肾上腺髓质素和粘着斑激酶在宫颈鳞癌中的表达

目的:探讨肾上腺髓质素(Adrenomedullin,ADM)和粘着斑激酶(Focal adhensin kinase,FAK)在宫颈鳞癌发生发展中的作用及二者表达的相关性。方法:采用免疫组化SP法检测10例正常宫颈组织、20例CINⅠ～Ⅱ、30例CINⅢ、76例宫颈鳞癌的宫颈组织中ADM、FAK的表达。结果:ADM、FAK在宫颈鳞癌组织中的表达阳性率分别为56.6%、78.9%,表达明显高于正常对照组、CINⅠ～Ⅱ、CINⅢ组(P<0.01);正常对照组、CINⅠ～Ⅱ、CINⅢ组3组间ADM、FAK的表达无明显差异(P>0.05);宫颈鳞癌组中ADM表达强度与细胞分化程度、宫颈浸润深度、淋巴转移有关,而FAK表达强度与细胞分化程度、淋巴转移有关,ADM与FAK表达无明显相关性。结论:随着宫颈病变程度的加深,ADM、FAK表达呈增加趋势,宫颈癌变时ADM、FAK的表达较上皮内病变时显著增高。ADM、FAK有可能可以作为预测宫颈鳞癌预后的独立指标。     

孕妇学校如何促进孕产妇对自我护理能力的认识

孕妇学校是具有接生资格产科必备的一项服务内容,我院自开办孕妇学校以来,通过培训,使孕产妇及家属了解妊娠、分娩及产后不同时期的生理、病理等相关知识,学会自我保健及自我护理方法,减轻心理压力和恐惧情绪,能以积极乐观的态度对待妊娠、分娩和产后阶段,不仅提高了产妇的认知能力,也提高了产科的医疗护理质量.     

分娩的整体护理

分娩过程由三个过程组成,即从规律宫缩开始到宫口开全的第一产程;从宫口开全到胎儿娩出的第二产程;从胎儿娩出到胎盘娩出的第三产程。在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系,疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。如产妇情绪镇定、精神放松,分娩则无痛或疼痛轻微;如情绪紧张、恐惧不安,则疼痛较重。根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的全方位护理,对减轻产妇疼痛、顺利分娩、保证母婴健康有着重要的作用。     

分娩的整体护理

分娩过程由三个过程组成,即从规律宫缩开始到宫口开全的第一产程;从宫口开全到胎儿娩出的第二产程;从胎儿娩出到胎盘娩出的第三产程。在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系,疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。如产妇情绪镇定、精神放松,分娩则无痛或疼痛轻微;如情绪紧张、恐惧不安,则疼痛较重。根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的全方位护理,对减轻产妇疼痛、顺利分娩、保证母婴健康有着重要的作用。     

黏着斑激酶在宫颈鳞癌上皮细胞中的表达

选择宫颈鳞癌组织标本76例、CIN Ⅰ～Ⅱ级宫颈组织标本20例、CIN Ⅲ级宫颈组织标本30例,以正常宫颈组织标本10例作对照,采用免疫组化SP法测定标本中黏着斑激酶(FAK)的表达.发现正常对照组标本FAK均为阴性,CIN Ⅰ～Ⅱ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组表达阳性率分别为10.0%、40.0%、78.9%.宫颈癌组FAK表达明显高于其他3组.FAK表达强度与组织分化级别、淋巴转移有关.认为FAK的表达随着宫颈病变的严重程度增加而呈增加趋势,宫颈癌变时较上皮内病变时显著增高.     

