儿童行为调节的相关因素分析

目的 探讨性别、年龄、父母文化程度、家庭经济等因素对儿童行为调节的影响. 方法 采用BASICS行为调节量表评价542名4～13岁正常儿童的行为调节并进行统计分析. 结果 量表各维度及总问卷评分与年龄的相关系数分别为0.029,0.029,0.077,0.079,0.007,0.001(均P＞0.05);总问卷评分男孩[(2.23±0.39)分]较女孩[(2.10±0.40)分]高,差异有显著性(P＜0.05);家庭经济一般和差的儿童总问卷评分[(2.19±0.40)分,(2.17±0.30)分]较经济好的儿童评分[(2.02±0.38)分]高,差异有显著性(P＜0.05);父母文化程度不同的儿童总问卷评分差异无显著性(P＞0.05).多重回归分析发现影响儿童行为调节的因素包括性别和家庭经济,建立的多重线性回归方程为Y=2.005-0.126 X1+0.119X2. 结论 儿童的行为调节存在性别差异,并受家庭经济的影响,在评估和处理儿童的行为调节问题时应该结合上述两个因素一起考虑.     

Asperger综合征儿童的心理理论研究

目的对Asperger综合征儿童进行心理理论研究.方法采用心理理论测题(包括表情理解题、有情节的虚假信念题和无情节的虚假信念题)对Asperger综合征儿童和幼儿及正常儿童和幼儿进行测试.结果在表情理解题目中,Asperger幼儿组通过率(59%)明显低于正常幼儿组(85%);在有情节和无情节的虚假信念测题中,Asperger幼儿组通过率(41%,9%)和儿童组的通过率(78%,61%)亦分别低于正常幼儿组(72%、40%)和儿童组(100%、97%),差异有显著性(P＜0.05).结论Asperger综合征患儿具有心理理论方面的障碍.     

Asperger综合征儿童的心理理论研究

目的 对Asperger综合征儿童进行心理理论研究。方法 采用心理理论测题（包括表情理解题、有情节的虚假信念题和无情节的虚假信念题）对Asperger综合征儿童和幼儿及正常儿童和幼儿进行测试。结果 在表情理解题目中，Asperger幼儿组通过率（59％）明显低于正常幼儿组（85％）；在有情节和无情节的虚假信念测题中，Asperger幼儿组通过率（41％，9％）和儿童组的通过率（78％，61％）亦分别低于正常幼儿组（72％、40％）和儿童组（100％、97％），差异有显著性（P〈0．05）。结论 Asperger综合征患儿具有心理理论方面的障碍。     

4~8岁孤独症谱系障碍男性患儿多元智能结构及特征的研究

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)男性患儿多元智能结构及特征。方法 2018年8月-2019年2月于中山大学附属第三医院儿童发育中心招募4~8岁ASD男童63名(6.18±1.16)岁组成ASD组,另以年龄匹配的方式招募正常男性儿童69名(5.98±1.10)岁作为对照组(TD组)。采用中文版多元智能发展量表-甲式(CMIDAS-A)比较两组儿童多元智能结构差异。结果 ASD组在动觉智能、知己智能、知人智能得分低于TD组(Z=5.053、3.177、6.398,P<0.05),而语言智能、数学-逻辑智能、空间智能、音乐智能、自然智能得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASD男童运动、知己及知人智能偏弱,而该群体优势智能为数学-逻辑智能及音乐智能,可根据儿童多元智能特点,了解其兴趣和优势,制定个性化的干预措施。     

2～3岁儿童孤独症谱系障碍与发育性语言障碍的Gesell结果分析

目的比较2~3岁孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)和发育性语言障碍(developmental language disorder,DLD)的Gesell智能发育特征,为早期诊断和干预提供依据。方法对75例ASD儿童和71例DLD儿童用Gesell发育量表进行发育评估,将各组结果进行对比分析。结果 ASD儿童五个能区数值均低于正常,大运动能区和精细动作能区明显高于语言能区和个人-社交能区。ASD儿童各能区平均水平均低于发育性语言障碍组,且各能区间差异有统计学意义(P0.01)。结论 ASD儿童各项能力均低于DLD儿童。进行Gesell发育量表评估有利于ASD的辅助诊断。     

