应用记忆金属环抱式固定器治疗多根多处肋骨骨折42例

目的探讨记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法对42例多根多处肋骨骨折患者采用记忆金属环抱式肋骨固定器进行内固定,对胸廓结构进行恢复,消除胸廓塌陷、变形及连枷胸。结果术后呼吸功能明显改善,胸痛明显减轻,肺部并发生明显减少。结论记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作方便、手术时间短、固定可靠、减少并发症等优点,是一种治疗多根多处肋骨骨折较理想的方法。     

原发性支气管肺癌纵隔淋巴结的外科处理

目的探讨原发性支气管肺癌外科治疗中纵隔淋巴结清扫的重要性。方法回顾性分析2002年3月~2007年3月132例IA~ⅢA期原发性支气管肺癌病例,总结其肿瘤病理类型和淋巴结转移的关系,并根据术中纵隔淋巴结清除方式分成纵隔淋巴结采样组(采样组)和纵隔淋巴结系统清扫组(清扫组),比较生存率的变化。结果不同肿瘤类型的淋巴结转移情况差异较大,其中腺癌比鳞癌更易发生淋巴结转移。清扫组3、5年生存率分别为57.1%和38.8%,明显高于采样组50.6%和28.9%。结论纵隔淋巴结清扫是肺癌外科治疗的关键,系统性纵隔淋巴结清扫可以延长肺癌患者生存时间。     

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌切除术

目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口进行肺部肿瘤手术的方法和疗效.方法 对118例肺癌在胸腔镜辅助下小切口进行肺癌根治术.结果 手术时间65～195 min,平均90 min,术中出血量平均为120 ml,术后引流量150～320 ml,平均180 ml,术后48～72 h拔除胸腔引流管,术后无出现肺不张等并发症.住院时间10～15 d,平均11.3 d.结论 该手术能做到创伤小,术中出血少,术后恢复快,住院时间缩短等优点.值得在临床上推广.     

急诊深低温停循环下主动脉置换围术期护理

目的 总结4例急诊深低温停循环(DHCA)Debakey Ⅰ型主动脉手术围术期的护理.方法 选择应用深低温停循环急诊DebakeyⅠ型主动脉手术4例,探讨术中采用a稳态进行体外循环管理,术后对循环、呼吸、神经和泌尿四大系统进行严密监护和护理.结果 停循环时间40～56(45.3±2.3)min.4例均自动复跳,复跳率1...     

一次性中心静脉留置导管治疗胸腔积液47例

目的 探讨一次性深静脉管治疗胸水的疗效、优点.方法 对我科2005年1月～2007年10月份共收治的47倒胸腔积液治疗,观察其效果及并发症发生情况.结果 全组病例均顺利完成静脉导管置入胸腔引流,留置导管时间5～18 d(平均7.6 d),其中3例为晚期肿瘤恶病质并胸水效果欠佳外,其他均获得良好效果,无一例出现包裹性胸腔积液,有效率93.6%.结论 一次性深静脉留置管治疗胸腔积液,操作方便、并发症明显减少,特别适合恶性胸水的治疗,避免反复胸腔穿刺或留置胸管引起的不便,可以在临床上推广.     

miR-205对人食管鳞癌干细胞转移和分化能力的影响?

目的：探讨miR-205对人食管鳞癌干细胞转移、分化能力的影响。方法采用RT-PCR检测20例食管鳞癌细胞、20例正常食管上皮细胞、20例食管非典型增生上皮细胞和20例食管鳞癌干细胞中miR-205、锌指E-盒结合同源异形盒1(ZEB1)、锌指E-盒结合同源异形盒2(ZEB2)以及 E-钙黏蛋白(E-cadherin)的mRNA表达情况。分别利用脂质体Lipofectamine2000将人工合成的miR-205、抗miR-205的抑制剂瞬时转染食管鳞癌干细胞,采用RT-PCR测定食管鳞癌干细胞中miR-205、ZEB1、ZEB2以及 E-cadherin的mRNA转录水平,并采用Western blot方法检测食管鳞癌干细胞中miR-205、ZEB1、ZEB2以及 E-cadherin蛋白的表达。 Tran-swell小室法和划痕实验检测转染的食管鳞癌干细胞的侵袭及迁移能力。结果食管鳞癌细胞和食管鳞癌干细胞中miR-205、ZEB1和ZEB2的mRNA表达相对强度均高于正常食管上皮细胞和食管非典型增生上皮细胞;食管鳞癌细胞和食管鳞癌干细胞中E-cadherin的mRNA表达相对强度则低于正常食管上皮细胞和食管非典型增生上皮细胞(P<0．05)。人工合成的miR-205瞬时转染后,食管鳞癌干细胞中ZEB1和ZEB2的mRNA表达相对强度和蛋白表达水平均较转染前下降,miR-205和E-cadherin的mRNA表达相对强度、蛋白表达水平则均较转染前升高,细胞侵袭及迁移能力降低( P<0．05)。抗miR-205的抑制剂瞬时转染后,食管鳞癌干细胞中ZEB1和ZEB2的mRNA表达相对强度和蛋白表达水平均较转染前升高,miR-205和E-cadherin的mRNA表达相对强度和蛋白表达水平则均较转染前降低,细胞侵袭及迁移能力升高( P<0．05)。结论 miR-205在人食管鳞癌细胞中的表达上调,且可能通过下调ZEB1和ZEB2的mRNA表达相对强度和蛋白表达水平和上调E-cadherin的mRNA表达相对强度和蛋白表达水平起到抑癌基因的作用,上调miR-205表达可能是治疗食管鳞癌的有效方法。     

