97例特重型颅脑损伤并发脑疝患者的救治护理

目的回顾性分析97例特重型颅脑损伤并发脑疝患者的救治护理,进一步加深认识并总结经验.方法收集我院2000年1月～2004年10月,因特重型颅脑损伤并发脑疝住院的97例患者,分析其抢救及护理干预措施.结果本组97例患者,存活75例,占77.4%,死亡22例,占22.6%,手术治疗89例,存活73例,成功率82%,非手术治疗8例,成功率25%,无1例因护理不当而出现压疮.结论特重型颅脑损伤并发脑疝患者尽管病情危重,死亡率高,只要重视现场、院前、术前急救,缩短术前准备,早期手术充分减压,适时气管切开,同时要全面评估病情,实施有计划的整体护理,减少并发症的发生是抢救成功的关键.     

循证护理在额颞部对冲性脑损伤患者中的应用

目的:探讨循证护理在额颞部对冲性脑损伤患者中的应用方法及效果.方法:按入院时间顺序将134例额颞部对冲性脑损伤患者分为观察组和对照组各67例,观察组给予临床表现观察分析,并采用循证方法给予护理;对照组给予常规护理.记录两组患者存活率、格拉斯哥昏迷评分(GOS)及抑郁情绪.结果:观察组患者术后及随访1年存活率均高于对照组(P＜0.05);观察组GOS评分整体优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后随访1年时存在抑郁情绪的患者多于6个月时的随访结果(P<0.05).结论:将循证护理早期、及时地应用到治疗护理中,根据患者各项检查结果,采取相应护理措施,密切观察病情,可有效提高患者存活率,改善预后;同时应该注重患者身心整体干预,以减少抑郁情绪发生.     

老年正常高值血压人群的社区护理干预研究

目的探讨60岁以上正常高值血压老年人群社区护理干预的效果,为社区建立有效的干预方案提供依据。方法整群随机抽取12个居委会60岁以上正常高值血压人员,干预组6个居民区筛选出研究对象398人,签订合作管理合同,建立正常高值血压者专档,实施健康教育、生活方式干预、心理干预、督促治疗相关病、定期血压监测、行为因素评估、年度健康体检等社区护理综合干预措施;对照组6个居民区筛选出研究对象401人,建立正常高值血压者专档,开展书面健康指导、发放健康教育资料、每季血压监测、年度健康体检等干预,干预期为30个月。结果行为变化、体检指标、血压值及高血压检出率干预组显著优于及低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对社区老年正常高值血压人群实施系统的综合干预,可有效控制血压,降低心脑血管病的危险因素和高血压发病率。     

佛山市3所二级医院住院患者医院感染调查

目的了解佛山市二级医院医院感染情况,为制定医院感染控制措施提供依据。 方法对佛山市3所二级医院2010年1-12月所有住院患者病历进行回顾性调查。结果共调查病历40 436份,发现医院感染病例798例,854例次,医院感染率为1.97%,例次感染率为2.11%;常见医院感染部位为下呼吸道（51.05%）、上呼吸道（19.32%）、泌尿道（9.25%）;医院感染率居前5位的科室依次为重症监护室 (24.20%)、肿瘤科(3.15%)、神经内科(2.69%)、呼吸内科(2.22%)、儿科(2.03%);病原体以革兰阴性杆菌为主（占64.21%）,其次为真菌（占18.14%）和革兰阳性菌（占17.65%）。结论应重点监控医院感染多发科室和住院患者常见感染部位,重视细菌培养,预防控制医院感染的发生。     

重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素分析与护理干预

目的:探讨重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素分析和护理方法,减少机械相关性肺炎的发生。方法:将2009年1月～2011年12月入住我院重型颅脑外伤65例患者随机分为干预组33例和对照组32例,分别采用综合护理干预方法和常规护理方法,比较其机械相关性肺炎发生情况。结果:影响重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素有年龄、住院天数、呼吸机应用天数、气管切开、休克患者、心肺基础病;采用综合护理干预方法的患者VAP发生率低于采用常规护理的患者(P<0.05)。结论:对机械通气患者行综合护理干预,能有效减少重型颅脑外伤患者机械通气相关性肺炎的发生率,有一定的临床意义,值得普遍推广。     

