2013-2016年河北省保定市Cox A6型手足口病流行病学特征分析

目的了解2013-2016年保定市柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,Cox A6)型手足口病流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法用实时荧光RT-PCR对手足口病临床诊断病例咽拭子标本进行肠道病毒和Cox A6检测,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2013-2016年保定市手足口病肠道病毒阳性病例2 847例,Cox A6型阳性病例429例,占15.07%。其中2015年Cox A6所占比例最高,为36.25%,2016年所占比例最低,为1.68%。Cox A6型手足口病发病高峰在5～7月,北部为高发地段且农村多于城镇,男女性别比1.75∶1,5岁以下儿童占90.44%。结论 Cox A6型手足口病多在5～7月发生,防控重点应放在5岁以下农村儿童。     

2012年保定市手足口病病原学特征分析

目的通过对手足口病病例进行病原检测,研究保定市手足口病病原分布情况,为手足口病预防控制提供依据。方法采用荧光RT-PCR法对收集的手足口病病例咽拭子标本进行特异性核酸检测。结果保定市手足口病病原体有肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV 71）、柯萨奇病毒A组16型（Coxakivirus A16,Co A16）及其他肠道病毒（other enteroviruses,EV）。发病以4岁以下儿童为主。全年均有病例分布,以5-8月为高峰。样品采集时间以3 d内为好,病毒检出率高。结论引起手足口病的病原以EV7 1病毒、Co A16病毒为主,手足口病防控应以4岁以下儿童为主,在5-8月加强监测和预防控制工作。     

2009—2012年保定市手足口病病原学分析

目的了解保定市2009-2012年手足病（HFMD）病原学变化,为HFMD防控提供实验室依据。方法采用荧光定量RT—PCR方法对HFMD病例咽拭子标本进行肠道病毒通用型、EV71型以及CoxA16型核酸检测,应用Excel和SPSS11．5对结果进行统计分析。结果2577例临床诊断HFMD病例中,检出肠道病毒阳性病例1140例,其中EV71阳性构成比为52．37％,CoxA16阳性构成比为25．88％,其他肠道病毒阳性构成比为21．75％。2009-2011年病原以EV71为主,2012年EV71和CoxA16构成比相当,同时成为主要病原。全年均有阳性病例检出,4—8月为其高峰,阳性病例集中于5岁以下儿童,男性多于女性;但在病原构成上,女性EV71阳性构成比高于男性;CoxA16和其他肠道病毒阳性构成比无性别差异。结论2009-2012年保定市HFMD主要病原是EV71和CoxA16,发病高峰在4—8月,5岁以下儿童为主要防护对象。     

保定市手足口病重症病例分析

目的探讨手足口病重症病例的病原学和流行病学特征,为重症病例的防治提供实验室依据。方法采用荧光RT-PCR法对手足口病患者咽拭子标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）核酸检测,用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果重症病例肠道病毒阳性检出率和EV71病原构成比显著高于普通病例,其中并发肺水肿的重症病例,EV71阳性检出率最高,为54.84%。在实验室确诊病例中,重症病例构成比在男女性别上无差异,而EV71阳性病例构成比男孩低于女孩。年龄越小,重症病例越易发生,EV71阳性病例构成比在年龄上无差异。重症确诊病例发病高峰出现在5—7月,但重症确诊病例和EV71阳性病例在确诊病例中的构成比高峰则出现在8、9月。重症确诊病例多集中于南部和中部,而EV71阳性病例在确诊病例中的构成比以北部最高,为56.61%。结论 EV71为重症病例的主要病原体,但重症确诊病例和EV71阳性病例在流行病学分布特征上有差异,加强低年龄组儿童在5—9月的防控,可有效降低手足口病重症病例的发生。     

2011-2015年保定市健康人群脊髓灰质炎抗体水平检测分析

目的 了解保定市健康人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平,评价近几年的接种效果,为相关部门及时制订免疫策略提供一定的科学依据.方法 从保定市23个县、区(市)中每年抽取1个县、区(市)的健康人群,应用微量中和实验法检测脊灰抗体水平.结果 在检测的健康人群血清标本中,脊灰Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型抗体的阳性率分别为 99.83%、99.83%和100.00%,抗体几何平均滴度 (geometric mean titer,GMT) 分别为1∶157.95,1∶154.34 和 1∶149.78.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体不同年龄组GMT和不同县、区(市)间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率比较差异均无统计学意义.结论 保定市计划免疫冷链系统运转状况良好,脊灰疫苗免疫效果显著,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障.     

