我国癌症经济负担的成因与思考

  目的  了解城市定制型补充医疗保险（定制险）参保恶性肿瘤患者的经济毒性及其影响因素,为优化完善定制险及制定经济毒性干预措施提供政策参考。  方法  于2021年7 — 8月采用一般情况调查表和经济毒性综合评分量表（COST）对在Z市恶性肿瘤患者数据库中随机抽取的600例在2020年12月之后前往当地公立医院就诊过的定制险参保恶性肿瘤患者进行电话回访调查,应用多元逐步线性回归模型分析定制险参保恶性肿瘤患者经济毒性的影响因素。  结果  本研究最终纳入的560例定制险参保恶性肿瘤患者的COST量表评分为（17.90 ± 8.01）分,其中轻度经济毒性89例（15.9%）、中度经济毒性307例（54.8%）、重度经济毒性164例（29.3%）;多元逐步线性回归分析结果显示,农业户籍、年龄45～59岁、过去1年自费药品支出 ≥ 10000元、过去1年因癌症治疗而借过钱和过去1年因经济困难而放弃治疗的定制险参保恶性肿瘤患者的经济毒性较高;参加了其他商业健康保险、过去1年家庭总收入 ≥ 100000元、过去1年家庭消费性支出 ≥ 100000元和过去1年因癌症住院治疗次数为1 ～ 4次的定制险参保恶性肿瘤患者的经济毒性较低。  结论  经济毒性在定制险参保恶性肿瘤患者中普遍存在,社会人口学因素和家庭经济因素均会对其经济毒性产生影响,应从多方面对恶性肿瘤患者的经济毒性进行有效干预。     

重庆市医务人员职业暴露现状分析

目的:调查重庆市医务人员职业暴露、职业风险的基本情况,为进一步加强医务人员职业安全与健康防护管理提供参考.方法:采用分层随机抽样法,抽取重庆市1800名医务人员,对其进行问卷调查.结果:共回收有效问卷1743份,医务人员职业暴露发生率达50.3％,护理人员与手术室医务人员是职业暴露的高危人群.医务人员职业风险认知指数较...     

澳大利亚姑息护理政策及对我国的启示

借鉴澳大利亚姑息护理政策及其实施的成功经验,以期促进中国安宁疗护发展,满足社会公众对优逝的期望.研究基于卫生体系六要素分析了澳大利亚姑息护理政策的特点:统一姑息护理服务标准;采取多途径资助方式;构建姑息护理服务框架;保证各地区服务供需均衡;降低药品自费比例和丰富信息获取途径等.结合我国实际提出以下建议:制定国家安宁...     

国家医保谈判药品在浙江省三级医疗机构的落地实践

目的 为我国国家医保谈判药品（简称“国谈药品”）在省级层面的落地提供参考和借鉴。方法 通过查阅2021年1月-2022年3月国家医保局、浙江省医保局等官方网站公开发布的数据,结合政策文件,对浙江省各地市三级医疗机构数量、国谈药品实际配备情况、国谈药品可获得率、国谈药品品种配备率、医疗机构配备率等进行描述性分析;采用Spearman秩相关检验对浙江省三级医疗机构配备的国谈药品品种数与浙江省各地市人均可支配收入、配备国谈药品的三级医疗机构数、疾病诊断相关分组（DRG）实施时长等进行相关性分析。结果 截至2022年第1季度,浙江省135家三级医疗机构共配备国谈药品261种,占2021版国谈药品目录（275种）的94.91%;醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、沙库巴曲缬沙坦钠片、注射用阿替普酶等品种配备率较高,配备的国谈药品种类与浙江省城乡居民排名前10位的疾病死亡原因高度重合。杭州市的三级医疗机构配备种类最多,达230种,衢州市最低,仅为34种;舟山市的医疗机构配备率最高（100%）,丽水市最低（57.14%）。国谈药品配备品种数与各地市人均可支配收入、配备国谈药品的三级医疗机构数量均呈正相关（P&l...     

重庆市巴南区农民工健康意识及影响因素研究

目的 了解农民工的健康意识现况及其影响因素,为改善其健康意识提供依据。方法 采用方便抽样的方法抽取重庆市巴南区870名农民工,使用自行设计问卷进行现场调查,通过调查农民工对不同疾病的处理方式、获取基本健康信息的主动性及其体检率和医疗保险购买率情况了解其健康意识。结果 ①疾病越严重,农民工进入医院诊疗的可能性越大（χ2 = 1 352.878,P＜0.001）;②农民工的体检率（60.00%）较低,受教育程度(P＜0.05) 是影响其体检率的主要因素;③农民工购买医疗保险（24.07%）的健康意识淡薄,其是否购买医疗保险的主要影响因素有教育程度、婚姻状况(P＜0.05)。结论 农民工的健康意识总体较低,应采用其易于接受的方式进行小病预防知识的传播,同时提高其体检率和医疗保险购买率。     

“一带一路”国家公共卫生与卫生服务现况

"健康丝绸之路"是"一带一路"倡议的重要组成部分,建设的前提是深入了解沿线各国的健康与公共卫生服务状况。在沿线国家中,东南亚和南亚地区的整体健康水平较差,卫生可及性低,气候和文化对健康产生不利影响;中亚国家处于中等偏下水平,暴恐事件威胁国民的生命健康;西亚北非地区处于中等水平,宗教文化对人口增长具有一定正向作用;中东欧地区和独联体国家整体健康水平较好,但老龄化趋势显著,慢性非传染性疾病成为威胁健康的首要因素。中国在充分了解、理解各国国情的基础上与他们建立"人类健康命运共同体",也将提升中国在全球卫生治理中的话语权,促进中国经验的传播与交流。