前期西药治疗对突发性聋中医规范化治疗疗效的影响

【目的】 探讨前期接受西药治疗对中医规范化治疗突发性聋疗效的影响。【方法】 回顾性分析371例（371耳）突发性聋患者的临床资料,将患者分为2组：入院前在外院接受过糖皮质激素、血管扩张剂、溶栓剂、神经营养药等西药治疗者归入A组（181例）,未接受过西药治疗者归入B组（190例）。2组患者均接受统一的中医规范化治疗,比较2组的基线资料及疗效的差异。【结果】（1）2组患者的年龄、病程、听力下降曲线类型分布、耳聋程度、眩晕伴发率和疗程等可能影响疗效的基线资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（2）经过中医规范化治疗后,B组患者的痊愈率和总有效率分别为26.32%（50/190）、64.21%（122/190）,A组分别为14.92%（27/181）、45.30%（82/181）;组间比较,B组患者的痊愈率和总有效率均优于A组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 前期接受过西药治疗无效者,使用中医规范化治疗仍有一定疗效,但西药的使用可能降低中医治疗效果,其原因可能与糖皮质激素易损伤脾胃、加重失眠,改善微循环类药易致出血及耗气伤血等因素有关。     

中医综合治疗难治性突聋的临床疗效观察

【目的】观察中医综合治疗难治性突聋 （即病程超过2周的突发性聋） 的疗效,并对可能影响预后的因素进行分析。 【方法】回顾性分析2005年至2022年期间在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部接受治疗的405例难治性突聋患 者,经个体化辨证后进行中药内服、针灸治疗、耳穴贴压等中医综合治疗后的临床疗效,分析不同病程、耳聋程度、听力 曲线类型、既往治疗史、伴随症状及不同证型患者的疗效差异。 【结果】405例难治性突聋患者中,痊愈率为5.7%,总有效率 为28.1%;其中,轻度聋、低频下降型、既往未经治疗者疗效最好,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ;而不同病 程、有无伴随症状及不同证型患者的疗效比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】中医综合治疗对难治性突聋具有一 定疗效,经西医常规治疗效果不佳的患者仍可从中医综合治疗中获益。     

非洲几内亚比绍小儿脑型疟疾的临床特点及治疗体会

几内亚比绍地处热带,恶性疟疾终年不断,是当地常见病,小儿脑型疟疾是小儿致死的主要疾病之一。1978年9月,我作为中国医疗队的儿科医生到该国参加了二年小儿医疗工作,接触很多疟疾患儿,其中病情危险,具有明显的神经症状而表现为脑型疟疾者142例,兹将其临床表现的特点及治疗的初步体会报告如下:     

王士贞教授古方活用治疗咽喉科疾病验案4则

王士贞教授为第三、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,多年来一直坚持中医辨证治疗耳鼻咽喉科疾病。她在数十年的临床实践中,对运用古方治疗耳鼻咽喉科疾病,形成自己独特的认识,积累了丰富的临床经验。本文简要介绍四则王士贞教授活用古方治疗咽喉科疾病的经验验案。     

经氨茶碱治疗后哮喘大鼠血TNF-α及肺病理改变

为探讨氨茶碱在治疗支气管哮喘中的抗炎作用机理，观察哮喘大鼠经氨茶碱治疗后，其血中肿瘤坏死因子α（以下称ＴＮＦα）活性变化及肺组织病理改变。结果为氨茶碱治疗组的ＴＮＦα活性明显低于对照组（Ｐ＜００１），２０ｍｇ／ｋｇ氨茶碱和８０ｍｇ／ｋｇ氨茶碱两治疗组哮喘大鼠血中ＴＮＦα活性无差异（Ｐ＞００５），５ｍｇ／ｋｇ地塞米松治疗大鼠组与两组氨茶碱治疗组比较，地塞米松治疗组的哮喘大鼠血中ＴＮＦα活性明显降低（Ｐ＜００１）。氨茶碱治疗组大鼠肺病理切片可见炎性细胞减少，细、小支气管炎症减轻。氨茶碱具有一定的抗炎作用，且在较低血浆浓度即能显示出来；但其抗炎作用明显低于地塞米松。     

针刺开音1号穴配合颈夹脊穴治疗声带小结25例临床观察

[目的]观察针刺开音1号穴配合颈夹脊穴治疗声带小结的临床疗效.[方法]将47例声带小结患者随机分为治疗组25例和对照组22例.治疗组以针刺开音1号穴配合颈夹脊穴3～5为主治疗,对照组以口服金嗓散结丸治疗.2组均以20 d为1个疗程.观察2组的临床疗效及安全性.[结果]治疗后治疗组愈显率为56.00%,对照组为36.36%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).治疗组患者治疗后的症状积分有明显改善(与治疗前比较,P<0.05);对照组治疗后的症状积分也有所改善,但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05).2组治疗后比较差异有显著性意叉(P<0.05),说明治疗组对症状积分的改善作用明显优于对照组.2组病例均未出现任何不良反应.[结论]针刺开音l号穴配合颈夹脊穴为主治疗声带小结是临床安全有效的治法.     

