规静脉输液健康教育；干预组在此基础上，对患者及陪护实施规范输液胶贴回收的教育，于病房设置胶贴回收容器。结果两组不同时段胶贴规范回收率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论加强医疗垃圾回收教育，提供胶贴回收专用设施，能提高输液胶贴规范回收率，为患者提供环保、安全、整洁、舒适的住院环境，从而消除医院感染隐患。     

巨大嗜铬细胞瘤围手术期护理

1998年8月～2008年8月,本院手术治疗并经病理检查[1-2]证实的肿瘤直径大于10 cm的巨大嗜铬细胞瘤患者20例,现将护理体会总结如下.     

肾盂肾下盏联合切开取石术治疗巨大鹿角形结石的围手术期护理

微创泌尿外科的发展,尤其是经皮肾镜取石的广泛开展,给肾结石的治疗带来了新的选择,但对于巨大鹿角形结石,目前开放手术仍然是主要的治疗方法。本院2000年1月～2006年12月采用肾盂肾下盏联合取石术治疗巨大鹿角形结石120例,效果满意,现报告如下。     

钬激光治疗尿路疾病47例护理观察

目的通过对腔内钬激光治疗尿路疾病47例患者的护理观察,探讨尿路疾病钬激光治疗后患者的护理要点。方法回顾性分析47例腔内钬激光治疗的尿路疾病的临床护理资料。结果其中输尿管结石26例,膀胱结石13例,男性尿道狭窄4例,成人输尿管口囊肿2例(直径均<5 cm),膀胱肿瘤2例(浅表性)。输尿管结石单次手术成功率93.1%(24/26),输尿管中段结石2例失败改开放手术,膀胱结石13例,男性尿道狭窄4例,成人输尿管口囊肿2例(直径均<5 cm),膀胱肿瘤2例(浅表性)手术成功率100%(13/13)。尿道狭窄术后排尿明显好转。1例尿道狭窄出现尿路感染,余均无手术并发症。结论做好充分的术前准备及健康指导,是保证手术顺利进行的关键,术后对易出现的并发症进行细致的观察及护理,是确保手术成功的重要保证。     

孕妇输尿管结石并肾绞痛的护理体会

泌尿系结石合并发肾绞痛是泌尿系统的常见病，对于妊娠期妇女，肾绞痛的发作不仅会给孕妇带来痛苦，而且会因处理不当危及胎儿健康及生命。2000年1月～2007年6月，本院泌尿外科共诊治36例肾绞痛孕妇，效果满意，现将护理体会报告如下。     

微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的预防性护理

微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术以其微通道细小、对肾脏创伤小、操作易掌握的优势,正逐步成为上尿路结石首选的治疗方法[1].但术后也会出现脱管、出血、感染、腹腔积液等并发症,据报道[2],微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的发生率为5％～14％,采取预防性护理干预措施,能有效降低并发症的发生率,减轻患者痛苦,促进患者术后早日康复.我们对2011年9月～2012年6月行微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术患者53例采用预防性护理干预,现报告如下.     

麻疹合并肺炎患儿的护理体会

麻疹是儿童时期常见的一种呼吸道急性传染病，由麻疹病毒所致。临床表现为发热、结膜炎、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑、皮肤出现红色丘斑疹等。该病有多种并发症，如肺炎、心肌炎、喉炎等。其中以肺炎最常见，病死率较高。现将该院2004年10月～2006年3月收治的36例麻疹合并肺炎患儿的护理体会介绍如下。1临床资料36例患儿中男20例，女16例，年龄在2月～7岁之间。8例接种史不详，12例未接种过麻疹疫苗，16例有明确的接种史。这些病例的临床表现和x线的胸片检查结果均符合麻疹合并肺炎的诊断标准。经积极治疗，36例均治愈。