小面积氯乙酸灼伤死亡一例

病例男,30岁。误将塑料袋内氯乙酸残液沾污双手,并洒溅在双足上,未处置,4h 后头晕、无力,继之恶心,呕吐频繁,于伤后10h 入院。查:体温36.8℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,意识清楚,烦躁,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软。心肺听诊无异常。四肢能活动,巴氏征阴性。双手及左足背水泡,右足背泡皮剥脱,基底苍白,pH 为2,触痛迟钝。血尿常规正常。心电图示心动过速,偶发室性早搏。血 K~ 3.9mmol/L,BUN 8.23μmol/L,AST102.6(全自动生化分析仪 CCX-Ⅱ美国检查标准正常值3.6～22.2μmol/L,下同),HBDH 384(72～240),CK 2291.4(15～120),CK-MB 151.8(0～15),LDH 565.1(84～270)。临床诊断:双手双足Ⅱ度氯乙酸灼伤,面积4%。彻底冲洗创面后涂 SD-Ag 乳膏包扎,吸氧、静脉滴注 VitC、能量合剂、青霉素,伤后16h 尿失禁,右足背削痂1%,伤后25h 嗜睡,利尿脱水,伤后34h 心律不齐,伤后36h 心跳呼吸停止死亡。     

低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛的临床及血液流变学观察

目的 比较老年不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素钙对临床及血液流变学的影响。方法 将不稳定型心绞痛患者随机分为低分子肝素钙组(A组)和对照组(B组),治疗观察时间为1周,治疗前后均行血液流变学各项指标监测及治疗后心绞痛缓解时间、心绞痛缓解总有效率及心电图改善总有效率对照。结果 低分子肝素钙组临床疗效明显高于对照组(P<0.01),并降低血黏度(P<0.01)。结论 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛不仅能明显改善临床症状,并能降低血黏稠度,且副作用小,应提倡作为不稳定型心绞痛的常规治疗方法之一。     

高温钢条贯穿烧伤八例

高温钢条贯穿烧伤是一种机械暴力与高温烧伤同时作用的严重复合伤,钢条温度1000℃左右,贯穿速度15米/秒,在机械暴力所致皮肤与软组织缺损的基础上,往往合并以贯穿点为中心呈圆形的皮肤烧伤,是一种在职业特定环境中所致的特殊损伤。1993年1月～1993年10月我们收治8例高温钢条贯穿烧伤病人,均为男性。最小年龄18岁,最大40岁。致伤部位:前臂、上臂、小腿及上胸部各1例,大腿和臀部各2例,有2例合并休克。本组均行急症处置。2例皮瓣移植,4例清创植皮,2例除修复血管和清创盲管样伤口充分引流外,创面均涂 SD-Ag 乳膏。本组除1例植皮坏死外,其     

高温钢条贯穿烧伤八例

高温钢条贯穿烧伤八例张克川谭永祥王玉霞逯新忠郭子军田宝祥高温钢条贯穿烧伤是一种机械暴力与高温烧伤同时作用的严重复合伤，钢条温度１０００℃左右，贯穿速度１５米／秒，在机械暴力所致皮肤与软组织缺损的基础上，往往合并以贯穿点为中心呈圆形的皮肤烧伤，是一种在...     

日本福岛核事故暴露的核安全文化问题

目的 揭示日本福岛核事故发生、发展中所存在的核安全文化问题。方法 从核安全文化体系的角度,探讨核安全文化弱化和缺失对福岛核事故发生、发展的影响。结果 日本东京电力对安全文化建设重视不够,国家层面的安全文化建设长期存在缺陷,是这次日本核事故愈演愈烈的主因。结论 日本福岛核事故的发生对核能的发展再次提出了挑战。核事故发生的原因与事故能否预防,是人们在事故之后迫切想要了解的问题。安全文化的建设,需要在国家、地方、企业三个层次上予以落实,并确保应从安全文化体系出发审视核安全体系建设中存在的问题和能够得到不断改进。     

个人剂量监测的质量保证措施及参加2006年比对结果

目的 实施个人剂量监测的质量保证措施。方法 参加2006年全国个人剂量监测盲样比对。结果 测量结果与约定真值的偏差在3%以内。结论 为了确保个人剂量监测数据的可靠性,重视个人剂量监测实验室的能力建设、建立完善的质量体系是从事个人剂量监测必须重视的问题。     

术后5d误拔T管致胆汁性腹膜炎1例分析

对术后5d误拔T管致胆汁性腹膜炎1例分析如下。 1病历摘要 女,65岁。因腹痛10a,加重1d入院,诊断为胆囊结石并胆总管结石。入院第4天全麻下行胆囊切除术、胆总管切开取石、T管引流术,所用T管为橡胶管。拔管前均行T管造影,显示胆道出口通畅。术后5d换药时误拔T管引流,拔管后即刻出现剧烈腹痛、右上腹肌紧张、压痛及反跳痛,     

肝错构瘤1例

患者女,54岁。因体检时发现肝右叶肿物1个月入院。彩色超声检查见肝右叶有2.7cm×2.2cm大小实质性等回声区,形态欠规则,边界尚清,内部回声均质。CT检查提示肝右叶占位性病变,考虑为肝错构瘤。肝肾功能检查未见异常。术中见肿块约2.5cm×2.2cm×1.0cm,位于肝右后叶膈面前下方突出于肝表面。表面结节状,质硬。行肝右叶局部肿瘤剜除术。病理检查见肝组织2.5cm×2.2cm×1.0cm。表面有一结节1.0cm×1.0cm,凹凸不平,无坏死,色泽淡黄。切面结节为2.5cm×2.2cm,实性,呈棕灰色,界限可分,无包膜,但边界较清。镜检为以血管和纤维结缔组织增生为主,肝细…     

氡的平衡当量浓度相关概念的探讨

氡是一种天然放射性气体,广泛存在于人类生活的环境中.氡是惰性气体,通常不会滞留在靶器官(肺)中.氡的子体在空气中以气溶胶形式存在,通过呼吸沉积在呼吸道中,释放能量粒子损害呼吸系统的细胞,对人体健康造成潜在危害.几十年来,氡的危害逐步得到广泛重视,许多国家和国际组织从法规标准、监测技术、控制措施、剂量评估等方面,对氡及其子体进行了深入研究.