大型弥漫型子宫腺肌病保守性手术及药物治疗综合管理疗效分析北大核心CSCD

目的探讨保守性手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNGIUS)治疗(下称综合治疗)大型弥漫型子宫腺肌病(LDAM)综合管理疗效。方法对2009年3月至2011年9月在复旦大学附属妇产科医院就诊的14例LDAM患者给予综合治疗。LDAM指超声提示子宫长径、前后径、横径中有一单径超过95 mm,或者提示有一单径线达到85~95 mm,而且同时提示子宫内另含较集中的腺肌病病灶≥2个,每个病灶直径均大于35 mm。所有患者用戈舍瑞林3.6 mg腹部皮下注射3个月后行保守性手术,术后延续使用GnRH-a 3个月,相当于第6支GnRH-a注射后28d放置LNG-IUS,并继续随访48个月,观察其疗效、月经模式及副反应。GnRH-a注射期间同时口服中药坤泰胶囊及钙尔奇D片,以减少低雌激素症状与骨量丢失。于GnRH-a治疗前后、放置LNG-IUS后第1年内每3个月和第2、3年每6个月以及第4年末分别随访1次,观察其疗效、月经模式及副反应。结果综合治疗后的12例完成随访,与治疗前相比,子宫平均体积从治疗前410.6 cm3下降到166.3 cm3,内膜厚从8.3 mm下降到6.2 mm,视觉模拟评分法(VAS)评分从8.6分下降到2.9分,血红蛋白从75.0 g/L上升到142.1g/L,血清CA125从78.9k U/L下降到27.1k U/L。其月经模式趋向规则、经量减少并走向月经稀发。其中有2例于放置宫内节育器后第6年已同时实施了取出LNG-IUS并置入新的LNG-IUS术。另有1例放置宫内节育器后18个月脱落,1例放置宫内节育器后36个月取器后自然妊娠。放置宫内节育器期间主要副反应表现为脱落、卵巢囊肿、体重增加、痤疮、乳房胀痛等。结论经腹保守性手术联合GnRH-a与LNG-IUS治疗LDAM是有效、可行的长期综合管理措施。     

围绝经期女性子宫肌瘤转归影响因素及生活质量分析

目的：回顾性研究影响围绝经期子宫肌瘤患者转归的因素，分析手术治疗组及非手术治疗组生存质量上的差异，为此类患者治疗方案的选择提供依据。方法：在2012-2021年度我院及复旦大学附属妇产医院就诊的围绝经期最大肌瘤直径在2-5cm的女性患者中随机选取符合标准的320例，100% 完成调查问卷，按最后一次随访结局分为手术干预组和非手术干预组，采用问卷形式录入病史资料，围绝经期 Greene 量表评估生活质量，计数资料采用 χ2 检 验、单因素及多因素 Logistic 回归分析等，检验水准α=0.05，P < 0. 05 为差异有统计学意义。结果：33.4%的患者选择手术治疗，基础性疾病、发现肌瘤年限、肿瘤部位等共13项是患者选择手术与否的影响因素，P<0.05,具有统计学差异。非手术组在性生活方面的满意度高于手术组（P=0.005）。结论：围绝经期子宫肌瘤患者选择是否手术治疗受多种因素影响，两种治疗方式除性生活满意度外，生活质量影响差异不明显，临床上应根据患者病史特点个性化选择治疗方案。     

小切口子宫肌瘤手术患者的围术期护理干预

目的探讨围术期护理干预对小切口子宫肌瘤手术患者的影响。方法选择2011年1月—2013年12月进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组进行常规护理,观察组在对照组护理上进行围术期护理措施。比较两组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量及护理满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、术中出血量分别为(115.67±17.93)min、(8.65±4.14)d、(38.40±4.81)h、(29.76±3.23)d、(117.62±14.25)ml,观察组分别为(78.62±15.45)min、(5.26±1.94)d、(20.17±2.45)h、(16.17±2.45)d、(69.53±11.35)ml,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组并发症发生率13.33%,观察组3.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理服务满意度96.67%,明显高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期护理干预可缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症发生,提高患者满意度,值得推广应用。     

支原体感染与输卵管阻塞关系的探讨

支原体对人类生殖功能的危害正日益受到人们的关注 ,其中主要是解脲支原体 (Ｕｕ) ,笔者采用宫颈分泌物支原体培养的方法 ,就 15 2例不孕症患者进行分析 ,了解Ｕｕ感染与输卵管阻塞的关系。现将分析报告如下。1　材料与方法1.1　检查对象实验组 :1999- 0 1～ 12我院治疗的输卵管性不孕症患者90例 ,其输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)或腹腔镜检查证实均有不同程度的输卵管阻塞。对照组 :同期来院治疗的排除输卵管阻塞 ,其他原因或不明原因的不孕症患者 6 2例。1.2　标本采取选用欣迪生物科技有限公司生产的支原体固体培养基。将无菌棉拭子插入宫颈管…     

人巨细胞病毒、微小病毒与盆腔炎性疾病的相关性研究

女性上生殖道炎症性疾病(PID)淋球菌、沙眼衣原体(Ct)、生殖道支原体(Mg)等是主要病原体[1-3].作者用PCR检测盆腔炎症疾病患者人巨细胞病毒(HCMV)、人微小病毒B19(B19)病毒,探讨其与盆腔炎性疾病的关系.……