孤独症儿童脑单光子发射型电子计算机断层显像的研究

目的 探讨孤独症儿童局部脑血流灌注的特点.方法 对56例孤独症患儿进行脑([99m]Tc)-ECD单光子发射型电子计算机断层显像检测,测量并定性分析局部脑血流灌注的改变以及发生的部位.结果 (1)42例孤独症患儿存在局部脑血流低灌注,发生率为75%,主要表现在双侧海马回、颞叶、额叶、岛叶、扣带回、枕叶等部位,其中发生在左侧大脑半球有15例(15/42),右侧大脑半球有11例(11/42),两者差异无显著性(x2=0.891,P=0.345).(2)将孤独症患儿按年龄分组,＜3岁组和≥7岁组额叶低灌注发生率较3～5岁组(5/22)、5～7岁组(3/22)显著降低(x2=7.793,P=0.045),而总的脑血流低灌注发生率四个年龄组差异无显著性(x2=3.772,P=0.287).结论 孤独症患儿存在海马回、颞叶、额叶等多区域的脑血流低灌注,发生部位未有大脑半球侧化现象;提示孤独症的发生与上述部位的脑功能改变有关,且患儿3～7岁阶段可能存在暂时的大脑额叶功能不全.     

早期介入丹佛模式对孤独症谱系障碍婴幼儿的疗效分析

目的 探讨早期介入丹佛模式(ESDM)对孤独症谱系障碍(ASD)婴幼儿干预效果,为改善ASD预后提供依据。 方法 招募2015年6月—2017年6月中山大学附属第三医院儿童发育行为中心临床诊断为ASD的婴幼儿60例。随机分为两组:实验组30例,均接受ESDM干预;对照组30例,为干预等待的ASD婴幼儿。干预时间为每周1次,每次1 h,持续24周。干预前进行基线系统评估,干预后两组均完成儿童心理教育评估(PEP-3)、Gesell量表评估。 结果 ESDM组和对照组月龄、性别差异无统计学意义,干预前两组沟通、社交互动、重复刻板行为、认知、语言、精细动作差异亦无统计学意义(P>0.05)。干预后ESDM组语言、个人-社交较对照组明显提高,差异具有统计学意义(t=2.215、2.379, P＜0.05);ESDM组认知、语言表达、语言理解、小肌肉、模仿、行为特征-非语言的原积分较对照组明显提升,差异有统计学意义(t=2.336、2.510、2.416、2.578、2.017、2.150,P<0.05)。此外,ESDM组Gesell量表中的语言发育商干预前后的差值高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.105,P<0.05)。 结论 经ESDM模式干预后,ASD婴幼儿语言、社交明显改善,认知、语言表达、语言理解、小肌肉、模仿能力明显提升,行为特征-非语言的刻板行为明显减少。     

婴幼儿孤独症患者亲子依恋类型及影响因素分析

目的:探讨婴幼儿孤独症患者对母亲的依恋类型及可能影响因素。方法:采用陌生情境实验法对187例14～36个月的婴幼儿孤独症患者的依恋性质进行测试并临床判断依恋类型。同时应用孤独症治疗评估量表(ATEC)和问卷调查评估患儿孤独症严重性程度及其家庭因素。结果:①婴幼儿孤独症患者对养育者的四种依恋类型分布比例分别为:淡漠型66.84%、安全型7.49%、缠人型3.21%、混乱型22.50%。②安全型依恋患儿ATEC量表总分值明显低于淡漠型和混乱型依恋患儿(P=0.000,0.008);孤独症患儿母亲文化程度、家庭经济收入水平、父母婚姻关系、父母教养方式与孤独症患儿亲子依恋类型分布无明显相关性(P均>0.05)。结论:婴幼儿孤独症患者对养育者的依恋类型主要属淡漠型和混乱型依恋,安全型依恋较少;患儿孤独症严重性程度是其安全型依恋形成与否的影响因素。     

187例婴幼儿孤独症患儿对养育者的依恋特征

目的探讨婴幼儿孤独症患者对养育者的依恋类型和特点。方法采用陌生情境实验法对187例14-36月的婴幼儿孤独症患儿的依恋性质进行测试并临床判断依恋类型。结果(1)婴幼儿孤独症患者对养育者的四种依恋类型分布比例分别为淡漠型依恋66.8%、安全型依恋7.5%、缠人型依恋3.2%、混乱型依恋22.5%。(2)不同性别婴幼儿孤独症患者对养育者的依恋类型分布无显著性差别(χ2=0.932,P>0.05),四组依恋类型患儿的平均年龄间亦无统计学差异(F=1.26,P>0.05)。结论婴幼儿孤独症患者对养育者的依恋类型主要属淡漠型和混乱型依恋,安全型依恋较少。患儿性别、年龄并不影响依恋类型的分布。