健康信念模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理的影响

目的:探讨健康信念模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理的影响。方法:选取2017年1月1日～2018年12月31日于某三甲医院心外科行心脏机械瓣膜置换术的患者90例,随机分为干预组和对照组各45例;干预组采取健康信念模式,对照组采取常规健康教育;分别于干预前后对两组患者采用自行设计一般资料问卷、华法林抗凝知识问卷、抗凝依从性问卷、社会支持评定量表进行测评。结果:干预后6个月,干预组抗凝知识总得分、抗凝依从性得分均高于对照组(P 0. 01);随出院时间延长,干预后6个月对照组社会支持略有下降,干预组社会支持升高,组间比较差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:健康信念模式教育有助于改善心脏机械瓣膜置换术后患者健康信念,提高患者抗凝认知、依从性及社会支持等水平,有助于进行华法林抗凝管理。     

200例米非司酮片、妇康片组治疗DUB的临床观察

目的 观察米非司酮、妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血（DUB）的临床效果。方法 将200例确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者，随机分为米非司酮组（实验组）与妇康片组（对照组）各100例，实验组口服米非司酮12．5mg，每日1次，连服30d后，每日6．25mg再服30d，共60d为一疗程对照组口服妇康片3．125mg（或5～7．5mg），每日3次，连服5d后，按原则逐渐递减至维持量。第2、3个月经同期后10d，每日口服妇康片5．625mg，共3个周期为一疗程。结果 实验组100例患者中有95例在服药后均出现暂时性闭经，贫血纠正，停药后月经恢复正常，有效率为95％。随访6个月内复发率为5．26％、6个月后复发率为10．53％。对照组100例患者中有80例用药后阴道流血停止，贫血纠正。20例因服药期间突破性出血，改其他方法治疗。有效率为80％。随访6个月复发率为12．5％、6个月后复发率为18．75％。两组治疗有效率及复发率有显著性差异（P（0．05）。结论 米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果优于妇康片。     

第一产程与第二产程剖宫产并发症发生情况对比分析

目的 探讨足月待产第二产程时剖宫产的并发症.方法 回顾分析6年来我院足月分娩产程达第一产程104例和第二产程38例时剖宫产手术中发生的并发症.结果 第一产程与第二产程时剖宫产的手术时间、术中大出血、子宫切口延长、新生儿窒息以及术后伤口感染分别为(42±30)和(53±42)14.8%和10.5%; 5.8%和13.2%; 2.9%和10.5%;2.6%和5.3%.差异有非常显著性意义(p<0.01),而第二产程持续的时间长短与术中并发症成正比,<1h、≥1～2h,>2h,并发症的发生率分别22.5%,36.4%.42.9%.结论 足月待产的产妇如发生产程异常应及时进行综合分析及处理,适时行剖宫产,减少第二产程剖宫产及并发症的发生.