军队医药卫生科技查新工作发展的思考

军队医药卫生科技查新工作,自1992年正式批准开展以来,已经走过了6个年头.6年来,特别是近几年来,由于各级领导的重视和全体查新(审核)人员的积极努力,使之得到了较快的发展,有了长足的进步.本文仅就军队医药卫生科技查新工作的现状、问题及今后发展问题谈一点粗浅的看法,与同行进行探讨和交流.     

论军队医药卫生科技查新站的组织结构及管理方式

目前,军队共设有医药卫生科技查新站17个,分别建在各大军区、空海军、军医大学、农牧大学及总后直属单位.1997年底我们查新考核小组受总后卫生部委托,对军队17个查新站进行了实地调查考核.我们发现查新站在组织结构及管理方式上各有不同,基本上可归纳为三种形式:集中统一式、一站多点式和委托建站式.     

111例医疗纠纷的调查分析

我院系三级甲等医院,在职职工1540人,其中医技人员1 200人,开放床位1 213张。2005年5月我们对我院2002-2004年3年间发生的医疗纠纷进行分析,以找出医疗安全的薄弱环节,降低医疗差错、事故的发生率,有针对性地健全医疗安全管理体系。     

磁共振三维动态增强门静脉成像技术及其临床应用

目的 探讨三维动态增强磁共振门静脉成像(3D DCE-MRP)技术要点及其临床应用优势.方法 对56例临床需了解门静脉及下腔静脉情况的患者进行动态增强磁共振门静脉成像扫描,其中门静脉形态正常25例,门静脉形态异常31例.使用高压注射器将Gd-DTPA造影剂经手背静脉注入血管,应用iPASS技术确定扫描延迟时间,所有图像分别进行数字减影、最大信号强度投影(MIP)重建.结果 56例均获得了清晰、立体的门静脉图像.25例门静脉形态、结构正常者3D DCE-MRP均能完整显示门静脉主干及肝内5级以上的分支.31例门静脉形态、结构异常,其中肝硬化门静脉高压16例(均显示门静脉及脾静脉扩张迂曲,其中12例显示增粗的侧支血管);肝癌13例,其中门静脉主干和(或)其主分支闭塞3例;布加综合征(Budd-Chiari综合征)2例.结论 动态增强磁共振门静脉成像为新的磁共振血管成像技术,成像效果与传统的血管造影相仿,具有明显的临床应用优势.     

1例骶尾部藏毛窦炎的护理及文献学习

正藏毛窦和藏毛囊肿(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)统称为藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。我科近期收治1例藏毛窦炎患者,经手术后治愈出院,现将相关护理及文献学习报告如下:1简要病史患者,男性,17岁,因"骶尾部疼痛流脓三周余"于2016年8月13日入院。患者3周前起无明显诱因出现骶尾部疼痛、流     

经尿道前列腺电切术后失血量评估方法的研究进展

综述良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术(TURP)病人术后失血量评估方法的研究进展,比较各种方法的优缺点,指出目前临床尚无失血量估计统一客观方法,泌尿外科医护人员可以对目视比色法,尤其是血尿比色卡的临床应用开展进一步研究,以便对 TURP 术后病人膀胱冲洗液中失血量评估提供更科学、准确和直观的方法。     

呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性临床分析

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的分布特点及耐药性,指导临床合理用药。方法对明确行气管插管或气管切开机械通气〉48h的87例患者的气管内抽吸物（ETA）,进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果 87例VAP患者ETA培养出病原菌195株,革兰阴性杆菌占75.9%,革兰阳性球菌占14.87%,真菌占9.23%;常见病原菌依次是鲍曼不动杆菌24.1%、铜绿假单胞菌20.51%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）11.79%、肺炎克雷伯杆菌7.18%、嗜麦芽寡养单胞菌7.18%;革兰阴性杆菌首选头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南;MRSA对万古霉素100%敏感;真菌对氟康唑的敏感率为100.0%;VAP混合感染者占60.92%。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌。混合感染现象较严重且存在明显的耐药现象,通过细菌培养和药物敏感性分析,有效指导临床选用合适抗菌药物。     

加强军队医药卫生科技查新管理的做法

本文报告了1992年以来军队医药卫生科技查新管理工作的主要做法和进展,提出了未来拓展业务范围、完善查新复核制度、加强业务培训和优化资源配置等方面的建议。     

欧洲五维健康量表评估老年髋部骨折术后生活质量变化的研究

目的探讨欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价老年人髋部骨折术后患者生存质量变化及可行性。方法前瞻性选择老年髋部骨折手术患者97例,于术后6个月采用EQ-5D量表对患者进行生活质量评估,并与伤前生活质量进行比较。结果 EQ-5D量表中五个维度及直观式健康量表共六项观察指标两次测量分值相关系数分别为0.892、0.793、0.921、0.886、0.748、0.972。EQ-5D量表中五个维度Cronbach’sα系数分别为0.739、0.821、0.912、0.863、0.740;内容效度为0.972。老年髋部骨折术后6个月EQ-5D指数出现明显降低(P<0.05);根据各变量进行组间比较,发现除年龄65~75岁外,其余组EQ-5D指数均出现明显降低(P<0.05)。结论 EQ-5D量表老年髋部骨折患者术后生存质量信度及效度均较好;老年髋部骨折患者术后6个月其生存质量明显降低,可能与高龄、术前合并并存症数量、骨折及内固定方式、住院期间并发症情况、出院后居住环境和护理条件及术后下地活动时间有关。     

马尔堡出血热的病原和临床特征

马尔堡出血热是由马尔堡病毒所致的传染病.马尔堡病毒属于丝状病毒属,与EBOV具有同源性,主要感染脊椎动物,具有很高的致死性.主要分布于津巴布韦、肯尼亚、刚果等非洲地区,其他地方因为非洲绿猴进口或患者进入而出现病例.该病病死率较高,为23%～25%.马尔堡病毒最早在1967年于欧洲暴发,由于接触到来源于乌干达的非洲绿猴,在德国的马尔堡市、法兰克福和南斯拉夫(现在塞尔维亚和黑山共和国)贝尔格莱德等地,共37例罹患马尔堡出血热.1975年,1名到非洲旅行的游客在约翰内斯堡发病,并且传染了其他人员,流行病学分析认为旅行者可能是由于接触灵长类动物被感染,而第二代感染者则是经接触分泌物感染.1998年,刚果暴发了马尔堡出血热,多数一级感染者都在当地金矿服务,感染与金矿环境密切相关.