静脉输液留置针的肝素帽临床应用

为了减少反复静脉穿刺的痛苦,静脉留置针在临床上的应用越来越广泛[1]。据报道,细菌可通过被污染的三通或肝素帽形成腔内感染。故肝素帽的安全使用已提到日程上来,哪种方法存放及消毒肝素帽更安全可靠,笔者就我院肝素帽的消毒及保存方法进行探讨以引起临床注意。1肝素帽使用情况肝素帽常规有两种使用方法:①输液时取下肝素帽,输液完毕再戴上。②输液时消毒肝素帽后插头皮针直接使用。对取下的肝素帽存放和消毒的方法我们做了调查。老方法:调查各科使用保存情况,结果显示:有些科室把肝素帽集中放在乙醇缸内,有些科室把肝素帽集中放在戊二醛方…     

护理干预对肿瘤患者的呼吸道感染的影响

目的 降低肿瘤患者院内感染的发生率。方法 取2006年1月～2006年5月份全部肿瘤科住院病人279例作为干预组，2005牟同期归档病例230例作为对照组，干预组在对照组的基础上．加强医护人员和病人的院内感染知识教育，落实各项消毒隔离措施，严格执行探视制度，尽量缩短住院时间．合理使用抗生素，加强口腔护理及实行物理性预防呼吸道感染措施。结果 干预组呼吸道院内感染率为9．68％，对照组感染率为16．09％．2者有显著差异（p〈0．01）。结论 积极的护理干预可降低肿瘤患者的呼吸道感染率。     

医院环境微生物的L型菌研究

由于抗生素及消毒设施的使用，致使许多细菌转化为L型菌，增加了医院感染的隐患。为了解医院环境的L型菌污染情况，在日常监测的基础上增加L型菌培养，同时采用紫外线及含氯消毒剂诱导L型大肠杆菌、绿脓杆菌及枯草杆菌。结果：L型菌普遍存在于物体表面、空气及认中，碘伏棉球中未见L型菌，酒精棉球中60％为有菌生长；次氯酸钠浓度＜5：10000，作用时间＜30min时，易诱导出L型菌，次氯酸钠浓度＞5：10000时，未诱导出L型菌；采用紫外线照射60min时，可诱导出L型菌。说明增加L型菌培养，可明显增加细菌检出率。     

重症监护病房搬进层流病区前后的目标性监测及病原菌构成比变化

目的了解ICU导管相关性感染的现状、分析发展趋势,为干预措施的制定提供参考,同时观察ICU从一般病区搬至层流病区前后病原菌构成的变化,为控制医院感染提供依据。方法 2010年开展多重耐药菌前瞻性病例调查,同时开展重症监护病区的目标性监测,根据卫生部ICU目标性监测要求对于每例研究期间人住ICU>48h及出ICU<48h患者进行监测,计算导管使用率及各类导管相关性感染发病率。结果 2010年4～9月ICU共收住患者76人次,发生院内感染22人42人次,感染历次率为55.26%,感染率为28.96%,患者日感染率59.57‰;ICU总住院天数为705d,呼吸机的平均使用率为51.49%,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为49.59‰;中心静脉导管的平均使用率为51.21%、中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为8.31‰;导尿管的平均使用率为98.01%、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率为8.68‰。病原菌检出观察设ICU.老病区为对照组,ICU新病区为干预组。阴性杆菌占的比例对照组是74.42%,干预组为67.5%,搬后第二季度为47.62%;阳性球菌对照组占16.28%,干预组15.0%,第二季度28.57%;真菌对照组占23.26%,干预组17.5%,搬后第二季度22.22%。结论 ICU易发生以下呼吸道为主的条件致病菌感染,搬进层流病区后阴性杆菌检出比例减少,3个季度降低近27个点;ICU的院内感染以下呼吸道感染为主,搬迁后由78.95%,降到64.29%,搬后第二季度降至48.57%,三个季度比例降了30个点,说明干预措施有效。     

多功能动态杀菌机对室内空气消毒效果观察

KD-60型多功能动态杀菌机(以下简称：动态机，成都肯格王电子科技有限公司造)，主要由风机、中效过滤器、陶瓷片、60W高强度紫外线灯管及程控器组成，每小时换风400m^3。陶瓷片由程控器控制，产生臭氧用于无人时(以下简称：静态下)消毒；中效过滤器和紫外线灯管由另一组开关控制，可在有人时(以下简称：动态下)及静态下消毒。同家产品臭氧对空气消毒已有报道，本文是使用动态机的中效过滤器及紫外线灯管键，观察其动态下静态下对治疗室空气的消毒效果，并与普通紫外线灯管进行比较，现报道如下。     

空气培养时间不同对培养结果的影响

探讨空气培养天数不同对培养细菌结果的影响．准确反应空气中的细菌含量。方法：采用自然沉降法。结果：空气培养2天与l天．3天与2天有显差异．4天与3天无差异。结论空气培养72小时观察结果能比较准确地反映空气中的细菌含量。     

预真空压力蒸汽灭菌柜的监控误区

供应室是医院感染监控的重要科室 ,担负着大量医疗器械、物品的消毒灭菌工作 ,其消毒质量与医院感染的发生密切相关 ,制定严格的质量监控标准及方法势在必行。在日常工作中随着经验的不断积累及与同行间的交流发现 :对灭菌柜的操作及监控存在着许多误区。这些误区严重影响消毒供应室的质量控制 ,希望卫生行政部门制定统一可靠的监测标准、方法以确保灭菌质量。1　Ｂ -Ｄ试验1.1　目前许多医院仍使用 3Ｍ指示胶带自制图作Ｂ -Ｄ试验。自制图的制作方法取 2 5～ 30ｃｍ大小纸 1张 ,剪指示胶带 4段 ,各长 30ｃｍ ,将胶带在纸上贴成米字形。[1] …     

医院感染管理的微观控制

目的 探讨搞好医院感染管理的方法。方法 回顾本院几年来实际管理过程中一系列具体作法，结果 对医院感染的各种检查、监测、质控、考核及管理提出有效措施。结论 微观控制切实可行。     

内镜的消毒与管理

我省2002年对全省各医院内镜操作人员实行“持证上岗”，进行严格管理。经检查，我院所用的9种类型12条内镜全部合格，现将内镜的消毒与管理体会报告如下。     

静脉药物配置中心消毒隔离工作初探

静脉药物配置中心（简称PIVAS），是按照《药品生产质量管理规范》（简称GMP）对人员、房屋设计、卫生、管理和标准操作的要求，集中对静脉用药实行无菌配置，对减少和避免配伍禁忌，控制不溶性微粒，避免输液反应，保证药品质量。保护工作人员身体健康等具有重要意义，它为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作新的亮点和重要内容。