临床护理路径在合并糖尿病的外科手术患者中的应用研究

目的规范合并糖尿病的外科手术患者健康教育程序,提高健康教育质量。方法对166例合并糖尿病的外科手术患者,随机分成2组,实验组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。结果实验组接受健康教育后,患者掌握围手术期的糖尿病控制的相关知识的掌握程度、自我监测、监护的技巧与技能的掌握程度、自我管理能力、生活质量、患者满意度等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)差异有显著性。结论应用临床护理路径对合并糖尿病的外科手术患者实施健康教育,能满足合并糖尿病的外科手术患者对健康知识的需求,使患者自觉地采用有利于健康的行为,有效地提高患者的生活质量,人均医药费用下降15%～30%,是实施国家医疗改革制度中提出的花钱少而得到最佳护理医疗服务的新途径,有着巨大的社会、经济效益,为患者的健康教育提供一个可行的、经济的、有效的模式。     

临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用。方法:将我院2009年6月～2010年6月收治的43例均采用微创手术治疗的高血压脑出血患者随机分为试验组(22例)和对照组(21例),对照组采用常规护理,试验组采用临床护理路径,比较两组患者的临床疗效及护理效果。结果:试验组疗效的总有效率、生活能力及神经缺损程度显著优于对照组(P<0.05),且试验组的住院时间、住院费用、健康教育内容的达标率、护理质量的满意率显著优于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径在高血压脑出血微创手术中的应用有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量,值得临床推广。     

建立糖尿病管理中心 对社区糖尿病患者实施综合干预的效果分析

目的探讨对容桂社区糖尿病患者及其高危人群进行综合干预的防治效果。方法建立糖尿病管理中心,采用多种形式对所在辖区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平、保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标,结果经过护理干预后,社区糖尿病患者对糖尿病及其并发症知识的认识,肥胖、高血压、高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;患者对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率、血糖自测率：遵医率（患者按时检查、饮食控制、药物疗法、运动疗法以及护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义．P〈0．01）。结论通过建立糖尿病管理中心对社区糖尿病病人实施综合干预,对糖尿病患者及高危人群的干预．控制了糖尿病的易患因素．降低了糖尿病及其并发症的发病率,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗、有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了患者的医疗负担,提高了健康水平,达到自我照顾、自我实现．提高社区糖尿病病人生命质量的目的。     

建立糖尿病管理中心对社区糖尿病病人实施综合干预

目的:探讨社区糖尿病病人有序和科学的管理方式,更好地普及糖尿病的防治知识,提高社区糖尿病病人的生活质量。方法:建立糖尿病管理中心,采用多种形式对所在辖区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行糖尿病相关知识的测评,同时测量干预前后病人的生化指标。结果:经过护理干预后,社区糖尿病病人对相关知识的了解、各项生化指标、知识掌握率、行为改变、技能合格率指标优于干预前,分别经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过建立糖尿病管理中心对社区糖尿病病人实施综合干预,推进糖尿病社区教育工作发展,提高病人对糖尿病相关知识的了解,有效控制糖尿病病人血糖及并发症发生,提高其生活质量,提高全民族健康水平。     

赛肤润治疗Ⅰ期压疮的效果观察

目的观察赛肤润治疗Ⅰ期压疮的效果。方法将2009年7月至2011年3月我院收治的106例Ⅰ期压疮患者按随机分组法分为实验组与对照组;在进行常规翻身等护理基础上,一组在Ⅰ期压疮区域采用赛肤润喷洒并涂匀;另一组采用3M透明薄膜粘贴患处;治疗7天后根据疗效评价标准对两组患者创面情况评价。结果赛肤润组55例病人,其中临床治愈22例,显效28例,有效3例,无效2例,有效率96．4％;3M薄膜组51例,其中临床治愈14例,显效20例,有效6例;无效11例,有效率78．4％。经统计学分析,两组有效率之间存在显著差异（P〈0．05）。结论赛肤润治疗Ⅰ期压疮优于3M透明薄膜粘贴患处的治疗,且使用方便,可作为Ⅰ期压疮治疗方法之一。