安替可胶囊对食管癌干细胞凋亡的影响

目的：探讨安替可胶囊对食管癌干细胞凋亡的影响。方法选取进行手术治疗的33例食管鳞状细胞癌患者的手术切除所得肿瘤组织,手术切除后30 min内进行原代、传代培养,采用无血清悬浮培养和流式细胞术分选富集p75NTR＋细胞。将食管癌干细胞分为实验组、对照组和空白对照组,实验组随机分为A组、B组、C组和D组,分别加入与生理盐水配成的浓度为40、30、20和10μg／mL的安替可胶囊药粉溶液20μL,对照组加40μg／mL的生理盐水配成的当归粉溶液20μL,空白对照组滴加PBS溶液20μL,各组均培养10 d。分别于培养第0、2、4、6、8天流式细胞术检测p75NTR＋细胞比例和凋亡标记Annexin V,并采用透射电镜同步观察染色细胞核凋亡的发生和变化。结果40、30、20和10μg／mL浓度的安替可胶囊处理第2、4、6、8天的p75NTR＋细胞比例均较第0天降低,且高于对照组和空白对照组同期p75NTR＋细胞比例（P＜0.05）。40、30、20和10μg／mL的安替可胶囊均可促进食管癌干细胞凋亡,其处理第2、4、6、8天的细胞凋亡率分别高于同期对照组和空白对照组细胞凋亡率,且其对食管癌干细胞凋亡的促进作用随浓度的升高和时间的延长而增强（ P＜0.05）。透射电镜同步观察荧光染色观察结果显示,实验组处理2d后细胞膜染色呈绿色,细胞变长,形状不规则,折光性减弱,细胞密度明显变稀疏,大部分细胞的核呈碎片状,呈典型细胞凋亡形态。结论安替可胶囊体外实验可诱导食管癌干细胞凋亡,且其作用呈时间和浓度依赖性,适当增加安替可胶囊服用剂量和疗程可能有利于食管癌疗效的提高。     

手术治疗食管鳞状细胞癌的预后危险因素分析

目的 探讨影响手术治疗食管鳞状细胞癌的生存因素。方法 对110例在我院行手术切除食管鳞癌患者的相关临床资料进行回顾性分析。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果 本研究患者总的1、3和5年生存率分别为86.36％（95/110）、50.9％（56/110）和39.11％（39/110）。单因素分析结果显示：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式、淋巴结转移区域数、切缘阳性、肿瘤复发、手术后治疗及放化疗前后血红蛋白浓度与预后密切有关。Cox回归分析显示肿瘤浸润深度、切缘阳性、淋巴结转移区域数和肿瘤复发是食管癌预后的独立影响危险因素;经胸行肿瘤切除术且经左胸二野淋巴结清除术处理、术后使用放疗治疗及放疗后Hb升高是食管癌预后的保护因素。结论 手术治疗是目前食管鳞状细胞癌的主要治疗手段,同时注意选择手术方式及术中淋巴结的清扫。术后予放疗治疗,且密切观察Hb变化,更加有利于延长患者的生存时间。     

多探针FISH技术在检测喀什地区维吾尔族急性白血病患者细胞遗传学异常中的应用

目的：探讨多探针FISH技术在检测喀什地区维吾尔族急性白血病患者细胞遗传学异常中的应用效果。方法临床纳入新疆喀什地区第一人民医院和广东省第二人民医院2013年1月至2015年12月期间收治的100例急性白血病细胞遗传学异常患者,收集患者的骨髓标本,均行预包被式多探针FISH技术与常规染色体核型分析技术检测,并进行对比分析;同时,对患者实施护理干预措施。结果100例急性白血病患者中,50例急性髓系白血病( AML)患者多探针FISH技术检测率60.0%明显高于常规染色体异常核型检测率28.0%,50例急性淋巴细胞白血病( ALL )患者多探针 FISH 技术检测率58.0%明显高于常规染色体异常核型检测率26.0%,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论喀什地区维吾尔族急性白血病患者细胞遗传学异常采用多探针FISH技术检测,具有省时、高效且准确率高等优点,值得临床上作为诊断急性白血病的重要手段推广应用。     

电视胸腔镜在急诊手术治疗血气胸的应用体会

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）急诊治疗血气胸的效果。方法：回顾分析28例血气胸行VATS的临床资料。结果：全组病例VATS均顺利完成,术后平均住院时间12.8天,带胸引管时间平均2.8天;随访2～12个月,无1例复发。结论：通过VATS手术能彻底清除胸内积血和有效止血,并可行肺大疱切除及肺裂伤修补,减轻了病人的痛苦,缩短了病人的住院时间,大大了减轻病人的经济负担。