腹壁烫伤--肝癌微波凝固治疗中不可忽视的并发症

我院于2001年9月引进航天部207所与中国人民解放军总医院联合研制的UMC-I超声引导微波凝固治疗仪，迄今治疗肝癌52例次，肝海绵状血管瘤4例次。其中有2例腹壁严重烫伤导致死亡。现报告如下。     

结肠癌致急性肠梗阻的诊治体会

结肠癌导致急性肠梗阻是普外科常见的急腹症之一,主要治疗手段为手术。如何早诊断、早手术,尤其是手术方法如何选择在临床上是一个值得探讨的问题,以往对本病的处理多主张分期手术。近年来随着术中肠道处理方法及手术观念的改进,随着抗生素的更新及对围术期的重视,目前趋于对该病术中直接行一期切除吻合术。1999～2000年,我院共收治结肠癌并急性肠梗阻患者43例,均行手术治疗,现将诊治体会报道如下:     

结直肠癌肝转移的综合治疗研究的进展

该研究对手术时机和术前辅助化疗等术前准备工作做出论述，并总结了目前在临床上应用较多的射频消融治疗、射频消融治疗、全身化疗及基因靶向治疗等综合治疗手段，并就其优缺点进行讨论。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究

目的:探讨甲状腺腺叶切除术(TTD)治疗甲状腺结节的临床效果.方法:选择我院外科收治的甲状腺结节患者206例,将其平均分为研究组与对照组.研究组患者采取TTD手术,对照组患者采取甲状腺次全切术.结果:研究组术中出血量、手术时间均低于对照组(P＜0.05);研究组术后并发症发生率为9.71％,明显低于对照组的41.75％ (P＜ 0.01).结论:TTD治疗甲状腺结节的效果显著,操作简单,并发症发生率低,适于临床推广.     

156例儿童急性白血病免疫分型研究

目的研究儿童急性白血病免疫分型特点,了解儿童急性白血病抗原表达规律和免疫亚型分布情况。方法采用CD45／SSC双参数设门方法的三色流式细胞术检测白血病细胞膜表面及胞浆内分化抗原。结果156例儿童急性白血病免疫可分为4类：未分化型占0．7％,急性淋巴细胞白血病69-2％,急性髓细胞白血病25％,急性混合型白血病5．1％。108例儿童ALL中,B淋巴细胞白血病（B—ALL）占90．7％,T淋巴细胞白血病占9．3％,CD10、CD19、CD20在B—ALL中表达较高,阳性率分别为83．5％、98．9％、21．6％。CD13、CD33、CD117、胞浆内MPO在AML各亚型中有较高的表达率,阳性率分别为94．8％、94．8％、67．6％、86．5％,AML—M3患者CD34及HLADR呈低表达,均明显低于其他髓系白血病,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论免疫分型技术在儿童急性白血病患者诊断中具有重要意义。是骨髓形态学诊断的有力补充。     

儿童青少年抑郁与健康危害行为的关联

抑郁（depression）是一种心境的低落状态，多伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等。儿童青少年的抑郁与成人相比，出现时比较隐蔽，它的发生通常有一个缓慢的、长期的过程，使成人期患抑郁的风险增加2～4倍，而且青少年的抑郁症状有复发的风险。抑郁可影响到儿童青少年正常的生长和发育、学校的表现、与同龄人及家人的关系，甚至导致自杀，通常有多种不同的表现形式，如学习成绩的突然下降、过敏性体验的增加、朋友关系的恶化、社会交往或娱乐活动的减少、饮食的改变、睡眠障碍、经常疲劳、感到没有价值、无望感等。儿童青少年的抑郁也增加了物质滥用和自杀的风险。     

非手术治疗腰椎间盘突出症66例疗效观察

2001年8月~2003年2月我们应用非手术方法治疗腰椎间盘突出症66例,经观察和随访取得较好疗效,现总结报告如下。1临床资料1·1一般情况本组66例,其中男39例,女27例;年龄20~71岁,平均48岁;病程半个月~13年,平均16个月;L3、4椎间盘突出12例,L4、5椎间盘突出29例,多个椎间盘突出25例;双侧腰腿痛11例,单侧腰腿痛55例;曾采取其它治疗的35例,未经治疗的31例。1·2主要症状及体征腰椎间盘突出症患者除具有典型症状与体征外,部分病例还伴有严重的神经功能障碍,包括直腿抬高试验小于45°、不能站立、跛行、股神经牵拉试验阳性,拉塞克氏征阳性,挺腰试验…     

穿刺点种植转移:经皮肝癌微波凝固治疗的罕见并发症

B超引导下肝癌经皮微波凝固治疗具有凝固确切,并发症少,可重复治疗等优点.常见的并发症有穿刺点疼痛,右肩牵涉痛,发热,反应性胸腔积液,肝功损害等.少见的并发症有腹壁灼伤,腹腔出血等.但一般认为因为高热,故穿刺针道不易种植转移,也未见这方面的报道.威海市肿瘤医院2001年引进航天207所UMC-I型经皮微波凝固治疗仪,共行201例B超引导下肝癌经皮微波凝固治疗,有2例发生腹壁穿刺点处种植转移,并经病理证实,现报告如下.     

CT引导~（125）I放射性粒子植入治疗复发性直肠癌32例报告

目的探讨125I放射粒子植入治疗复发性直肠癌的技术方法、疗效和安全性。方法32例直肠癌术后局部复发患者行CT引导125I放射性粒子植入术。全部在局麻下进行,根据术前计划确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。单纯粒子治疗肿瘤匹配周边剂量为120～140Gy,既往曾行放射治疗为100～120Gy。粒子活度为0.5～0.7mCi,间距为1.0～1.5cm,共植入粒子20～75颗,术后即刻行CT扫描并进行质量验证,术后定期复查CT。结果完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）18例,无变化（NC）4例,有效率为88%（28/32）。疼痛缓解率为86%（18/21）,平均疼痛缓解时间为8d。中位生存时间为12个月,1、2年生存率分别为75%、41%。未出现与治疗相关的严重并发症。结论CT引导125I放射性粒子植入治疗复发性直肠癌具有微创、安全、疗效确切和并发症低等优点,值得进一步推广应用。     

青少年亚健康对自杀心理行为的预测作用

目的 评价<青少年亚健康多维评定问卷>对自杀心理行为的预测作用,为进一步采取干预措施提供依据.方法 采用定群研究,使用<青少年哑健康多维评定问卷>评定全国8座城市的17 622名在校生(初一、初二、高一、高二、大一、大二)的亚健康状况,随访3个月后在校生自杀心理行为的发生情况,共收回有效问卷16 171份.结果 在校生3个月内自杀意念、自杀计划及自杀未遂的检出率分别为5.1%,2.3%和1.4%;女生自杀意念的检出率高于男生,差异有统计学意义(P<0.01).随着基线调查中躯体、心理和身心亚健康症状数的增加,3个月内在校生自杀心理行为的检出率增加,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 <青少年亚健康多维评定问卷>对青少年自杀心理行为具有较好的预测作用.早期筛查亚健康状况,对青少年自杀心理行为的防制具有重要意义.