螺旋CT动态增强扫描的临床应用

螺旋CT动态增强扫描一方面为临床提供了更为准确的诊断信息，另一方面此项技术的广泛开展又促进了螺旋CT技术的改进和发展。现就我院开展动态增强扫描的经验，结合有关文献资料侧重对颅脑及腹部的动态增强扫描进行讨论。     

PCT、WBCN%、CRP、ESR、血培养、痰培养联合检测在儿科重症肺炎中的应用

目的探讨PCT、WBCN%、CRP、ESR、血培养、痰培养联合检测在儿科重症肺炎中应用价值,以减少对重症肺炎患儿的误诊和漏诊并可以得到及时的治疗。方法选取山东大学附属省立医院2016年收治的196例儿科肺炎患儿为研究对象,其中90例为重症肺炎,106例为轻度肺炎;根据血培养或痰培养结果分为细菌性肺炎55例、病毒性肺炎65例和其他肺炎76例,采集患儿的血液分别检测降钙素原(PCT)、白细胞计数百分比(WBCN%)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),观察各组患儿的PCT、WBCN%、CRP、ESR水平以及PCT、WBCN%、CRP、ESR检测的灵敏度、特异性等指标。结果重症肺炎患儿的PCT、WBCN%、CRP、ESR水平明显高于轻度肺炎患儿,差异有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎患儿的PCT、WBCN%、CRP、ESR水平明显高于病毒性肺炎患儿和其他肺炎患儿,差异有统计学意义(P0.05)。PCT检测的灵敏度、特异性等指标明显高于WBCN%、CRP、ESR,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT、WBCN%、CRP、ESR、血培养、痰培养联合检测可以准确地判断儿科重症肺炎的发病情况,而且PCT检测的灵敏度、特异性比其他更可靠。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析

目的 探讨布地奈德福莫特罗（信必可都保）联合噻托溴铵（思力华）对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床治疗效果.方法 选取重度COPD患者90例,随机分为试验组（45例）和对照组（45例）,两组均在常规治疗（常规吸氧、抗炎、解痉、平喘）的基础上,试验组使用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入,对照组则以布地奈德福莫斯特罗单药治疗,治疗周期6个月;对两组患者的疗效进行对比分析.结果 经过6个月的治疗,两组患者的6 min步行距离、呼吸困难的症状均有改善,但试验组的效果更加明显（P＜0.05）;试验组患者的血气、肺功能指标均明显升高（P＜0.05）.结论 相比于使用布地奈德福莫特罗单药治疗,患者在血气分析、肺功能以及呼吸困难的改善上,噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗重度COPD稳定期患者的疗效更好,具有在临床治疗中推广应用的价值.     

糖尿病患者视神经纤维层病变的研究

目的 分析糖尿病患者在未出现糖尿病视网膜病变前的眼部光学相干断层扫描（OCT）神经纤维层缺损变化.方法 对52例（104眼）未出现糖尿病视网膜病变的糖尿病患者及52例（104眼）正常人眼的OCT临床资料进行对比分析.结果 104眼糖尿病患者中视神经纤维平均厚度（77.62±13.29）μm较正常组（98.38±11.76）μm变薄,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 糖尿病视网膜病变临床前期即出现神经纤维层变薄,OCT检查对糖尿病视神经病变的早期诊断有重要意义.     

uPA和uPAR在乳癌组织中的表达及其临床意义

目的观察尿纤溶酶原激活物(uPA)和尿纤溶酶原激活物受体(uPAR)的表达与乳癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化PV 6000两步法检测20例乳腺导管内癌和50例浸润性导管癌组织中uPA和uPAR的表达。结果乳腺浸润性导管癌组织中uPA和uPAR阳性表达率高于导管内癌(2χ=6.41、6.27,P<0.05)。uPA和uPAR在有腋窝淋巴结转移者的阳性表达率为80.6%和83.9%,无淋巴结转移者为47.4%和52.6%,其差异有显著性(χ2=5.99、5.70,P<0.05)。uPA与uPAR在乳腺浸润性导管癌组织中的表达呈显著正相关(r=0.86,P<0.01)。结论uPA和uPAR的激活在乳癌浸润和转移过程中起重要作用。     

膀胱血管肉瘤一例报告

患者,男,42岁.因尿频、血尿、下腹部肿物1个月于2007年6月17日入院.查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,下腹部膨隆,可触及20 cm×15 cm×13cm大小肿物,质中等、表面光滑、边界清,肿瘤上界达脐上2 cm,不易推动.双侧精索静脉增粗.实验室检查:血t-PSA 0.55 ng/ml,f-PSA 0.13 ng/ml.     

非典型性脑膜瘤11例临床病理分析

目的探讨非典型性脑膜瘤（AM）的病理学特点与临床复发率。方法回顾性分析11例AM病人的临床资料与光镜下的组织学特征,计数核分裂象、细胞异型程度以及肿瘤坏死的情况,并随访病人的生存情况和复发率。结果AM光镜下瘤细胞密度增大,核浆比例增高,核仁明显,多伴有奇异核细胞出现和微小坏死灶。11例AM病人中,3例复发,1例复发后转变为间变性脑膜瘤,再次手术后1年死亡。结论AM是一种界于良性与恶性之间的交界性肿瘤,有较高的复发率和较强的临床侵袭行为。     

内科病区院内感染分析及护理对策

目的 探讨加强护理管理对内科病区院内感染的影响.方法 对我院抽取内科病区细菌培养结果及院内感染率进行比较.结果 加强护理管理后,内科病区空气细菌菌落数及物品表面细菌菌落数有显著降低,内科病区院内感染率较前显著下降.结论 加强护理管理是预防和控制感染的主要因素,对降低医源性感染起积极作用.     

膀胱血管肉瘤一例报告

患者,男,42岁.因尿频、血尿、下腹部肿物1个月于2007年6月17日入院.查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,下腹部膨隆,可触及20 cm×15 cm×13cm大小肿物,质中等、表面光滑、边界清,肿瘤上界达脐上2 cm,不易推动.双侧精索静脉增粗.实验室检查:血t-PSA 0.55 ng/ml,f-PSA 0.13 ng/ml.