急性视网膜坏死的病原学检测及临床分析

目的了解急性视网膜坏死综合征患者的临床特点,探讨聚合酶链反应技术在病毒检测中的临床应用价值,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年12月-2014年9月在医院就诊的急性视网膜坏死综合征患者5例作为试验组,同期住院的单纯孔源性视网膜脱离患者5例作为对照组,对比两组患者临床指征,数据采用SPSS 17.0软件进行分析。结果试验组患者中单纯-疱疹病毒2型感染1例,感染率为20.0%,水痘-带状疱疹病毒感染2例,感染率为40.0%,巨细胞病毒感染1例,感染率为20.0%;对照组5例患者中均未检测出病毒;利用PCR技术对急性视网膜坏死的患者进行玻璃体液检测可明确致病病毒。结论应用聚合酶链反应技术检测急性视网膜坏死综合征患者的玻璃体液标本,结果准确可靠、灵敏度高、有助于临床上对该病的诊断。     

转移性眼内炎的诊疗启示

 目的 分析内源性眼内炎的临床特点、全身易发因素及诊疗过程、治疗结果。方法 回顾性分析11例 (14眼) 内源性眼内炎患者全身及眼部情况、就诊过程、治疗方法及视力预后。结果 11例中,9例伴有全身系统性疾病,54.5%患者眼部疾病前有发热史,63.6%病例有外科手术史,眼部发病至就诊时间为7~60 d,平均27.3 d。进行血或玻璃体液涂片、培养,阳性5例 (45.5%),其中真菌 3例(27.3%),细菌和真菌混合感染2例(18.2%)。81.8%存在全身易感因素,最常见为外科手术后。13只眼行玻璃体切除手术,12眼(85.7%)获得眼前手动以上视力,其中6眼 (42.9%)术后视力达 0.1以上。结论 转移性眼内炎的大部分患者存在全身易感因素或有大外科手术史,半数以上患者有发热史,追问三项联合病史对诊断有帮助。警惕此病尽早诊断是预后的关键,目前的治愈率提高不明显。     

非技术性技能教学在眼科住院医师规范化培训中的应用研究

目的评价加强非技术性技能教学在提高眼科住院医师规范化培训(住培)人员外科手术水平的作用。方法选取2019年至2020年本院眼科住培人员34名,随机分为两组,各17名,两组人员均进行手术录像剪辑视频教学(模拟手术教学培训)及动物眼白内障超声乳化手术实操教学(手术实操培训),应用案例分析学习(CBL)及基于团队学习方法(TBL)结合引导个人思维导图学习方法,对手术技能进行培训。实验组增加情境感知、决策、沟通与团队合作及领导力等4种能力的训练,对照组未进行4种能力训练。结果实验组手术录像视频教学培训情境感知、决策、合作及领导力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组动物眼手术培训后情境感知、决策、合作及领导力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。动物眼手术实操训练在情境感知及合作优于模拟手术教学(P<0.05)。结论眼科住培人员通过增加情境感知、决策、沟通与团队合作及领导力等4种能力的训练可较快提升非手术性技能。动物眼手术实操训练在情境感知及合作方面较模拟手术培训更有优势。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效及并发症分析

背景 曲安奈德可有效治疗各种类型的黄斑水肿,由于手术操作和制备工艺原因,可能引起各种并发症。目的 分析玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效及相关并发症产生的原因。方法 选取2017年1月-2020年6月因黄斑水肿在我中心行玻璃体腔曲安奈德注药的患者。玻璃体腔内注射曲安奈德4 mg/0.1 mL,术后1 d、1个月、3个月、6个月评估视力及并发症情况。结果 189例患者(男104例、女85例) 189眼纳入分析,患者年龄45～82岁,平均年龄(53.3±9.6)岁。黄斑水肿病因：视网膜静脉阻塞97例(51.3%),糖尿病视网膜病变62例(32.8%),视盘血管炎(Ⅱ型) 20例(10.6%),白内障术后10例(5.3%)。术后随访6个月,患者黄斑水肿消退,注药术后最佳矫正视力均有不同程度提高[Md(IQR):0.2(0.1～0.4) vs 0.5(0.25～0.6),P<0.01]。相关性分析结果显示,术后视力与术前视力有较高的相关性(r=0.655,P<0.01)。进一步分析四组不同病因导致的黄斑水肿患者对注药术的反应情况,统计结果显示注药术后各组视力均提高,四组差值比...     

糖尿病视网膜病变的视功能检测

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病并发的一种严重的致肓性眼病,其复杂的病理变化破坏了视网膜的正常功能,导致视力不可逆性的损害。光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography, OCT1）、多焦视网膜电图（muhifoeal ERG,mERG）、视觉诱发电位（visual evoked potential,VEP）作为新的无创性检查技术,能在早期发现视网膜功能的异常并追踪病情进展,在糖尿病视网膜病变的研究中得到了广泛的应用。本文就近年来糖尿病视网膜病变中有关视功能检测方法的研究进展做一综述。     

玻璃体切除术后交感性眼炎的临床分析

目的 分析玻璃体切除术后交感性眼炎的临床特征.方法 回顾性分析璃体切除术后交感性眼炎13例的临床资料.结果 发生交感性眼炎的时间距最后一次玻璃体手术时间为10 d～2年,4个月以内者8例（61.5％）,临床表现以视力下降为主,其次为眼痛、眼前黑影、视物变形.发病时交感眼视力为0.04 ～0.6,激发眼视力为无光感～数指.4例交感眼有渗出性视网膜脱离.所有患者经糖皮质激素治疗后交感眼和激发眼视力均有不同程度恢复.3例因激发眼视力完全丧失而行眼球摘除术.结论 玻璃体切除术后交感性眼炎发生率为0.29％;大多发生在手术后4个月以内;术中联合晶状体手术、巩膜外冷凝、术前存在眼外伤和其它手术史,增加发生交感性眼炎的危险.