气血亏虚型突发性聋中医规范化综合治疗方案的验证性研究

【目的】系统评价气血亏虚型突发性聋的中医规范化综合治疗方案的有效性与安全性。【方法】选取102例气血亏虚型突发性聋患者,采取中医规范化综合治疗方案(中药辨证内服为主,配合针灸等非药物疗法)进行治疗,分析其临床资料、治疗方法及疗效,并与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的1 024例患者的西医治疗结果进行了对比研究。【结果】(1)总体疗效:经中医规范化综合治疗后,102例患者中,痊愈26例,显效30例,有效24例,无效22例,总有效率为78.43%。(2)不同听力曲线类型疗效:以平坦型疗效最好,低中频下降型和全聋型稍差,中高频下降型预后不良,但不同听力曲线类型疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)主要伴随症状缓解情况:91例伴耳鸣患者中,有效83例(占91.21%),无效8例(占8.79%);59例伴耳闷患者中,有效56例(占94.92%),无效3例(占5.08%);18例伴眩晕患者中,有效18例(占100.00%),无效0例(占0.00%)。(4)不良反应情况:除1例因首次针灸时出现晕针而未继续针灸以及1例糖尿病患者足背有小面积溃疡而未行中药沐足治疗外,其余患者均完成所有治疗,且均未出现任何不良反应。(5)与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的西医治疗结果比较,其总体疗效、不同听力曲线类型疗效及主要伴随症状的缓解情况等,差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】气血亏虚型突发性聋的中医规范化综合治疗方案不仅有较好的临床疗效,而且安全可靠。     

芪菊袋泡茶鼻负压置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

【目的】探讨芪菊袋泡茶鼻负压置换疗法治疗慢性鼻窦炎气阴两虚、热毒蕴结证患儿的临床疗效。【方法】将60例慢性鼻窦炎气阴两虚、热毒蕴结证患儿随机分为对照组和观察组,每组各30例。2组患儿均给予常规西药治疗（包括小剂量阿奇霉素干混悬剂口服和糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗）,在此基础上,对照组给予0.9%氯化钠注射液行鼻负压置换疗法治疗,观察组给予芪菊袋泡茶浸泡液行鼻负压置换疗法治疗,隔两天治疗1次,疗程为2周。观察2组患儿治疗前后主要症状、体征评分和鼻内镜检查Lund-Kennedy评分的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面,治疗2周后,观察组的总有效率为96.7%(29/30),对照组为73.3%(22/30),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）Lund-Kennedy评分方面,治疗2周后,2组患儿的Lund-Kennedy评分均较治疗前明显下降（P<0.01）,且观察组对Lund-Kennedy评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。（3）症状、体征评分方面,2组患儿的鼻塞、流...     

小儿原发性肾病综合征(从初期对强的松敏感识别为肾病综合征的微小变化型)

小儿原发性肾病综合征尽可能在发病早期,识别出是微小变化型抑或其它肾小球损害在临床上是很重要的。有关肾活组织检查、最好的初期治疗方法及判断予后都是根据这种区别而定。可以告诉微小变化型的双亲:予后好能完全恢复,不需要肾活组织检查,用强的松治疗对绝大部分的患儿能控制本病的症状及防止任何并发症。反之,对伴有其它肾小球损害的双亲,必须让其知道本病能发展为慢性肾功能不全,需要一次或多次的肾活组织检查,目前无有效疗法。很多有经验的临床医生,特别是在初期用     

301例鼻窦炎患者临床资料的初步分析

目的 通过分析301例鼻窦炎患者临床资料,了解中医证型与性别、年龄、病程、分型分期的关系,为临床研究提供参考.方法 收集2008年7月～2011年3月在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊的301例鼻窦炎患者临床资料,统计分析所得数据.结果 本研究中,男性204例,女性97例,男女比例为2.1：1.各中医证型在性别、年龄、分期的分布差异无统计学意义（P〉0.05）.脾胃湿热型、肺气虚寒型和脾气虚弱型三型多见于病程≥3个月的患者及2型分型.肺经风热型多见于1型分型.结论 鼻窦炎男性的发病率比女性高;且在各个年龄段均可发病;不同病程时间的各中医证型分布不相同;不同中医证型的分型有差异;不同中医证型的分期分布无差异.