夜间最低血氧饱和度联合睡眠相关量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的应用

目的 评价夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)联合OSA-18量表和针对儿童的改良版Epworth嗜睡量表(ESS-CHAD)初筛儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,以探讨更简便、快捷、可行的基层医院初筛疑似儿童OSA的方法。方法 纳入2020年8月13日—2021年2月8日就诊于本院耳鼻咽喉头颈外科睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测的儿童139例作回顾性分析研究,其家长在医生协助下完成OSA-18量表和ESS-CHAD。分析LSaO₂和两种量表及三者联合早期初筛疑似儿童OSA的诊断价值。结果 LSaO₂预测儿童是否患OSA的最佳界值为90.5%(P<0.00, AUC=0.82)。OSA-18和ESS-CHAD依据不同界值分别诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为74.8%、22.7%。LSaO₂/OSA-18,LSaO₂/ESS-CHAD、OSA-18/ESS-CHAD诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为88.2%、68.1%、77.3%。 结论 LSaO₂有诊断儿童OSA的临床价值,OSA-18量表较ESS-CHAD初筛疑似儿童OSA有更高的灵敏度,但特异度低,LSaO₂联合OSA-18量表诊断儿童OSA的灵敏度、特异度均较其他联合诊断方式高。在无法进行睡眠监测的基层医院可考虑应用LSaO₂ 与OSA-18量表结合的方式初步筛查儿童OSA。     

娱乐场所艾滋病干预效果观察

娱乐场所干预是目前预防通过性接触传播艾滋病的有效手段之一。舟山市普陀区在2003年11月被列入国家艾滋病综合防治示范区，2004年7月开展场所干预工作。现就干预一年后效果，进行观察，报告如下。     

食欲素A对慢性间歇缺氧大鼠呼吸活动及颏舌肌肌电的影响

目的 探讨食欲素A(Orexin A)对慢性间歇缺氧(CIH)大鼠呼吸活动及颏舌肌肌电的影响。方法 选取成年雄性SD大鼠32只,分别建立对照组(大鼠置于常压常氧动物仓中,连续处理4周)及CIH组(建立CIH大鼠模型,慢性间歇低氧处理,交替给予氮气及空气,每天8 h,连续处理4周)。分析对照组及CIH组大鼠的呼吸活动及颏舌肌肌电(心率、平均动脉压、呼吸频率及颏舌肌肌电); 50μmol/L,100μmol/L及200μmol/L三种剂量Orexin A对CIH大鼠的呼吸活动及颏舌肌肌电的影响; Orexin A受体拮抗剂对CIH大鼠呼吸活动及颏舌肌肌电的影响及内源性Orexin神经损毁大鼠呼吸活动及颏舌肌肌电的影响。结果 与对照组大鼠相比,CIH组的颏舌肌紧张性活动、呼吸性相关性活动明显较低(P 0. 05);两组的呼吸频率对比无统计学差异(P 0. 05)。给药前,三组大鼠的颏舌肌紧张性活动肌电、呼吸性相关性活动肌电、呼吸频率、心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P 0. 05);给药后,颏舌肌紧张性活动肌电及呼吸性相关性活动肌电均明显上升,且随着Orexin A剂量的增加,以上指标明显增加(P 0. 05)。给药后,OX1R组与OX2R组的颏舌肌紧张性活动肌电与呼吸性相关性活动肌电均明显降低,两组的呼吸频率、心率、平均与给药前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。Orexin神经损毁后,颏舌肌紧张性活动肌电与呼吸性相关性活动肌电均明显降低(P0. 05);呼吸频率、心率及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 外源性Orexin A会增强CIH大鼠的颏舌肌活动,且随着Orexin A剂量的增加,其对CIH大鼠的颏舌肌活动增强,损毁或抑制CIH大鼠Orexin神经,会降低颏舌肌活动;增加或抑制Orexin A对CIH大鼠的呼吸活动影响较小。     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期属寒痰证的临床疗效.方法:治疗组30例用西医常规治疗加服中药汤剂,对照组30例单用西医常规治疗.结果:治疗纽总有效率96.7%,对照组总有效率80.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后肺功能指标比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期比单用西医常规治疗疗效好,且无明显副作用.     

祁连山药用苔藓植物资源

目的了解祁连山药用苔藓植物资源。方法对祁连山药用苔藓植物资源进行野外调查和实验室内鉴定。结果首次报道了祁连山药用苔鲜植物21种,隶属于14科17属,并对其生存环境、药用功效进行了具体描述。结论祁连山药用苔藓植物资源丰富,应合理进行开发利用。     

新生儿两种断脐方法的对比观察

目的观察两种断脐方法（脐带夹与气门芯套扎法）对脱脐时间及其并发症的影响。方法采用随机对照研究的方法,将我院分娩的620名新生儿随机分为观察组和对照组,观察组病人306例采用哜带夹法,对照组病人314例采用气门芯套扎法,结果脐带夹组从脱脐时间、防止脐带感染明显优于气门芯组,脐部并发症发生率低。结论使用一次性脐带夹更安全可靠,不仅能缩短脐带脱落时间还能降低脐带感染率和并发症发生率.     

住院药房工作模式的优化

住院药房作为医院重要的组成部分,工作的好坏直接关系到医院的形象和经济效益,文章从药品管理,服务质量管理,人员素质管理三个方面分析了住院药房实际工作中的问题,并提出相应优化措施。     

呼气分析技术在人类疾病及生活中的应用

就呼气分析技术在临床工作中的应用进行系统综述,包括消化系统、呼吸系统、内分泌系统等;对呼气分析技术在人类日常生活中的应用,包括救灾、酒驾及吸毒者的监测等也有介绍,认为现代呼吸气体分析研究只有20多年的时间,在各个方向上的研究都处于起步阶段,尚需大量的科学工作者及临床工作者进一步的努力,且前景广阔。     

自制凝血4项试验的室内质控血浆的制备及应用评价

目的:自制凝血检验室内质控血浆的应用。方法:选择符合条件的正常人血浆经过混合,离心等处理后定值,分装和保存。结果:自制凝血4项试验的室内质控血浆方法简便,当血凝仪器报告结果发生失控时及时反映出来,稳定期半年。结论:摸索出了血凝检验室内质控血凝配置方法,从质控效果和稳定性两方面应用完全可以用于凝血检验的室内质控。