二尖瓣脱垂64例临床分析

二尖瓣脱垂(MVP)是临床较常见的心脏疾患,但由于约1/3的患者听诊不典型或无异常,或即使同时出现心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音者也有1/3的超声心动图检查正常,因而常被误诊或漏诊.本文报告MVP64例,旨在探讨其临床特点,提高对本病的认识.     

血液净化治疗对慢性肾功能衰竭患者心血管损害的影响(附187例报告)

目的：探讨血液净化治疗对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者心血管损害的发生率及性质的影响。方法：以心电图、动态心电图、超声心动图检测接受腹膜透析或血液透析的１８７ 例ＣＲＦ患者的心血管损害。结果：ＣＲＦ患者的各种心血管损害的发生率为９５．２％ ,并发冠心病２０ 例（１０．７％ ）,心功能失代偿１３ 例（６．９％ ）,心包炎９ 例（４．８％ ）。高血压与血肌酐绝对值无关（ Ｐ＞ ０．０５）。有２１．４％ ～１００％ 的各种心电图异常可于腹膜透析后消失。结论：接受血液净化治疗的ＣＲＦ患者的各种心血管损害的总发生率仍高,但心包炎及心功能失代偿的发生率则显著减少;心血管损害的性质与程度已多不严重,部分可发生逆转。未发现有特发性心肌病变的临床依据。     

退行性心瓣膜钙化病变143例临床分析

对3929例患者行超声心动图检查发现退行性心瓣膜钙化病变143例(3.69％),其中≥60岁的1531例中检出132例(8.62％)。143例中AVC84例(58.7％),AAC16例(11.2％),MAC20例(14％),AVC及(或)AAC合并MAC23例(16％)。MAC20例中19例(95％)为二尖瓣后叶瓣环钙化。AVC及AAC检出率为MAC的6倍,AVC的检出率又为AAC的5倍。AVC有66.67％单独累及无冠瓣,较累及右冠瓣及左冠瓣分别高11倍及28倍。有或无MAC的主动脉瓣狭窄的病例数无显著差异(P>0.05)。45例行动态心电图检查,检出各种心律失常82例次。提示国人心瓣膜退行性钙化病变以≥60岁者为多,其发病率较低及病变较轻,其与心律失常的发生有一定关系。     

两所区级医院产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药性分析

目的：了解在上海市区级医院大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况，比较ES-BLs阳性株与阴性株对14种抗生素的耐药率。方法：两所医院从1999年5月-2000年7月各种临床标本中分离出的大肠埃希菌195株及肺炎克雷伯菌162株，用纸片扩散法检测ESBLs，用琼脂扩散法作药敏试验。结果：总试验菌株357株，共检出ESBLs阳性株114株，总阳性率31.9%；其中大肠埃希菌为32.8%，肺炎克雷伯菌为30.9%；在肠埃希菌除亚胺培南及肺炎克雷伯菌除亚胺培南、氨苄西林外，ESBLs阳性株各对其他抗生素的耐药率均显著高于阴性株。结论：上海两所区级医院的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs率高达31.9%，前者的产ESBLs率高於后者；ESBLs阳性株对抗生素的耐药性严重，但对亚胺培南100%敏感。     

黄芪并用苯那普利治疗早期慢性肾功能不全患者的疗效观察

目的 :观察黄芪并用苯那普利对各种病因所致的早期慢性肾功能不全患者的疗效。方法 :4 2例由各种病因所致的早期慢性肾功能不全采用自身对照开放试验方式 ,经 3个月观察后 ,先给黄芪 30g/次 ,及苯那普利 10mg/次 ,疗程共 6个月。结果 :治疗后 85 .71%患者的血肌酐每月平均下降值与治疗前比较有显著差别 (P <0 .0 5 )。对药物性肾病及糖尿病肾病的效果优于其它病因所致的早期慢性肾功能不全。患者血肌酐的下降与尿蛋白的减少之间有显著差别 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪并用苯那普利能减少蛋白尿 ,降低血肌酐浓度 ,能较好延缓多种病因所致慢性肾功能不全的病程