保定市EV71和CoxA6、10、16型所致手足口病病原学分析

目的通过对保定市肠道病毒71型和科萨奇病毒A组6、10、16型所致手足口病流行规律进行研究,为不同型别手足口病的防控和治疗提供实验室依据。方法采用荧光定量RT-PCR法对收集的手足口病例咽拭子标本进行特异性核酸检测。结果由EV71和Cox A6、Cox A10、Cox A16引起的452例手足口病例中,EV71型病例所占比例最多,为55.97%。病例多见于5岁以下农村儿童,发病高峰集中在5-9月。从人群流行特征来看,EV71型病例和科萨奇病毒A组6、10、16型病例各有不同。在性别上,EV71构成比,男性低于女性,Cox A6构成比,男性高于女性,Cox A10和Cox A16构成比,男女之间差异不大。在地域上,EV71构成比,南部和中部高于北部,Cox A6和Cox A16构成比,南部和中部低于北部,Cox A10呈少量散在分布。在城乡上,Cox A16构成比,农村低于城镇,而EV71、Cox A6和Cox A10构成比,农村和城镇差异均不大。在病例类型上,EV71病原构成比,轻症病例低于重症病例,Cox A6和Cox A16构成比,轻症病例高于重症病例,Cox A10型病例中无重症病例出现。结论目前保定市EV71仍是手足口病及其重症的主要病原,另外Cox A6、CoxA10、Cox A16也按一定比例存在,在高峰期要及时进行病原检测,发现由EV71引起的病例要及时救治,减少重症的发生。防控重点应放在5-9月期间低年龄组农村儿童。     

复方氨基酸致严重过敏反应1例

患者女,47岁。因患慢性胆囊炎于1988年5月5日入院治疗。常规给予消炎利胆片,5%葡萄糖加庆大霉素,第三日另加复方氨基酸(本药为深圳生产,批号8735781),当复方氨基酸静滴200ml时,出现呼吸     

2011-2013年度保定市麻疹实验室网络运行情况分析

目的客观评价保定市麻疹网络实验室(Measles Laboratory Network,MLN)的运转状况。方法对保定市2011-2013年麻疹网络实验室运转状况进行分析评价。结果保定市2011-2013年共采集麻疹疑似病例血清937份,实验室确诊麻疹32例,阳性率3.42%;确诊风疹92例,阳性率10.38%。3年共进行麻疹抗体水平监测360份,其阳性率分别为95.00%、96.67%和89.17%,平均阳性率为93.61%。接受河北省麻疹网络实验室盲样考核标本25份,符合率100%;市级麻疹实验室发放县(市、区)麻疹实验室盲样考核标本370份,结果符合率98.38%。结论保定市麻疹网络实验室运转情况良好,在麻疹控制和实时监测工作中发挥了重要作用。     

整体护理应用于剖宫产术后的效果观察

目的：为观察剖宫产术后应用整体护理对产妇早期恢复及母乳喂养的影响。方法：观察并记录2003年1月～6月开展整体护理后468例剖宫产产妇术后肛门排气时间、下床活动时间、拔尿管后自主排尿情况及泌乳情况,并与上年同期未实行整体护理的440例产妇术后情况进行对照研究。结果：开展整体护理后,术后肛门排气时间和下床活动时间较开展前显著提前,拔尿管后能自主排尿者明显增多,产后2天～3天泌乳明显增加。结论：开展整体护理有利于剖宫产产妇的早期恢复和促进母乳喂养的成功。